Q: Mitt lillfinger har varit domningar och stickningar i två veckor. Bör jag vara orolig? Behöver jag behandla det?
A: Dina symtom tyder på irritation, kompression eller sjukdom i ulnarnerven. Denna nerv förser det femte fingret (lillfingret) med känsel. Problemet, som kallas ulnarneuropati, kan omfatta hela nerven eller uppstå från en punkt längs dess förlopp.
Den vanligaste platsen för dessa problem är armbågen, där nerven går genom ett spår nära hudens yta. Det är lätt att komprimera nerven bara genom att luta sig mot armbågen. Platsen för nervproblem kan också vara i nacken, armhålan eller handleden. Även en stram ring på femte fingret kan orsaka domningar och stickningar.
Några av de vanligaste orsakerna till ulnarneuropati är bland annat:
Skada på armbåge, handled eller hand
Kompression vid operation
Artrit i armbåge eller handled
Diabetes
Ganglioncystor i handleden
Discos i nacken (där de stora armnerverna har sitt ursprung)
En del personer med domningar och stickningar i det femte fingret har också svaghet i handens eller underarmens muskler. Eller så kan det finnas domningar i andra fingrar, underarmen eller överarmen.
Kombinationen av symtom och fynd vid fysisk undersökning kan hjälpa din läkare att reda ut var problemet ligger. Om till exempel det femte fingret är domnade utan svaghet är problemet troligen lokaliserat i handleden. Men om svaghet också förekommer är det troligare att nervproblemet ligger högre upp, kanske i armbågen. Ibland är ytterligare tester användbara, till exempel neurofysiologiska undersökningar som registrerar muskel- och nervaktivitet.
Behandlingen beror på orsaken. Om nervkompression är orsaken är det viktigt att undvika tryck på nerven. Undvik att bära en stram ring på det fingret. Luta dig inte på armbågarna eller handlederna. Bär ett skyddande stöd över armbågen eller handleden. Ett immobiliserande stöd eller gips kan rekommenderas vid traumainducerad neuropati. Antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen) eller immundämpande läkemedel kan förbättra neuropati relaterad till reumatoid artrit. Stram kontroll av blodsockret (som med insulin) kan minska risken för nervskador till följd av diabetes. Kirurgi kan erbjudas för vissa fall av neuropati relaterad till trauma, artrit, gangliecystor eller diskbråck.
Det är viktigt att träffa din läkare, särskilt om symtomen kvarstår. Att identifiera orsaken kan vara viktigt inte bara för att lindra dina symtom utan även för din allmänna hälsa.
(Robert H. Shmerling, M.D. är biträdande läkare vid Beth Israel Deaconess Medical Center och biträdande professor vid Harvard Medical School. Robert H. Shmerling, M.D. är biträdande läkare vid Beth Israel Deaconess Medical Center och biträdande professor vid Harvard Medical School. Han har varit verksam reumatolog i över 20 år vid Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Mass.)
(För ytterligare information om konsumenthälsa, besök www.health.harvard.edu.)
(c) 2008 PRESIDENT AND FELLOWS OF HARVARD COLLEGE. ALLA RÄTTIGHETER FÖRBEHÅLLNA. DISTRIBUERAS AV TRIBUNE MEDIA SERVICES, INC.