Occipital Neuralgi Behandling: Förstå ditt alternativ: Det är mycket vanligt med huvudvärk och nästan alla har det då och då (Världshälsoorganisationen hävdar att upp till en av 20 vuxna har huvudvärk varje – eller nästan varje – dag (i) ). Occipital neuralgi är en särskild typ av huvudvärk, även om den tack och lov är ganska sällsynt: en studie visar att endast 3,2 personer av 100 000 drabbas av occipital neuralgi varje år (ii). London Pain Clinic säger också att det finns bevis för att tillståndet drabbar fler kvinnor än män (iii).
Om du har occipital neuralgi upplever du vanligtvis en huvudvärk som börjar plötsligt och som orsakar smärta i övre delen av nacken eller i skallbasen och även ofta i bakhuvudet (vanligtvis på ena sidan). Smärtan kan ofta vara svår – även om den goda nyheten är att occipital neuralgi vanligtvis inte är kopplad till något allvarligt hälsotillstånd.
Det kallas occipital neuralgi eftersom det inträffar när en eller båda dina occipitala nerver blir irriterade (klämda) eller skadade. Det finns två större occipitala nerver som löper på vardera sidan av huvudet och som ansvarar för att överföra förnimmelser i bakre och övre delen av huvudet till hjärnan. Nerverna utgår från ryggraden i det övre nackområdet och går sedan genom musklerna på baksidan av huvudet och in i hårbotten.
Om någon av dessa större occipitala nerver skadas eller irriteras på något ställe kan den bli inflammerad och orsaka smärta. Vanligtvis påverkas bara en nerv, vilket orsakar smärta på motsvarande sida av huvudet – men det är möjligt att båda nerverna blir irriterade samtidigt, och då upplevs smärta på båda sidor.
Det finns inte alltid en anledning till varför det händer, men några av de saker som har fått skulden för att orsaka skador på occipitalnerven är bland annat följande:

• Skador i nackområdet – whiplash orsakat av en bilolycka eller annan typ av trauma, till exempel

• Täta, spända muskler eller muskelspasmer i nacken och/eller bakhuvudet

• Ryggproblem som till exempel artrit i ryggraden, diskdegeneration i kotpelaren och en typ av inflammatorisk artrit som kallas ankyloserande spondylos

• Diabetes

• Gikt

• Blodkärlsinflammation (vaskulit)

• Multipel skleros

• Repetitiv nackspänning (t.ex, användning av en smartphone under långa perioder där huvudet pekar nedåt och framåt har förknippats med occipital neuralgi (iv) )

• Ryggmärgskompression

• Infektion eller inflammation i nerverna

• Fysisk stress

• Tumörer eller cystor som trycker på nerverna

Ockcipital neuralgi är visserligen inte en livs-hotande tillstånd kan det vara, dock ha en allvarlig inverkan på din livskvalitet.

Vanliga symtom

Påtaglig, svår och skarp smärta vid basen av huvudet där nacken möter skallen är det vanligaste symtomet på occipitalneuralgi. Denna smärta kan stråla uppåt och orsaka smärta på sidan av huvudet och så långt fram som till pannan, eller till och med bakom örat eller ögat.
Denna smärta beskrivs ofta som stickande, genomträngande, stickande, brännande och skjutande. Den kan variera från en person till en annan – vissa personer kan tycka att smärtan är matt och stickande, medan andra säger att den är skarp och stickande. Lyckligtvis säger de flesta människor som har upplevt attacker av occipital neuralgi att smärtan inte är långvarig – för vissa varar den bara några sekunder, medan andra kan tycka att smärtan dröjer sig kvar i några minuter. Vissa säger dock också att de upplever en matt värk mellan attackerna.
Det är inte heller ovanligt att smärta upplevs i nacken, tillsammans med stramhet och stelhet, samt smärta runt käken och munnen (inklusive tandvärk).

Känslighet

Ett annat vanligt symtom på occipitalneuralgi är känslighet, som vanligen upplevs som ömhet i området där de drabbade occipitala nerverna finns. Detta kan innebära att du kan känna smärta i några sekunder när dessa områden berörs eller trycks (detta kan hjälpa läkare att diagnostisera occipitalneuralgi eftersom de kan röra huden direkt över de occipitala nerverna för att ta reda på om det utlöser smärta).
Denna känslighet kan göra livet svårt eftersom enkla saker som att borsta eller tvätta håret, röra vid hårbotten, lägga sig på en kudde och röra på nacken kan utlösa en attack. Vissa personer som drabbas av occipitalneuralgi kan också uppleva att deras ögon blir känsliga för ljus (fotofobi).

Balansproblem

Occipitalneuralgi kan påverka balansen och koordinationen och orsaka yrsel och symtom på svindel. Om du upplever dessa symtom kan du också drabbas av andra relaterade symtom, t.ex:

• Svår syn

• Kräkningar

• Kräkningar

• Svårt tal

En studie tyder också på att en del personer upplever tinnitus – ringningar, som susar, brummar eller surrar i örat eller huvudet – synstörningar, illamående, yrsel eller till och med nästäppa när de drabbas av en attack av occipital neuralgi (v).

Är det migrän eller occipitalneuralgi?

Det är inte alltid lätt att avgöra om man har occipitalneuralgi eftersom en del av symtomen liknar andra tillstånd, bland annat spänningshuvudvärk, klusterhuvudvärk, migrän och trigeminusneuralgi (detta orsakar smärta i ansiktet och huvudet).
Det bästa sättet att diagnostisera problemet är att få hjälp av en läkare. Men det finns några skillnader, särskilt mellan occipitalneuralgi och migrän. Dessa inkluderar:

Utlösare

Det finns många potentiella utlösare för migrän, inklusive starkt ljus, starka dofter, ögonstress, överansträngning, lågt blodsocker, chock och höga ljud. Vid occipitalneuralgi däremot är de viktigaste utlösarna att röra vid, flytta eller vrida huvudet.

Smärttyp och längd

Smärta vid occipitalneuralgi kommer ofta i korta, intensiva, skarpa utbrott medan migränsemärta vanligen är dovt, pulserande och långvarigt. Båda kan dock orsaka smärta på ena sidan av huvudet.

Smärtområde

Om du har occipital neuralgi upplever du vanligtvis smärta om du rör vid baksidan av övre delen av nacken och baksidan av hårbotten. Detta kan men brukar inte inträffa hos personer som har migrän.

Synsymptom

Migrän har mycket specifika synsymptom om du har migrän med aura, inklusive blinkande ljus och blinda fläckar. Vid occipitalneuralgi är synsymptomen dock bland annat suddig syn, ljuskänslighet och smärta bakom ögonen.

Hur behandlas det?

Det finns några saker som du själv kan göra för att hjälpa till att minska smärtan om du har en mild attack av occipitalneuralgi. Hitta först en lugn plats där du kan slappna av. Försök sedan att massera nackmusklerna mycket försiktigt om de är spända och smärtsamma. Du kan också försöka applicera en varm kompress eller ett värmepaket på nacken, eftersom detta också kan hjälpa musklerna att slappna av.
Ändra din sovställning kan också hjälpa till att minska smärta orsakad av klämda occipitala nerver. Försök att undvika att använda för höga eller styva kuddar, eftersom det kan göra dina nackmuskler stela och smärtsamma. Leta efter en kudde som stödjer nacken men som inte gör att huvudet är högre än nacken.
Om du vaknar med en stel nacke kan du försöka göra några mjuka nacksträckningar:

• Se upp och sträck ut huvudet lite bakåt och sänk sedan hakan långsamt ner till bröstet.

• För huvudet tillbaka till det neutrala läget och böj sedan långsamt huvudet från sida till sida och känn hur det sträcker sig längs varje sida av nacken.

• Med början i det neutrala läget roterar du återigen huvudet åt ena sidan så långt som möjligt utan att det utlöser smärta, håll kvar i några sekunder och vänd sedan huvudet runt till andra sidan och håll kvar.

Uppför dessa övningar långsamt och försiktigt. Om du föredrar det kan du be din läkare att hänvisa dig till en sjukgymnast som kan visa dig hur du sträcker och tränar nacken på ett säkert sätt.

Smärtlindring

Om smärtan fortfarande är svår kan du prova att ta en receptfri antiinflammatorisk smärtstillande medicin, till exempel ibuprofen. Om du har fått diagnosen occipital neuralgi kan din läkare ha ordinerat andra smärtstillande medel som är avsedda att lindra nervsmärta. Andra receptbelagda läkemedel som ofta används för att ge lindring inkluderar muskelavslappnande medel samt vissa typer av antidepressiva medel om din smärta är svår.
Din läkare kan också hänvisa dig till en sjukhusspecialist som kallas neurolog om du har måttlig till svår occipital neuralgi. Några av de behandlingar som de kan erbjuda är följande:

Injektionsbehandlingar

En specialist kan injicera ett lokalbedövningsmedel som kallas nervblock i occipitalnerven i bakhuvudet. Detta kan hjälpa till att blockera smärtsignaler som kommer från nerven. Det löser inte problemet permanent, men det kan minska smärtan i flera månader. Steroidinjektioner kan under tiden hjälpa till att minska inflammationen i vävnaderna som omger nerven, vilket bidrar till att minska trycket på nerven (du kan få en kombinerad lokalbedövning och steroidinjektion).
En annan injektionsbehandling som används mer frekvent nuförtiden vid occipitalneuralgi är Botulinumtoxin A (mer allmänt känt som Botox). Även om detta kanske är mer känt som en föryngrande kosmetisk behandling, tack vare det sätt på vilket det minskar uppkomsten av rynkor, används Botox ofta för att behandla flera olika typer av huvudvärk, inklusive occipitalneuralgi, även om studier tyder på att det bara är effektivt för den skarpa, skjutande typen av smärta som är förknippad med tillståndet, och inte för matt, värkande smärta (vi).

Kirurgi

Operationer för att lindra symtomen på occipitalneuralgi brukar endast erbjudas i allvarliga fall där smärtan inte svarar på någon annan behandling. Dessa operationer inkluderar:

• Mikrovaskulär dekompression – där blodkärl som sätter tryck på occipitalnerven flyttas eller tas bort. Detta är ett större ingrepp som innebär att man öppnar skallen under narkos.

• Occipitalnervstimulering – utförs återigen under narkos och innebär att elektroder förs in i bakhuvudet, under huden. Elektroderna drivs av ett batteri som är implanterat under huden på ditt övre bröst och skickar milda elektriska impulser som blockerar smärtsignaler från att nå din hjärna.

Naturligt stöd vid occipitalneuralgi

Det finns flera näringstillskott som kan ge stöd om du lever med occipitalneuralgi, bland annat följande:

Högkoncentrerade fiskoljor

De essentiella omega-3-fettsyror som finns i fet fisk som lax, makrill och sardiner tros bidra till att minska inflammation. Faktum är att studier som har jämfört det antiinflammatoriska smärtstillande medlet ibuprofen och omega-3-fettsyror har visat att fiskoljor är lika effektiva när det gäller att minska smärta (vii). Att äta fet fisk kan bidra till att minska inflammationen kring de occipitala nerverna, men om du inte gillar att äta fisk kan du prova ett fiskoljetillskott av god kvalitet.

Gurkmeja

Kurkmeja är en krydda som har blivit lika populär som näringstillskott som som ett sätt att smaksätta mat, och den innehåller ett polyfenolämne som kallas kurkumin, som har visat sig ha antiinflammatoriska egenskaper (viii) och som också kan vara till hjälp vid smärtlindring (ix).

B-vitaminer

Många B-vitaminer behövs för ett friskt nervsystem, och även om dessa finns i en mängd olika livsmedel kan du överväga att se till att du får i dig de mängder du behöver genom att ta ett B-komplextillskott. Vitamin B12, till exempel, behövs för att dina nerver ska fungera normalt – om du har brist på vitamin B12 kan det orsaka nervskador (studier tyder på att upp till 20 procent av äldre personer har brist på B12 (ix) ).

Magnesium

Att äta livsmedel som är rika på magnesium – eller ta ett kosttillskott med magnesium – kan hjälpa till att lindra muskelstelhet, eftersom det hjälper musklerna att slappna av (det finns till exempel vissa bevis för att brist på magnesium kan leda till muskelkramper (x) ). Livsmedel som är rika på magnesium är bland annat tång, svarttrapmelass, bovete, vetekli, spenat, cashewnötter, sojabönor och mandlar.

Alfa liponsyra

Alfa liponsyra är en svavelhaltig fettsyra, som finns i alla kroppens celler och är en kraftfull antioxidant. Vissa naturläkare rekommenderar det vid nervsmärta, eftersom man tror att alfaliponsyra kan hjälpa till att stödja nerverna mot skador. I Tyskland har alfa liponsyra faktiskt använts i stor utsträckning för att behandla diabetisk perifer neuropati, ett tillstånd orsakat av diabetes som orsakar nervskador i armar och ben (diabetisk perifer neuropati behandlas ofta med samma läkemedel för nervrelaterad smärtlindring som occipitalneuralgi).

Lecitin

Som kosttillskott tillverkas lecitin oftast av sojabönor och innehåller ett ämne som kallas fosfatidylserin, vilket anses vara viktigt för hjärnans hälsa. Det kan också vara användbart för den allmänna nervfunktionen och för att stödja nerverna och neurotransmittorerna (molekyler som används av nervsystemet för att skicka meddelanden mellan neuronerna eller från neuronerna till musklerna).
Occipitalneuralgi är inte allvarlig men den kan påverka din livskvalitet. Vi hoppas att den här guiden kan bidra till att göra det lite lättare. För mer information om ett antal vanliga hälsotillstånd, besök vårt hälsobibliotek

1. Tillgänglig online: https://www.who.int/features/qa/25/en

2. Koopman. J.S., et al. Förekomst av ansiktssmärta i den allmänna befolkningen. Pain. (2009 Dec 15). 147(1-3):122-7. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19783099

3. Tillgänglig online: https://www.londonpainclinic.com/conditions/occipital-neuralgia

4. Tillgänglig online: http://www.bbc.co.uk/newsbeat/article/33195649/occipital-neuralgia-the-painful-condition-caused-by-your-smart-phone

5. Kuhn. W.F., Kuhn. S.C., Gilberstadt. H. Occipital neuralgias: kliniskt erkännande av en komplicerad huvudvärk. En fallserie och litteraturgenomgång. J Orofac Pain. (1997 Spring). 11(2):158-65. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10332322

6. Taylor. M., Silva. S., Cottrell. C. Botulinumtoxin typ A (BOTOX) vid behandling av occipital neuralgi: en pilotstudie. Headache. (2008). 48:1476-1481. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19076646. Kapural. L., Stillman. M., Kapural. M., McIntyre. P., Guirgius. M., Mekhail. N. Botulinumtoxin blockering av occipitalnerven för behandling av svår occipital neuralgi: en fallserie. Pain Pract. (2007). 7:337-340. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17986166.

7. Maroon. J.C., Bost. J.W. Omega-3-fettsyror (fiskolja) som antiinflammatoriskt medel: ett alternativ till icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid diskogen smärta. Surg Neurol. (2006 apr). 65(4):326-31. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531187.

8. Aggarwal. B.B., Harikumar. K.B. Potentiella terapeutiska effekter av curcumin, det antiinflammatoriska medlet, mot neurodegenerativa, kardiovaskulära, pulmonella, metaboliska, autoimmuna och neoplastiska sjukdomar. Int J Biochem Cell Biol. (2009 Jan). 41(1):40-59. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18662800.

9. Kuptniratsaikul. V., et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging. (2014 Mar 20). 49:451-8. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24672232.

10. Jurenka S. Antiinflammatoriska egenskaper hos kurkumin, en viktig beståndsdel i Curcuma Longa: En genomgång av preklinisk och klinisk forskning. Altern Med Rev. 2009;14(2):141-53.Tillgänglig online: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19594223-anti-inflammatory-properties-of-curcumin-a-major-constituent-of-curcuma-longa-a-review-of-preclinical-and-clinical-research/

11. Pennypacker. L.C., et al. Hög prevalens av kobalaminbrist hos äldre öppenvårdspatienter. J Am Geriatr Soc. (1992 Dec). 40(12):1197-204. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1447433.

12. Bilbey. D.L., Prabhakaran. B.M.. Muskelkramper och magnesiumbrist: fallrapporter. Can Fam Physician. (1996 Jul). 42:1348-51. Tillgänglig online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8754704.

Disclaimer: Den information som presenteras av Nature’s Best är endast för informationsändamål. Den är baserad på vetenskapliga studier (människa, djur eller in vitro), klinisk erfarenhet eller traditionell användning som citeras i varje artikel. De resultat som rapporteras uppträder inte nödvändigtvis hos alla individer. Självbehandling rekommenderas inte för livshotande tillstånd som kräver medicinsk behandling under läkarvård. För många av de tillstånd som diskuteras finns också behandling med receptbelagda eller receptfria läkemedel. Rådgör med din läkare, behandlare och/eller apotekare för alla hälsoproblem och innan du använder några kosttillskott eller innan du gör några ändringar i ordinerade mediciner.