Vad är en laparoskopisk radikal nefrourektomi?

Laparoskopisk radikal nefrourektomi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp för att avlägsna njurbäckenet, njuren och hela urinledaren samt blåsans manschett i ett försök att ge patienter med övergångscellcancer största möjliga överlevnadsmöjlighet.

Vad är fördelarna med laparoskopisk radikal nefrouretrektomi jämfört med ett öppet ingrepp?

• Förkortad sjukhusvistelse och snabbare läkning
• Mindre postoperativ smärta och mindre behov av smärtstillande läkemedel
• Kortare återhämtningstid
• Snabbare återgång till normal aktivitet eller arbete
• Mindre snitt och mindre ärrbildning

Hur länge har Cleveland Clinic utfört laparoskopiska radikala nefroureterektomier?

Cleveland Clinic har den största erfarenheten av alla vårdcentraler i världen med denna teknik och har sedan 1997 använt detta förfarande rutinmässigt med utmärkta resultat.

Cleveland Clinic var ett av de första centra som utförde njurtransplantationer sedan mitten av 1960-talet. För närvarande utförs mer än 95 % av de radikala nefrourektomier som utförs laparoskopiskt.

Varför skulle någon behöva en laparoskopisk radikal nefrourektomi?

Att känna till dina alternativ är det första steget i behandlingen av njurcancer.

Njuren, urinledaren och urinblåsan är klädda av vävnad som kallas övergångsepitel. Laparoskopisk radikal nefrouretrektomi används för att behandla patienter som har övergångscellcancer i de övre urinvägarna eller övergångsepitelet.

Vad händer före en laparoskopisk radikal nefrouretrektomi?

Under 24 timmar före operationen ombeds du att äta en klar flytande kost. Din kirurg kommer att be dig att inte äta något från och med midnatt kvällen före operationen. Om du har mediciner som du ska ta ska du ta dem med en liten klunk vatten.

Din läkare kommer att råda dig att avbryta vissa mediciner och kosttillskott en vecka före operationen. Aspirin, Motrin, Ibuprofen, Advil, E-vitamin och andra kan öka risken för blödning under operationen. Fråga din läkare innan du avbryter några mediciner. Varje patient är annorlunda.

Vad händer under en laparoskopisk radikal nefrouretrektomi?

Först får du allmänbedövning för att få dig att sova inför detta ingrepp. Till skillnad från en konventionell nefrouretrektomi kräver laparoskopisk kirurgi endast flera små snitt. Genom dessa snitt använder en kirurg ett kraftfullt endoskop – en liten kamera (som ger kirurgen en förstorad vy med större tydlighet än vid en traditionell öppen operation) – och specialiserade kirurgiska instrument för att avlägsna de sjuka organen.

Kirurgen kommer att isolera njurarna och andra organ som ska avlägsnas från kroppens blodflöde. De njurar och urinledare separeras sedan från de strukturer som håller dem på plats. De extraheras sedan från ett litet snitt.

Denna process kan låta komplicerad, men din läkare på Cleveland Clinic kommer att kunna svara på alla frågor du har om laparoskopisk radikal nefrourektomi.

Hur lång tid tar laparoskopisk nefrourektomi?

Operationen tar ungefär 3-4 timmar och sjukhusvistelsen är vanligtvis en till två dagar. Fullständig återhämtning tar vanligtvis två till tre veckor.

Vad händer efter en laparoskopisk radikal nefrouretrektomi?

Efter ingreppet kommer du att föras till ett uppvakningsrum och övervakas för eventuella komplikationer. När du vaknar upp kommer du att behandlas för smärta och fortsätta att övervakas. Om du drabbas av illamående (eventuellt relaterat till anestesin) får du medicin för att behandla det.

I en till två dagar efter operationen får du en vätskebaserad diet för att ge din kropp tid att återhämta sig. Efter den tiden kommer dina läkare att hjälpa dig att gå tillbaka till riktig mat. Denna process har olika tempo för varje patient.

Dagen efter operationen kommer dina sjuksköterskor att uppmuntra dig att stiga upp ur sängen och gå runt. Detta underlättar återhämtningsprocessen genom att begränsa risken för blodproppar i benen, förebygger lunginflammation och uppmuntrar läkningsprocessen.

När du skrivs ut bör du undvika att köra bil i två veckor efter ingreppet. Det är mycket viktigt att du tar det lugnt i sex veckor (eller enligt läkarens anvisningar) och inte gör några tunga lyft (över 20 pund). Promenader som motion är möjligt och uppmuntras starkt efter operationen. De flesta patienter kan återgå till arbetet efter fyra veckor. Detta är dock allmänna riktlinjer och alla patienter är olika. Fråga din läkare om du har några frågor.

• Ladda ner vår kostnadsfria behandlingsguide för njurcancer.