Doseringen måste anpassas efter varje patients behov. Behandling av antingen hypertoni eller angina bör inledas med 30 eller 60 mg en gång dagligen. Nifedical XL® Tabletter med förlängd frisättning ska sväljas hela och får inte bäras eller delas. I allmänhet ska titreringen ske under en period på 7 till 14 dagar så att läkaren fullt ut kan bedöma svaret på varje dosnivå och övervaka blodtrycket innan han/hon övergår till högre doser. Eftersom steady-state-plasmanivåer uppnås under den andra doseringsdagen kan titreringen, om symtomen så motiverar, fortsätta snabbare under förutsättning att patienten bedöms ofta. Titrering till doser över 120 mg rekommenderas inte.
Angina-patienter som kontrolleras med nifedipinkapslar ensamma eller i kombination med andra antianginala läkemedel kan säkert övergå till Nifedical XL® Tabletter med förlängt frisättande i närmast motsvarande totala dygnsdos. Efterföljande titrering till högre eller lägre doser kan vara nödvändig och bör inledas när det är kliniskt motiverat. Erfarenheten med doser högre än 90 mg hos patienter med angina pectoris är begränsad. Därför ska doser högre än 90 mg användas med försiktighet och endast när det är kliniskt motiverat.
Ingen ”rebound-effekt” har observerats vid utsättning av nifedipin tabletter med förlängd frisättning. Men om utsättning av nifedipin är nödvändig, föreslår sund klinisk praxis att dosen ska minskas gradvis med nära läkarövervakning.
Vård bör vidtas vid utlämning av Nifedical XL® Tabletter med förlängd frisättning för att försäkra sig om att doseringsformen med förlängd frisättning har ordinerats.
Koadministrering med andra antianginala läkemedel
Sublingualt nitroglycerin kan tas vid behov för kontroll av akuta manifestationer av angina pectoris, särskilt under titrering av nifedipin. Se VIKTIGT, Läkemedelsinteraktioner, för information om samtidig administrering av nifedipin med betablockerare eller långverkande nitrater.