Abstract

Bakgrund: Prevalensen av signifikant nattlig desaturering (NOD) hos icke-apnoeiska patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) varierar kraftigt från 27 till 70 % med begränsad information om dess prediktorer och effekter.

Syfte: Att fastställa prevalensen och prediktorerna av NOD hos icke-apnoeiska KOL-patienter och utvärdera dess effekter.

Metoder: Sextio patienter med KOL med syrgasmättnad (SaO2) > 90 % under dagen kategoriserades som ”desaturatorer” och ”icke-desaturatorer” efter pulsoximetri över natten, med desaturering definierad som SaO2 < 90 % som inträffade under > 30 % av den totala inspelningstiden med ett nadir< 85 %. Undersökningar omfattade ett 6-minuters gångtest, lungfunktionsundersökning, högupplöst datortomografi (HRCT Chest) samt mätning av Pittsburgh Sleep Quality Index och hälsorelaterad livskvalitet. Sömnapné uteslutades med hjälp av Epworth Sleepiness Score och Apnea-Hypopnea Index (AHI) vid sömnscreening.

Resultat: Förekomsten av NOD var 25 %. Dessa patienter hade större dyspné, högre GOLD-grad, lägre FEV1 och diffusionskapacitet, högre BODE-index, högre frekvens av desaturering vid ansträngning samt sämre sömnkvalitet och hälsorelaterad livskvalitet, men de var likartade med icke-desaturerare när det gäller ålder, könsfördelning, AHI och frekvens av emfysem på HRCT. Multipel regressionsanalys identifierade träningsdesaturering och lägre PaO2 dagtid som signifikanta prediktorer för NOD.

Slutsatser: NOD är vanligt vid icke-apnoisk KOL, är förknippat med sjukdomens svårighetsgrad och påverkar sömnkvaliteten och den hälsorelaterade livskvaliteten negativt. Övningsdesaturering och låg PaO2 dagtid förutsäger dess förekomst.