Ovariedysgerminom är en typ av könscellstumör i äggstocken. De är de vanligaste maligna könscellstumörerna i äggstocken och tros stå för ~1 % av alla äggstocksneoplasier 5.

Epidemiologi

De är sällsynta ovarietumörer som förekommer främst hos unga kvinnor (majoriteten förekommer i det andra till tredje decenniet 5). Ungefär 10-20 % av fallen förekommer under graviditet.

Patologi

Tumören tros uppstå från primordiala könsceller och anses vara den ovariella motsvarigheten till seminom i testiklarna. De är vanligtvis solida och multilobulerade.

Markörer

Tumörerna är vanligtvis hormonellt inerta 4 och i sin rena form inte associerade med endokrin hormonutsöndring. Syncytiotrophoblastiska jätteceller, som producerar HCG, förekommer dock i 5 % av dysgerminomerna och kan orsaka förhöjda HCG-nivåer i serum. LDH kan också höjas vilket gör det användbart vid diagnos och postoperativ uppföljning av ovariala dysgerminom 6.

Varianter

Omkring 15 % av tumörerna kan innehålla andra maligna könscellsvarianter och i så fall benämns de som maligna blandade könscellstumörer i ovariet 5.

Lateralitet

Omkring 10-17 % av tumörerna kan vara bilaterala

Radiografiska kännetecken

Ultraljud

Kan ses som en septatös ovarialmassa med varierande ekotextur. Färgdopplerförhör kan visa framträdande flödessignaler inom de fibrovaskulära septerna 2.

CT

Kalcifiering kan förekomma i ett fläckigt mönster. Karaktäristiska bilddiagnostiska fynd är multilobulerade solida massor med framträdande fibrovaskulära septa. Postkontrastbilder kan ofta visa förstärkning av septerna.

MRI

Tumörer ses ofta uppdelade i lobuli genom septa.

Rapporterade signalegenskaper inkluderar:

• T2: septaerna är ofta hypointensiva eller isointensiva 3
• T1 C+ (Gd): septaerna uppvisar ofta en markant förstärkning 3

Visa även

• ovariella tumörer

.