Nigroprotokoll är preoperativ användning av kemoterapi med 5-fluorouracil och mitomycin samt medicinsk strålning vid skivepitelcancer i analkanalen. Framgången med den preoperativa regimen förändrade paradigmet för behandling av analcancer från kirurgisk till icke-kirurgisk behandling och var början till att definitiv kemoradiation (med utelämnande av kirurgi) accepterades som standardbehandling för skivepitelcancer i analen. Större strålningsdoser används i moderna kemoradioterapiprotokoll jämfört med den ursprungliga strålningsdosen enligt Nigroprotokollet.

onkologi

I Nigro-protokollet får patienten 30 Gy (3 000 rads) strålning under en treveckorsperiod samt kontinuerlig administrering av fluorouracil under de fyra första dagarna och dagarna 20-31, med bolus mitomycin på dag 1. Den är uppkallad efter Norman Nigro (1912-2009), som utvecklade den i mitten av 1970-talet. I de fall patienter som fortfarande har kvarstående sjukdom efter att ha fått protokollet bör de genomgå salvage APR (abdomino-perineal resektion); tillräcklig tid bör ges för regression. Den omedelbara kompletta svarsfrekvensen låg på 75 % i Nigros ursprungliga rapporter. Behandlingssvaret kan utvärderas var 6-8:e vecka under många månader om sjukdomen går tillbaka eller är kliniskt stabil. Varje tecken på progressiv sjukdom bör föranleda en förnyad bedömning av sjukdomen med biopsi och efterföljande kirurgi med ovan nämnda APR.