Obinutuzumab är en typ av riktat cancerläkemedel. Det uttalas OH-bi-nue-TOOZ-ue-mab. Det är en behandling för kronisk lymfatisk leukemi och follikulärt lymfom. Det är också känt under varumärket Gazyvaro.

Hur obinutuzumab fungerar

Obinutuzumab är en typ av målinriktat cancerläkemedel som kallas en monoklonal antikropp.

Monoklonala antikroppar fungerar genom att känna igen och hitta specifika proteiner på celler.

Obinutuzumab är inriktat på ett protein som kallas CD20 på ytan av lymfom- och leukemiceller. Obinutuzumab fastnar vid alla CD20-proteiner som det hittar. Detta gör det lättare för cellerna i immunförsvaret att välja ut de markerade cellerna och döda dem.

Hur du får obinutuzumab

Du får obinutuzumab som ett dropp i blodet (intravenöst). Om du inte har en central linje kan du få behandling genom ett tunt kort rör (en kanyl) som går in i en ven i din arm varje gång du får behandling.

I ditt blodomlopp

Du kan få behandling genom ett långt plaströr som går in i en stor ven i din bröstkorg. Slangen förblir på plats under hela behandlingen. Detta kan vara en:

• centrallinje
• PICC-linje
• portacath

Om du inte har en centrallinje

Du kan få behandling genom ett tunt kort rör (en kanyl) som går in i en ven i din arm varje gång du får behandling.

När du får obinutuzumab

Du får obinutuzumab som behandlingscykler. Varje behandlingscykel varar i 28 dagar (4 veckor). Du har vanligtvis upp till 6 behandlingscykler totalt.

Cykel 1

Du får obinutuzumab dag 1, 8 och 15. Personer med kronisk lymfatisk leukemi kan också få obinutuzumab dag 2.

Cykel 2 till 6

Du får obinutuzumab dag 1.

Du har vanligtvis obinutuzumab tillsammans med ett kemoterapiläkemedel eller en kombination av kemoterapiläkemedel.

Om du har follikulärt lymfom kan du sedan få obinutuzumab på egen hand varannan månad i upp till 2 år. Detta kallas underhållsbehandling och syftar till att förhindra att lymfomet kommer tillbaka så länge som möjligt.

Tester

Du får blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.

Biverkningar

Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.

Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.

När du ska kontakta ditt team

Din läkare, sjuksköterska eller apotekare kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

• du har allvarliga biverkningar
• Dina biverkningar blir inte bättre
• Dina biverkningar blir värre

En tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningarna bättre.

Gemensamma biverkningar

Dessa biverkningar inträffar hos mer än 10 av 100 personer (10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

Risk för infektion

En ökad risk för att få en infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtom är bland annat temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, känsla av kyla och rysningar och allmänt ohälsa. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.

Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omgående om du tror att du har en infektion.

Brusning och blödning

Detta beror på en minskning av antalet blodplättar i ditt blod. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss. Du kan få näsblod eller blödande tandkött efter tandborstning. Eller så kan du ha många små röda fläckar eller blåmärken på armar eller ben (så kallade petechier).

A andfåddhet och att du ser blek ut

Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av att antalet röda blodkroppar har sjunkit. Detta kallas anemi.

Lungproblem

Du kan utveckla hosta eller andningsproblem. Detta kan bero på en infektion, till exempel lunginflammation eller inflammation i lungorna.

Inflammation i bihålorna

Du kan ha rinnande näsa och ont i halsen.

Singel

Du kan behöva ta ett antiviralt läkemedel för att förebygga bältros (herpes zoster-virus).

Urinvägsinfektioner (UTI)

Säg till din läkare eller sjuksköterska om du tror att du kan ha en urinvägsinfektion. Du kanske tycker att det är svårt att urinera, vill gå med viss brådska eller går oftare. Det kan vara smärta eller brännande när du går. Du kan se blod i urinen, eller din urin kan lukta illa eller se grumlig ut.

Sömnproblem

Det kan hjälpa att ändra några saker om hur du försöker sova. Försök att lägga dig och gå upp vid samma tid varje dag och ägna lite tid åt att slappna av innan du går och lägger dig. Lite lätt motion varje dag kan också hjälpa.

Huvudvärk

Säg till din läkare eller sjuksköterska om du fortsätter att få huvudvärk. De kan ge dig smärtstillande medel för att hjälpa dig.

Diarré eller förstoppning

Säg till din läkare eller sjuksköterska om du har diarré eller förstoppning. De kan ge dig medicin för att hjälpa dig.

Håravfall (alopeci)

Du kan förlora allt ditt hår. Detta inkluderar dina ögonfransar, ögonbryn, armhålor, ben- och ibland könshår. Ditt hår växer vanligtvis tillbaka när behandlingen är avslutad, men det kommer troligen att bli mjukare. Det kan växa tillbaka i en annan färg eller vara mer lockigt än tidigare.

Klåda

Du kan få klåda (pruritus). Meddela din läkare eller sjuksköterska om du har detta.

Led- eller muskelsmärta

Du kan känna viss smärta från dina muskler och leder. Prata med din läkare eller sjuksköterska om vilka smärtstillande läkemedel du kan ta för att hjälpa till med detta.

Mangel på energi och styrka

Detta är vanligtvis lindrigt. Du kan göra saker för att hjälpa dig själv, bland annat lite lätt träning. Det är viktigt att du inte anstränger dig för mycket och att du äter en välbalanserad kost.

Tala med din läkare eller sjuksköterska om denna effekt hindrar dig från att göra dina vanliga dagliga aktiviteter.

Hög temperatur (feber)

Om du får hög feber ska du meddela din vårdpersonal direkt. Fråga om du kan ta paracetamol för att sänka din temperatur.

Allergisk reaktion

En reaktion kan inträffa under infusionen och orsaka hudutslag, klåda, svullnad av läppar, ansikte eller hals, andningssvårigheter, feber och frossa. Din sjuksköterska kommer att ge dig läkemedel i förväg för att försöka förhindra en reaktion. Meddela din sjuksköterska eller läkare omedelbart om du vid något tillfälle känner dig ohälsosam. De kommer att sakta ner eller stoppa ditt dropp under en tid.

Också tillfälliga biverkningar

Dessa biverkningar inträffar hos mellan 1 och 10 av 100 personer (1 till 10 %). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

• rinning eller täppt näsa
• få en typ av hudcancer som kallas skivepitelcancer
• smärta i de små körtlar i kroppen som kallas lymfkörtlar
• höga urinsyrenivåer i blodet på grund av nedbrytning av tumörceller (tumörlys). syndrom)
• förändringar i kaliumnivåerna i blodet
• känsla av ångest och nedstämdhet
• hjärtproblem som hjärtsvikt och oregelbunden och snabb hjärtrytm som orsakar andfåddhet och lätt huvudvärk
• högt blodtryck som kan orsaka huvudvärk, näsblödningar, suddig eller dubbel syn eller andfåddhet
• viktökning
• smärta eller svårigheter att urinera och förlust av kontroll vid urinering
• nattliga svettningar
• hudsfläckar som blir inflammerade, kliande, röda, spruckna och sträva
• problem med matsmältningen, t.ex. halsbränna
• inflammation i tarmen som kan orsaka smärta och diarré, trötthet och viktminskning
• svullna vener i anus som kan vara smärtsamma och irriteras när du tömmer tarmarna (hemorrojder)
• smärta i olika delar av kroppen, till exempel i benen, mun och hals, bröst, armar och ben

Sällsynta biverkningar

Mindre än 1 av 100 personer (1 %) har ett hål i tarmarna eller magen som kan orsaka svår magsmärta (buksmärta).

Hantera biverkningar

Vi har mer information om biverkningar och tips om hur man kan hantera dem.

Vad mer behöver jag veta?

Andra läkemedel, livsmedel och drycker

Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare eller apotekare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.

Förlust av fertilitet

Du kanske inte kan bli gravid eller bli far till ett barn efter behandling med detta läkemedel. Prata med din läkare innan du påbörjar behandlingen om du tror att du kanske vill ha ett barn i framtiden.

Män kanske kan lagra sperma innan behandlingen påbörjas. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

Konception och graviditet

Denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att inte bli gravid eller bli far till ett barn medan du får behandling och under minst 18 månader efteråt. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektiva preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.

Fortsätt att använda effektiva preventivmedel i 18 månader efter det att behandlingen med obinutuzumab har avslutats.

Avdelning

Du får inte amma under den här behandlingen och i 18 månader efteråt. Läkemedlet kan komma ut i bröstmjölken.

Behandling för andra tillstånd

Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får den här behandlingen om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

Immuniseringar

Förhindra dig från att få immuniseringar med levande vacciner medan du får behandlingen och upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det tar beror på vilken behandling du får. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du bör undvika levande vaccinationer.

I Storbritannien omfattar levande vacciner rubella, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och vaccinet mot bältros (Zostavax).

Du kan:

• få andra vacciner, men de kanske inte ger dig lika mycket skydd som vanligt
• få influensavaccinet (som injektion)

Kontakt med andra som har fått vaccinationer – Du kan vara i kontakt med andra personer som har fått levande vaccin som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vaccin som tas genom munnen (orala vacciner), t.ex. oralt tyfusvaccin.

Om ditt immunförsvar är allvarligt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har fått influensavaccin som nässpray. Detta gäller under två veckor efter deras vaccination.

Bebisar har levande rotavirusvaccin. Viruset finns i barnets bajs i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta deras blöjor under denna tid om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta dina händer väl efter att du har bytt deras blöja.

Mer information om denna behandling

För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen Electronic Medicines Compendium (eMC).

Du kan rapportera alla biverkningar som du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.