Neuraminidashämmare är en klass av läkemedel som blockerar enzymet neuraminidas. De används vanligen som antivirala läkemedel eftersom de blockerar funktionen hos virala neuraminidaser hos influensaviruset, genom att förhindra dess reproduktion genom att knoppa av från värdcellen. Oseltamivir (Tamiflu), en prodrug, Zanamivir (Relenza), Laninamivir (Inavir) och Peramivir tillhör denna klass. Till skillnad från M2-hämmare, som endast verkar mot influensa A, verkar neuraminidashämmare mot både influensa A och influensa B. Neuraminidashämmarna oseltamivir och zanamivir har godkänts i USA och Europa för behandling och förebyggande av influensa A och B. Peramivir verkar genom att starkt binda sig till influensavirusens neuraminidas och hämmar aktiveringen av neuraminidas mycket längre än Oseltamivir eller Zanamivir. Laninamivir i cellerna frigörs dock långsamt i luftvägarna, vilket resulterar i långvarig anti-influensavirusaktivitet. Mekanismen för den långvariga aktiviteten hos laninamivir skiljer sig således i grunden från den hos Peramivir.

Den effektiva effekten har varit mycket omdiskuterad under de senaste åren. Efter pandemin orsakad av H1N1 2009 rapporterades dock i olika länder om effektiviteten av tidig behandling med neuraminidashämmare för att minska antalet allvarliga fall och dödsfall.

I länder där behandling av influensaliknande sjukdomar sker med hjälp av neuraminidashämmare på nationell nivå visar statistiska rapporter på ett lågt antal dödsfall i samband med symtomatisk sjukdom på grund av det universella genomförandet av tidig behandling med NAI. Även om oseltamivir används i stor utsträckning i dessa länder har det inte förekommit några utbrott orsakade av oseltamivirresistenta virus och ingen allvarlig sjukdom orsakad av oseltamivirresistenta virus har heller någonsin rapporterats. USA:s Centers for Disease Control fortsätter att rekommendera användning av behandling med oseltamavir för personer med hög risk för komplikationer samt äldre och personer med lägre risk som presenterar sig inom 48 timmar efter de första infektionssymptomen.

Sällsynta biverkningar är bland annat illamående och kräkningar. De onormala beteenden hos barn efter intag av oseltamivir som har rapporterats kan vara en förlängning av delirium eller hallucinationer orsakade av influensa. Det inträffar i de tidiga stadierna av sjukdomen, t.ex. inom 48 timmar efter insjuknandet. Därför rekommenderas barn med influensa att observeras av sina föräldrar fram till 48 timmar efter insjuknandet i influensa, oavsett om barnet behandlas med NAI.