Till och med den 19 maj 1972 var National Institute of Arthritis and Metabolic Diseases; fram till den 23 juni 1981, National Institute of Arthritis, Metabolism, and Digestive Diseases, fram till den 8 april 1986, National Institute of Arthritis, Diabetes, and Digestive and Kidney Diseases.

• Uppdrag
• Väsentliga händelser
• Lagstiftningskronologi
• Direktör
• Program

Uppdrag

Det nationella institutet för artrit, muskel- och skelettsjukdomar och hudsjukdomar (NIAMS) inrättades 1986. NIAMS har till uppgift att stödja forskning om orsaker, behandling och förebyggande av artrit och muskuloskeletala och hudsjukdomar, utbildning av grundforskare och kliniska forskare för att genomföra denna forskning samt spridning av information om forskningsframsteg inom dessa sjukdomar.

Institutet bedriver och stödjer också grundforskning om benens, ledernas, musklernas och hudens normala struktur och funktion. Grundforskningen omfattar en mängd olika vetenskapliga discipliner, bland annat immunologi, genetik, molekylärbiologi, strukturbiologi, biokemi, fysiologi, virologi och farmakologi. Klinisk forskning omfattar reumatologi, ortopedi, dermatologi, metaboliska bensjukdomar, ärftliga sjukdomar i ben och brosk, ärftliga och inflammatoriska muskelsjukdomar samt idrotts- och rehabiliteringsmedicin.

Viktiga händelser i NIAMS historia

November 20, 1985-The Health Research Extension Act of 1985 (P.L. 99-158) godkände inrättandet av National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS).

Den 8 april 1986 – NIAMS inrättades.

Den 18 februari 1987 – Det första mötet med National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Advisory Council hölls.

Den 15 april 1996 – NIAMS höll ett symposium på tioårsjubileet: ”Progress and Promise in Chronic Disease”.

april 2006 – NIAMS firade sitt 20-årsjubileum.

13 juni 2011 – NIAMS anordnade ett vetenskapligt symposium: Improving Lives Through Discovery, en av många aktiviteter som hölls under hela året för att uppmärksamma institutets 25-årsjubileum. Mer information finns på http://www.niams.nih.gov/25th_Anniversary/default.asp

NIAMS Legislative Chronology

Augusti 1950 – Ett artritprogram inrättades inom National Institute of Arthritis and Metabolic Diseases enligt Public Law 81-692.

Maj 1972-P.L. 92-305 bytte namn på institutet till National Institute of Arthritis, Metabolism, and Digestive Diseases.

1973-Senator Alan Cranston lade fram lagstiftning som så småningom skulle leda till National Arthritis Act. Motsvarande lagstiftning lades fram i representanthuset av kongressledamoten Paul Rogers.

januari 1975-Den nationella lagen om artrit (P.L. 93-640) inrättade den nationella kommissionen för artrit och relaterade muskuloskeletala sjukdomar för att studera problemet med artrit på djupet och för att utveckla en plan för artrit. Genom lagen inrättades också en tjänst som biträdande direktör för artrit och relaterade muskuloskeletala sjukdomar och bemyndigade en interorganisatorisk samordningskommitté för artrit, bidrag till demonstrationsprojekt i lokalsamhället, en databank för artrit, en informationscentral och omfattande centra för forskning, diagnostik, behandling, rehabilitering och utbildning.

April 1976 – Efter ett års studier och offentliga utfrågningar utfärdade kommissionen en omfattande plan som syftade till att minska de fysiska, ekonomiska och psykosociala effekterna av artrit och muskuloskeletala sjukdomar. Den lade grunden för ett nationellt program som omfattar forskning, forskarutbildning, utbildning och patientvård.

Oktober 1976-Dhe Arthritis, Diabetes, and Digestive Diseases Amendments of 1976 (P.L. 94-562) inrättades National Arthritis Advisory Board för att granska och utvärdera genomförandet av den artritplan som utarbetats som svar på National Arthritis Act (P.L. 93-640).

December 1980-P.L. 96-538 ändrade institutets namn till National Institute of Arthritis, Diabetes, and Digestive and Kidney Diseases.

1982-Det amerikanska ministeriet för hälsa och mänskliga tjänster (HHS) gav institutet byråstatus, vilket resulterade i inrättandet av divisionen för artrit, muskuloskeletala och hudsjukdomar och utnämningen av en direktör för divisionen.

November 1985-Den amerikanska lagen om utvidgning av hälsorelaterad forskning (Health Research Extension Act) från 1985, P.L. 99-158, inrättade det nationella institutet för artrit, muskuloskeletala och hudsjukdomar för att ge ökad betoning åt forskning om dessa sjukdomar. Lagstiftningen innehöll bestämmelser om utarbetande av en plan för ett nationellt program för artrit och muskuloskeletala sjukdomar och inrättande av två samordningskommittéer mellan myndigheter, en för artrit och muskuloskeletala sjukdomar och en för hudsjukdomar. Den utvidgade också verksamheten i National Arthritis Advisory Board till att omfatta muskuloskeletala sjukdomar och hudsjukdomar.

September 1993 – NIH Revitalization Act of 1993 (P.L. 103-43) uppmanade NIAMS att inrätta ”en informationscentral om osteoporos och relaterade benstörningar för att underlätta och öka kunskapen och förståelsen hos hälso- och sjukvårdspersonal, patienter och allmänheten genom effektiv informationsspridning”.”

Oktober 2000 – Children’s Health Act of 2000 (P.L. 106-310) uppmanade NIAMS att utöka och intensifiera forskningsprogrammen om juvenil artrit och relaterade tillstånd, i samordning med andra NIH-institut och Arthritis and Musculoskeletal Diseases Interagency Coordinating Committee. Vidare föreskrivs att institutets nuvarande informationscentral skall innehålla resurser om juvenil artrit och relaterade tillstånd.

November 2000 – The Lupus Research and Care Amendments of 2000, som antogs som en del av Public Health Improvement Act (P.L. 106-505), krävde att NIAMS skulle utöka och intensifiera forskningen och relaterad verksamhet om lupus och vid behov samordna dessa insatser med andra NIH-institut. I lagförslaget krävdes bland annat informations- och utbildningsprogram för hälso- och sjukvårdspersonal och allmänheten.

December 2001 – The Muscular Dystrophy Community Assistance, Research, and Education Amendments of 2001, eller MD-CARE Act (P.L. 107-84), krävde att flera delar av NIH, inklusive NIAMS, skulle öka forskningen om muskeldystrofi, bland annat genom att inrätta centra för spetskompetens.

Februari 2003 – Office of the Secretary, HHS, uppmanades att inrätta en federal arbetsgrupp för lupus i syfte att utbyta information och samordna federala insatser för lupusforskning och utbildningsinitiativ (P.L. 108-7, Omnibus Appropriations Act for FY 2003). NIAMS, som är det ledande institutet vid NIH för lupusforskning, ombads att leda denna federala arbetsgrupp. Gruppen består av representanter från alla relevanta HHS-organ och andra federala avdelningar som är intresserade av lupus.

Oktober 2008 – Paul D. Wellstone Muscular Dystrophy Community Assistance, Research, and Education (MD-CARE) Amendments of 2008 (P.L. 110-361) namngav officiellt de främsta centren för muskeldystrofi som Paul D. Wellstone Muscular Dystrophy Cooperative Research Centers. Dessutom bemyndigades Muscular Dystrophy Coordinating Committee att ägna särskild uppmärksamhet åt att förbättra infrastrukturen för klinisk forskning för att testa nya terapier för de olika formerna av muskeldystrofi.

September 2014-The Paul D. Wellstone Muscular Dystrophy Community Assistance, Research and Education (MD-CARE) Amendments of 2014 (P.L. 113-166) gjorde flera ändringar i programmets bemyndigande, bland annat genom att utöka de typer av muskeldystrofi för vilka NIH måste bedriva forskning, utöka MDCC:s medlemskap och kräva att det sammanträder två gånger per år samt utöka de punkter som ska omfattas av handlingsplanen för muskeldystrofi.

Biografisk skiss över NIAMS direktör Lindsey A. Criswell, M.D., M.P.H., D.Sc.

Lindsey A. Criswell, M.D., M.P.H., D.Sc., blev direktör för National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) i februari 2021.

För att komma till NIAMS var Criswell vice kansler för forskning vid University of California, San Francisco (UCSF) samt professor i reumatologi och professor i orofaciala vetenskaper.

Mellan 1994 och den tidpunkt då hon blev chef för NIAMS var Dr Criswell huvudansvarig för flera NIH-bidrag och publicerade mer än 250 artiklar i fackgranskade tidskrifter. Hennes forskning var inriktad på genetik och epidemiologi för mänskliga autoimmuna sjukdomar, särskilt reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus. Med hjälp av genome-wide association och andra genetiska studier bidrog hennes forskargrupp till att identifiera mer än 30 gener som är kopplade till dessa sjukdomar.

Dr Criswell har en kandidatexamen i genetik och en masterexamen i folkhälsa från University of California, Berkeley, och en medicine doktorsexamen från UCSF. Hon har en doktorsexamen i genetisk epidemiologi från Nederländernas institut för hälsovetenskap i Rotterdam. Hon har avslutat sin AT-tjänstgöring i internmedicin och en forskarutbildning i reumatologi.

Dr Criswell har fått många utmärkelser, bland annat Kenneth H. Fye, M.D., donationsstol i reumatologi och Jean S. Engleman distinguished professorship i reumatologi vid UCSF, samt Henry Kunkel Young Investigator Award från American College of Rheumatology. Hon utsågs också till årets mentor för klinisk och translationell forskning för UCSF-läkare 2014. Under sin karriär har hon varit mentor för cirka fyra dussin studenter (från gymnasiet till läkarutbildningen), läkare, postdoktorala stipendiater och yngre lärare.

NIAMS-direktörer

Namn	I tjänst från	Till
Lawrence E. Shulman, M.D., Ph.D.	April 1986	Oktober 1994
Michael D. Lockshin, M.D. (tillförordnad)	November 1994	Juli 1995
Stephen I. Katz, M.D., Ph.D.	augusti 1995	december 2018
Robert H. Carter, M.D. (tillförordnad)	januari 2019	februari 2021
Lindsey A. Criswell, M.D., M.P.H., D.Sc.	Februari 2021	Present

Forskningsprogram

Niams stödjer ett tvärvetenskapligt program för grundläggande, kliniska och translationella undersökningar, epidemiologisk forskning, forskningscentra och forskarutbildning för forskare inom de egna anläggningarna samt för stipendiater vid universitet och medicinska fakulteter i hela landet. Man stöder också spridningen av forskningsresultat och information genom National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse och genom NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases~National Resource Center.

The NIAMS Extramural Program stödjer forskning stödjer forskning via bidrag och kontrakt i Division of Extramural Research. Ett brett utbud av grundläggande, translationell och klinisk forskning och forskarutbildning inom reumatologi, muskelbiologi, ortopedi, ben- och mineralmetabolism och dermatologi bedrivs genom dessa program.

Det intramurala forskningsprogrammet vid NIAMS bedriver innovativ grundläggande, translationell och klinisk forskning som är relevant för institutets hälsoproblem och tillhandahåller utbildning för forskare som är intresserade av en karriär inom dessa områden. De yttersta målen är: 1) att ge nya insikter om immuncellernas, benens, musklernas och hudens normala funktion och om sjukdomar som påverkar dem, särskilt immun- och inflammatoriska sjukdomar, och 2) att skapa en kader av välutbildade forskare för att fortsätta mot en fullständig förståelse av dessa strukturer och de sjukdomstillstånd som påverkar dem negativt.

Extramural Research Program

Division of Extramural Research

Den NIAMS Division of Extramural Research (DER) stöder vetenskaplig forskning via bidrag och kontrakt inom NIAMS uppdragsområden. Den största delen av finansieringen från NIAMS stöder forskare som deltar i en mängd olika grundläggande, kliniska, epidemiologiska, utbildnings- och andra program vid universitet, medicinska fakulteter, akademiska hälsocentraler och småföretag, som alla utgör det extramurala forskningssamhället.

Der är uppdelad i fem olika forskningsområden, som sträcker sig över områdena reumatologi, muskelbiologi, ortopedi, ben- och mineralmetabolism och dermatologi, och vart och ett av dessa områden omfattar flera enskilda vetenskapliga program. Dessutom omfattar DER ett Office of Extramural Operations (OEO), som ansvarar för att se till att NIH:s och NIAMS riktlinjer och förfaranden följs när det gäller vetenskaplig granskning, bidragshantering och administration av klinisk forskning.

Systemiska reumatiska och autoimmuna sjukdomar. De övergripande målen för de program som ingår i Systemic Rheumatic and Autoimmune Diseases är att främja högkvalitativ grundforskning, translationell och klinisk forskning inom autoimmuna och artritrelaterade kroniska sjukdomar. Dessa sjukdomar omfattar de vuxna sjukdomarna reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus (lupus), sklerodermi, vaskulit, spondylartropatier (t.ex. ankyloserande spondylit, psoriasisartrit), gikt, fibromyalgi och Sjögrens syndrom. Pediatriska sjukdomar, t.ex. juvenil idiopatisk artrit, periodiska febersyndrom och juvenil lupus ingår också. Dessutom stöder programmen studier som är inriktade på dessa sjukdomars naturliga historia samt molekylära mekanismer för autoimmunitet och inflammation, med målet att hitta sätt att störa dem och förbättra patienternas resultat. NIAMS har åtagit sig att söka nya möjligheter inom genetik och genomikforskning, utformning av kliniska prövningar, smärta och biopsykosociala aspekter av sjukdomar i denna portfölj. Man är också engagerad i att identifiera riskfaktorer för dessa sjukdomar, förbättra sjukdomsprognoser och främja förebyggande strategier.

Det systemiska forskningsområdet för reumatiska och autoimmuna sjukdomar inom NIAMS omfattar följande enskilda vetenskapliga program:

• Artritbiologiprogrammet
• Rheumatiska sjukdomar, integrativt biologiskt forskningsprogram
• Programmet för sklerodermi, fibros och autoinflammatoriska sjukdomar
• Programmet för biologi för systemiska autoimmuna sjukdomar

Benskötselbiologi och -sjukdomar. De program som ingår i Bone Biology and Diseases omfattar utvecklingen av vanliga och sällsynta bensjukdomar, deras förebyggande, diagnos och behandling samt metoder för att förstå de genetiska, molekylära och cellulära mekanismer som är involverade i benbiologin. Forskningsområdena omfattar mekanismerna för benbildning, resorption och mineralisering, effekterna av hormoner, tillväxtfaktorer och andra signalmolekyler på dessa processer, benens genetik, genomik och epigenetik, reparation av benbrott, avbildning av ben och bestämningsfaktorer för benens kvalitet samt benens interaktion och kommunikation med andra vävnader och organ. Programmen betonar tillämpningen av grundläggande kunskaper om benbiologi för att utveckla strategier för att förebygga bensjukdomar och benbrott samt terapier för behandling av dessa, samtidigt som de stöder karakteriseringen av osteoporosens naturliga historia och sällsynta bensjukdomar och störningar, med det yttersta målet att utveckla bättre förebyggande strategier, diagnostiska verktyg och behandlingsalternativ för bensjukdomar.

Forskningsområdet Bone Biology and Diseases omfattar följande enskilda vetenskapliga program:

• Bone Biology, Metabolic Bone Disorders, and Osteoporosis Program
• Clinical, Integrative Physiology, and Rare Diseases of Bone Program

Muscle Biology and Diseases. De program som ingår i Muskelbiologi och sjukdomar stöder ett brett spektrum av grundläggande, translationella och kliniska forskningsprojekt inom skelettmuskelbiologi och sjukdomar, med fokus på den grundläggande biologin för muskelutveckling, fysiologi och muskelavbildning. Särskilda intressen omfattar den grundläggande biologin för satellit- och muskelstamceller, kopplingen mellan excitation och kontraktion, muskelmetabolism och muskelns anpassning till träning. Programmen tar upp ett behov av translationell forskning för att utveckla upptäckter som ökar behandlingen och förbättrar hanteringen av muskel- och muskuloskeletala sjukdomar och störningar med fokus på musklernas samverkan med andra organ och vävnader. Det övergripande målet är att öka förståelsen för – och i slutändan förebygga och behandla – muskeldystrofier, inflammatoriska myopatier, muskeljonkanalsjukdomar och muskelsjukdomar som t.ex. atrofi och åldersrelaterad förlust av muskelmassa.

Forskningsområdet Muskelbiologi och sjukdomar omfattar följande enskilda vetenskapliga program:

• Programmet för muskelutveckling och fysiologi
• Programmet för muskelsjukdomar och terapier

Gemensam biologi, sjukdomar och ortopedi. Programmen för ledbiologi, sjukdomar och ortopedi är inriktade på att förstå den grundläggande biologin hos leder och deras vävnader och på att överföra denna kunskap till en rad olika sjukdomar och tillstånd. Forskningen omfattar studier av orsaker till och behandling av akuta och kroniska skador – inklusive frakturer, skador och reparationer av senor och ligament samt ryggsmärtor – samt kliniska och epidemiologiska studier av osteoartrit. Programmet stöder utvecklings- och funktionsundersökningar av ledbrosk, tillväxtplatta, senor, ligament, menisker, infrapatellär fettkudde och intervertebrala skivor, med tonvikt på att kontrastera normala och patogena fenotyper. Komponenten för teknikutveckling omfattar metoder för avbildning av ben och brosk för att förbättra diagnos och behandling av skelettstörningar eller för att underlätta reparation av skador som orsakats av trauma på i övrigt friska muskuloskeletala vävnader, inklusive ben, brosk, senor, ligament, intervertebrala skivor och menisker. Terapeutiska metoder omfattar läkemedel, näringsinterventioner, ledproteser, ben- och brosktransplantationer och genterapi. Särskild vikt läggs vid vävnadsteknik, regenerativ medicin, idrottsmedicin och muskuloskeletal kondition.

Forskningsområdet Ledbiologi, sjukdomar och ortopedi omfattar följande enskilda vetenskapliga program:

• Programmet för brosk och bindväv
• Programmet för klinisk osteoartrit och diagnostisk avbildning
• Programmet för muskuloskeletal vävnadsteknik. och regenerativ medicin
• Orthopediskt implantatprogram
• Orthopediskt forskningsprogram

Hudbiologi och -sjukdomar. De program som ingår i Skin Biology and Diseases stöder en bred portfölj av grundläggande, translationell och klinisk forskning om hud. Dessa insatser omfattar arbete med utvecklings- och molekylärbiologi för hud och hudtillbehör (t.ex. hårsäckar), studier av huden som ett immunorgan och genetik av hudsjukdomar. Områden som särskilt betonas är undersökningar av stamceller som finns i huden, studier av sårläkning och fibros, ärftliga sjukdomar i bindväven (t.ex. Marfans syndrom), studier av klåda, metaboliska studier av huden, t.ex. effekter av hormoner och enzymernas roll i bildandet av hudbarriären, och immunologiskt medierade hudåkommor, t.ex. atopisk dermatit, kontaktdermatit och vaskulit. Forskning pågår för att bättre förstå keratiniserande och inflammatoriska sjukdomar som psoriasis och ichtyos, pigmenteringssjukdomar som vitiligo och bullösa sjukdomar som pemfigus, pemfigoid och epidermolysis bullosa. Andra studier omfattar akne och talgkörtlarnas fysiologiska aktivitet samt hårsjukdomar, t.ex. alopecia areata. NIAMS har också åtagit sig att bedriva arbete som syftar till en djupare förståelse av den grundläggande biologin för hudens funktioner, nya metoder för att utveckla konstgjord hud och framsteg inom bildteknik för att diagnostisera och följa utvecklingen av hudsjukdomar.

Forskningsområdet Hudbiologi och hudsjukdomar omfattar följande enskilda vetenskapliga program:

• Epidermis, Dermis and Skin Senses Program
• Skin Immunology and Diseases, Skin Microbiome Program
• Skin Repair, Pigmentation and Appendages, Vasculature/Lymphatic Systems Program

Office of Extramural Operations

Detta kontor inom DER förvaltar NIAMS bidragspolicy och -förfaranden, inklusive tillsyn av bidragsadministration, vetenskaplig granskning och kliniska förvaltningsfunktioner. Det fungerar som NIAMS främsta kontaktperson för NIAMS med NIH Office of Extramural Research och med andra institut som delar forskningsintressen. Kontoret hanterar vetenskaplig integritet och etiska frågor inom forskningen och förvaltar NIAMS Advisory Council, en av kongressen förordnad andra nivå i NIH:s system för expertgranskning.

The Scientific Review Branch (SRB) genomför den första expertgranskningen av specifika forskningsansökningar som tilldelats NIAMS. Det rör sig bland annat om ansökningar för centra, programprojekt, kliniska prövningar på en eller flera platser, vetenskapliga konferenser, utbildning och karriärutvecklingsutmärkelser samt ansökningar som svarar på initiativ som publiceras av NIAMS, inklusive kontraktsinfordringar. Medlemmar av forskarsamhället väljs ut för att fungera som expertgranskare.

The Grants Management Branch (GMB) samarbetar med forskare och institutionella forskningsadministratörer för att utfärda, förvalta och avsluta tilldelningar. Avdelningen har det juridiska ansvaret för den skattemässiga förvaltningen av institutets extramurala bidrag.

The Clinical Management Team (CMT) tillhandahåller logistiskt och operativt stöd för institutets kliniska prövningsverksamhet. CMT bedömer studiens risk, genomför övervakning av data- och säkerhetsövervakning, spårar inskrivningsframstegen och minskar studierelaterade problem för hela portföljen av NIAMS-finansierade kliniska prövningar och utvalda observationsstudier på människor med en viss risknivå. CMT genomför också NIH:s riktlinjer för kliniska prövningar och är dessutom experter på Federal Policies for Protection of Human Subjects och FDA:s föreskrifter.

Intramural Research Program

Det intramurala forskningsprogrammet NIAMS (IRP) består av följande: Office of the Scientific Director, Office of the Clinical Director, Autoimmunity Branch, Clinical Trials and Outcomes Branch, Community Research and Care Branch, Dermatology Branch, Laboratory of Molecular Immunogenetics, Laboratory of Muscle Stem Cells and Gene Regulation, Laboratory of Oral Connective Tissue Biology, Laboratory of Skin Biology, Laboratory of Structural Biology Research, Molecular Immunology and Inflammation Branch, Office of Science and Technology, Pediatric Translational Research Branch, Protein Expression Laboratory, Systemic Autoimmunity Branch, Rheumatology Fellowship and Training Branch samt Career Development and Outreach Branch.

Office of the Scientific Director

Office of the Scientific Director ansvarar för utvecklingen av breda beslut som rör programplanering, budget- och policyformulering samt resursfördelning av det intramurala programmet. Den vetenskapliga direktören representerar NIAMS i diskussioner om intramurala strategier och program för hela NIH och fungerar som en viktig medlem av institutets ledande personal. Den vetenskapliga direktören fungerar som huvudrådgivare till direktören för NIAMS när det gäller alla pågående och planerade intramurala forskningsprogram.

Office of the Clinical Director

Office of the Clinical Director genomför innovativa kliniska forskningsprogram som rör de breda områdena reumatologiska, muskuloskeletala och hudsjukdomar. Genom särskilda program för klinisk forskning, reumatologiska stipendier och avancerad utbildning inom translationell medicin samt hälsopartnerskap spelar kontoret för klinisk direktör en viktig roll när det gäller att fastställa banbrytande terapeutiska paradigmer, tillhandahålla medicinsk utbildning inom reumatologi och nå ut till samhället för att minska skillnaderna i hälso- och sjukvård och förbättra förståelsen för reumatiska och relaterade sjukdomar. Enheten för translationell genetik och genomik vid den kliniska direktörens kontor är inriktad på att förstå de mekanismer som ligger till grund för inflammatoriska sjukdomar hos människor. Med hjälp av ett tillvägagångssätt som integrerar genomik, bioinformatik och mekanistiska undersökningar syftar programmet till att identifiera orsakerna till genetiskt komplexa autoinflammatoriska sjukdomar, inklusive systemisk juvenil idiopatisk artrit och Behçets sjukdom.

Den kliniska prövningar och resultatavdelningen bedriver forskning om hälsoresultat för patienter med reumatiska sjukdomar och ortopediska tillstånd. Studierna är inriktade på utveckling och testning av mått på hälsa och sjukdom, identifiering av prediktorer för goda och dåliga hälsoutfall, undersökning av behandlingens effektivitet och undersökningar av socioekonomiska och etniska skillnader i hälsoutfall. Clinical Trials and Outcomes Branch genomför också studier om resultaten av många viktiga ortopediska tillstånd. I studierna används stora kliniska databaser för att undersöka sällsynta lårbensfrakturer, ovanliga höftinfektioner och nya behandlingar av frakturer samt för att studera sällsynta, genetiska bensjukdomar. Målet är att ge kliniska insikter om tillstånd som inte kan undersökas i traditionella kliniska studier.

The Community Research and Care Branch samordnar verksamheten inom NIAMS Community Health Clinic, en hälsoinformationsresurs som tillhandahåller hälsovårdstjänster till missgynnade befolkningsgrupper som drabbas av artrit, lupus och andra reumatiska sjukdomar. Kliniken erbjuder patientvård med tillgång till specialister, utbildningsprogram och hänvisning till kliniska undersökningar för förebyggande och behandling av reumatiska sjukdomar.

Autoimmunitetsavdelningen bedriver grundläggande och klinisk forskning om patofysiologi och behandling av autoimmuna sjukdomar. Signaltransduktionsvägar som differentierar normala och patologiska immunsvar studeras i musmodeller och mänskliga vävnadsprover för att få insikt i hur dessa processer driver autoimmuna sjukdomar och hur terapier som minimerar generaliserad immunsuppression bäst kan utvecklas för dessa sjukdomar.

Avdelningen fokuserar på TNF-familjens cytokiner och deras receptorer, från grundläggande utredning av dessa molekylers trafikering och signalering till studier av humana sjukdomar som involverar TNF-familjens cytokiner och deras receptorer. Avdelningen studerar också intracellulär signalering och hur detta leder till immunmedierade sjukdomar. Individer med kända eller för närvarande odiagnostiserade sällsynta genetiska syndrom utvärderas genom genetiska och biokemiska undersökningar.

Dermatology Branch undersöker grundläggande och kliniska aspekter av neoplastiska och inflammatoriska hudsjukdomar samt normal hudfunktion, samtidigt som den tillhandahåller all dermatologisk patientvård vid NIH Clinical Center. Avdelningen omfattar forskning med inriktning på klinisk och translationell forskning inom populationer med sällsynta sjukdomar, inklusive nya kliniska syndrom och försök med nya terapier, och rymmer tre sektioner som ägnar sig åt kutana forskningsområden. Avdelningen studerar signalvägar som reglerar utveckling och underhåll av normal hud och de förändringar i dessa signaler som sker vid bildandet av hudcancer. Ett fokusområde är hudens sensoriska neuroendokrina celler, Merkelceller och patogenesen och behandlingen av Merkelcellscancer (MCC). Ett viktigt forskningsområde för avdelningen omfattar undersökning av hudens mikrobiom vid hälsa och sjukdom. Avdelningen strävar också efter att utöka kunskapen om immuncellers interaktioner i hud- och hudtillbehörsnischer genom att kombinera musgenetik, bioinformatik, immunologi och cellbiologi. Nära besläktad är laboratoriet för hudbiologi, som bedriver forskning om reglering av epidermal differentiering, hudbarriärbildning och inflammatoriska reaktioner i samband med bristande funktion av barriären. En viktig inriktning är grundläggande undersökningar av utvecklingen av ektodermala bihang och studier av mänsklig ektodermal dysplasi.

Laboratoriet för molekylär immunogenetik bedriver forskning om B-lymfocyter med inriktning på reglering av genuttryck och kromatinorganisation i normala celler och i samband med cancer.

Laboratoriet för muskelstamceller och genreglering undersöker de cellulära och molekylära mekanismer som reglerar differentiering och regenerering av skelettmuskulatur under fysiologiska och patologiska förhållanden. Det slutgiltiga målet med dessa studier är att tillhandahålla en konceptuell och praktisk ram för diagnos och behandling av mänskliga sjukdomar som påverkar skelettmuskulaturen. Laboratoriet fokuserar också på att dissekera sammansättningen av ribonukleoproteiner som är involverade i cellulär RNA-transport och kontroll av RNA-stabilitet, och inflammatoriska och autoimmuna mänskliga muskelsjukdomar samt den grundläggande biologin för skelettmuskelregeneration.

Laboratoriet för oral bindvävsbiologi studerar molekylärbiologin för den dentala, orala och kraniofaciala utvecklingen, med fokus på tänder, tandkött och relaterade käkstrukturer. Syftet med dessa studier är att förstå celler och signaler som påverkar utvecklingen av tänder, ben och parodontalligament för att identifiera förbättrade regenerativa strategier.

Laboratoriet för strukturbiologisk forskning bedriver forskning om de strukturella grunderna för sammansättning och funktion av makromolekyler och deras komplex (t.ex. virus och cytoskeletala proteiner), samt om de mekanismer och proteiner som styr deras sammansättning. I dessa studier används i stor utsträckning kryoelektronmikroskopi och tredimensionell bildbehandling vid studier av virusinfektion och replikation, förnyelse av epidermis med upprätthållande av barriärfunktionen, prionogenes (strukturella övergångar av infektiösa proteiner som kallas prioner) och intracellulär proteinkvalitetskontroll genom energiavhängiga proteaser.

Den molekylära immunologi- och inflammationsavdelningen bedriver grundläggande och kliniska undersökningar av de molekylära mekanismer som ligger till grund för immun- och inflammatoriska reaktioner vid reumatiska och autoimmuna sjukdomar. Ett huvudfokus är studiet av receptormedierad signaltransduktion och hur dessa processer är kopplade till regleringen av gener som är involverade i inflammatoriska reaktioner.

The Office of Science and Technology omfattar en infrastruktur av forsknings- och stödfaciliteter som är utformade för att förbättra forskningskapaciteten hos alla IRP-forskare. Dessutom ger personalen råd till den vetenskapliga direktören, laboratorie- och grencheferna och andra viktiga tjänstemän om samarbete och samarbetsaktiviteter, utbildningsprogram och korrekt användning av försöksdjur. Personalen förhandlar också om och underlättar vetenskapliga samarbeten som inbegriper initiativ och avtal mellan institut och NIH. Kontoret omfattar följande:

• Sektionen för flödescytometri ger IRP-forskare tillgång till den senaste tekniken för multiparameteranalys och cellsortering.
• Sektionen för skötsel och användning av försöksdjur stöder alla IRP-avdelningar och -laboratorier som använder djurmodeller i sina forskningsinitiativ.
• Sektionen för ljussättning ger IRP-forskare tillgång till den senaste utrustningen för ljussättning och expertis i tekniker för ljusmikroskopi.
• The Biodata Mining and Discovery Section bistår med beräkningsmetoder och bioinformatik för att stödja NIAMS intramurala forskning.
• The Translational Immunology Section förser NIAMSforskare med tjänster, konsultativ rådgivning och fördjupade instruktioner i en rad olika immunologiska metoder för att tolka immunoassays.

The Pediatric Translational Research Branch bedriver grundforskning, translationell och klinisk forskning för att dissekera de vägar som är inblandade i patogenesen för immunmedierade inflammatoriska sjukdomar. Mekanismerna genom vilka specifika genmutationer och polymorfismer ger upphov till inflammation och hur de bidrar till unika fenotypiska manifestationer av enskilda sjukdomar undersöks med hjälp av olika metoder.

Proteinexpresslaboratoriet planerar och bedriver forskning om uttryck, rening och strukturell karakterisering av humant immunbristvirus (hiv) och hiv-relaterade proteiner. Laboratoriets forskare samarbetar också med intramurala forskare från NIH som studerar strukturen och funktionen hos hiv och hivrelaterade proteiner. Laboratoriet fungerar som en stöd- och resursgrupp för uttryckning och rening av dessa proteiner.

The Systemic Autoimmunity Branch fokuserar på att avslöja de grundläggande mekanismer som leder till utveckling och vidmakthållande av systemiska autoimmuna sjukdomar, särskilt systemisk lupus erythematosus (SLE) och reumatoid artrit (RA), och deras tillhörande organskador. Genom att identifiera mekanismerna för vävnadsskador vid SLE och RA undersöker avdelningen om specifika farmakologiska interventioner som blockerar identifierade vägar kan mildra komplikationer vid dessa och andra immunsjukdomar. Det translationella forskningsprogrammet för vaskulit som är baserat på avdelningen för systemisk autoimmunitet utvecklar kliniska och translationella forskningsinitiativ inom många typer av systemisk vaskulit. Programmets huvudmål omfattar omfattande klinisk utvärdering av patienter med känd eller misstänkt vaskulit, bedömning av vaskulär inflammation genom bildundersökningar, upptäckt av nya biomarkörer genom genomisk profilering och kliniska prövningar av nya terapier. Programmet har ett nära samarbete med NIH Clinical Center och har etablerat ett pågående samarbete med det internationella NIH-finansierade Vasculitis Clinical Research Consortium.

The Rheumatology Fellowship and Training Branch ägnar sig åt klinisk och forskningsmässig utbildning av läkare som vill göra karriär inom biomedicinsk eller translationell forskning med anknytning till reumatiska sjukdomar. NIH:s reumatologiska utbildningsprogram, som leds av NIAMS, är tvåårigt och kan förlängas för personer som är intresserade av avancerad forskningsutbildning som NIAMS Scholars in Translational Medicine. Programmet är ackrediterat av Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME), och de som utexamineras har rätt att delta i certifieringsprovet i subspecialiteten reumatologi.

The Career Development and Outreach Branch ger råd till den vetenskapliga direktören, laboratorie- och grencheferna och andra viktiga tjänstemän inom NIAMS IRP om nuvarande och potentiella utbildningsprogram, samordnar de resurser som finns tillgängliga för NIAMS-stipendiater och deras sponsorer och arbetar i partnerskap med befintliga NIAMS- och NIH-komponenter för att se till att NIAMS fortsätter att locka till sig de bästa praktikanterna på postdoktors-, postbaccalaureate- och forskarstuderandenivå. Avdelningen gör det möjligt för NIAMS-stipendiater att bli ledare inom den biomedicinska forskarvärlden och ger praktikanterna en verklig erfarenhet av utveckling, vilket ökar deras förmåga att konkurrera om oberoende forskning eller andra vetenskapsrelaterade karriärer inom den offentliga eller privata sektorn. Dessutom leder avdelningen institutets karriärsökande verksamhet, administrerar sommarpraktikantprogrammet och stöder den årliga NIAMS Intramural Scientific Training.