Nilotinib är ett målinriktat cancerläkemedel (biologisk behandling) och är även känt under varumärket Tasigna. Det är en behandling för kronisk myeloisk leukemi (CML).

Hur nilotinib fungerar

Nilotinib är en typ av riktat cancerläkemedel som kallas tyrosinkinashämmare (TKI). Tyrosinkinaser är proteiner som fungerar som kemiska budbärare och kan stimulera cancerceller att växa.

Nilotinib blockerar ett tyrosinkinasprotein som kallas Bcr-Abl. Proteinet tillverkas av CML-celler som har en onormal kromosom som kallas Philadelphiakromosomen. Genom att blockera detta protein stoppas tillväxten av de leukemiceller som har Philadelphiakromosomen. De flesta personer med CML har Philadelphiakromosomen.

Hur du får nilotinib

Nilotinib kommer som kapslar som du sväljer hela, två gånger om dagen.

Du ska inte ta nilotinib tillsammans med mat. Vänta minst 2 timmar efter att du har ätit innan du tar dem. Och ät inte på en timme efter att du har tagit nilotinib.

Om du inte kan svälja kapslarna kan du blanda pulvret från kapseln med en tesked äppelmos. Du måste svälja det omedelbart och använd ingen annan mat än äppelmos.

Ta dina kapslar

Du ska ta rätt dos, inte mer eller mindre.

Prata med din specialist eller rådgivningslinje innan du slutar ta ett cancerläkemedel.

När du har nilotinib

Du fortsätter vanligtvis att ta nilotinib så länge som det hjälper dig och biverkningarna inte är för svåra.

Tester

Du har blodprover före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.

Biverkningar

Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.

Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.

När du ska kontakta ditt team

Din läkare, sjuksköterska eller apotekare kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

• Du har allvarliga biverkningar
• Dina biverkningar blir inte bättre
• Dina biverkningar blir värre

En tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningarna bättre.

Gemensamma biverkningar

Varje av dessa biverkningar inträffar hos mer än 1 av 10 personer (10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

Risk för infektion

En ökad risk för att få en infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtom är bland annat temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, känsla av kyla och rysningar och allmänt ohälsa. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen finns.

Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omgående om du tror att du har en infektion.

A andfåddhet

Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av antalet röda blodkroppar. Detta kallas anemi.

Brusning och blödning

Detta beror på en minskning av antalet blodplättar i ditt blod. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss. Du kan få näsblod eller blödande tandkött efter tandborstning. Eller så kan du ha många små röda fläckar eller blåmärken på armar eller ben (så kallade petechier).

Hudproblem

Hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling är avslutad. Din sjuksköterska kommer att berätta vilka produkter du kan använda på din hud för att hjälpa till.

Känsla eller att vara sjuk

Känsla eller att vara sjuk är vanligtvis väl kontrollerat med mediciner mot illamående. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och mellanmål, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan hjälpa.

Det är viktigt att ta mediciner mot sjukdom enligt ordinationen även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den väl har börjat.

Trötthet och svaghet (trötthet)

Trötthet och svaghet (trötthet) kan förekomma under och efter behandlingen – genom att göra lätta övningar varje dag kan du hålla din energi uppe. Pressa inte dig själv, vila när du börjar känna dig trött och be andra om hjälp.

Huvudvärk

Säg till din läkare eller sjuksköterska om du fortsätter att få huvudvärk. De kan ge dig smärtstillande läkemedel för att hjälpa dig.

Muskelsmärta

Du kan få muskelsmärta under behandlingen. Meddela ditt behandlingsteam så att de kan ge dig råd om hur du kan minska den.

Förändringar i levern

Du kan få förändringar i levern som vanligtvis är milda och sannolikt inte ger några symtom. De brukar återgå till det normala när behandlingen avslutas. Du har regelbundna blodprov för att kontrollera om det finns förändringar i hur din lever fungerar.

Höjda nivåer av vissa fetter i ditt blod

Detta läkemedel kan höja mängden kolesterol och triglycerider i ditt blod. Du kommer att få regelbundna blodprov för att kontrollera detta.

Magsmärta (buksmärta)

Säg till ditt behandlingsteam om du har detta. De kan kontrollera orsaken och ge dig medicin för att hjälpa dig.

Också tillfälliga biverkningar

Varje av dessa biverkningar förekommer hos mer än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

• ögonproblem som suddig syn, torra ögon och inflammation i ögonytan
• numbritet eller stickningar i fingrar och tår som kan göra det svårt att göra kluriga saker som att knäppa upp knappar
• konstipation eller diarré
• smärta i dina ben, händer och fötter eller i ryggen
• vätskeansamling i ben och armar
• förtäring eller halsbränna
• förändringar i blodsockernivåerna
• smakförändringar
• förlust av aptit
• viktökning eller viktnedgång
• svimmelhet
• hjärtklappning och högt blodtryck
• nödvändigt att urinera ofta
• nattens svettningar och heta
• svårt att sova
• vind (flatulens)
• depression
• muskelspasmer
• känsla mer orolig eller panikslagen än vanligt
• förändringar i nivåer av mineraler i din kropp
• håravfall men det är osannolikt att du tappar allt hår

Sällsynta biverkningar

Var och en av dessa biverkningar inträffar hos mindre än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar

• allvarliga hjärtproblem såsom en hjärtattack
• influensaliknande symtom såsom huvudvärk, muskelvärk, hög temperatur och frossa
• röd och fjällande hud som liknar psoriasis
• höga urinsyrenivåer i blodet som beror på nedbrytning av tumörceller (tumörlys). syndrom)
• munsår och känsliga tänder
• seendeförändringar och svullna ögonlock
• känsla av mycket hett eller mycket kallt
• låga eller höga nivåer av sköldkörtelhormoner i din kroppen
• dehydrering
• problem med att få erektion (impotens)
• inflammation i bukspottkörteln som kan orsaka illamående och magsmärtor
• uppbyggnad av fettavlagringar i blodkärlen som kan begränsa blodtillförseln till benmusklerna

Hantera biverkningarna

Vi har mer information om biverkningarna och tips om hur du ska hantera dem.

Vad mer behöver jag veta

Andra läkemedel, mat och dryck

Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare eller apotekare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.

Grapefrukt och grapefruktjuice

Du ska inte äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice när du tar det här läkemedlet eftersom det kan reagera med läkemedlet.

Fruktbarhetsförlust

Du kan kanske inte bli gravid eller bli far till ett barn efter behandling med det här läkemedlet. Prata med din läkare innan du påbörjar behandlingen om du tror att du kanske vill ha ett barn i framtiden.

Män kanske kan lagra sperma innan de påbörjar behandlingen. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

Graviditet och preventivmedel

Detta läkemedel kan skada ett barn som utvecklas i din livmoder. Det är viktigt att inte bli gravid eller bli far till ett barn medan du får behandling med detta läkemedel och under minst 2 veckor efteråt. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektivt preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.

Avdelning

Samma inte under denna behandling eftersom läkemedlet kan gå över i din bröstmjölk.

Behandling för andra tillstånd

Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får den här behandlingen om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

Immuniseringar

Förhindra dig från att få immuniseringar med levande vacciner medan du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det tar beror på vilken behandling du får. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du bör undvika levande vaccinationer.

I Storbritannien omfattar levande vacciner rubella, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och vaccinet mot bältros (Zostavax).

Du kan:

• få andra vacciner, men de kanske inte ger dig lika mycket skydd som vanligt
• få influensavaccinet (som injektion)

Kontakt med andra som har fått vaccinationer – Du kan vara i kontakt med andra personer som har fått levande vaccin som injektion. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vaccin som tas genom munnen (orala vacciner), t.ex. oralt tyfusvaccin.

Om ditt immunförsvar är allvarligt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har fått influensavaccin som nässpray. Detta gäller under två veckor efter deras vaccination.

Bebisar har levande rotavirusvaccin. Viruset finns i barnets bajs i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta deras blöjor under denna tid om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta dina händer väl efter att du har bytt deras blöja.

Laktosintolerans

Detta läkemedel innehåller laktos (mjölksocker). Om du har en intolerans mot laktos ska du kontakta din läkare innan du tar detta läkemedel.

Mer information om denna behandling

För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen Electronic Medicines Compendium (eMC).

Du kan rapportera alla biverkningar som du har till läkemedelsmyndigheten MHRA (Medicines Health and Regulatory Authority) som en del av deras Yellow Card Scheme.