Vad är metotrexat?

Metotrexat (även kallat MTX) är ett läkemedel mot cancer. Det finns som 2,5 mg, 5 mg och 15 mg tabletter och som en vätska som ska tas genom munnen. Det finns också som en gul vätska som ges via en ven (intravenöst, IV) eller injiceras i en muskel.

Metotrexat kan utgöra en hälsorisk för vårdare. Alla vårdgivare bör vidta lämpliga säkerhetsåtgärder när de administrerar detta läkemedel. Under 48 timmar efter administrering av detta läkemedel kan patientens kroppsvätskor innehålla läkemedlet. Under denna 48-timmarsperiod ska vårdarna följa lämpliga säkerhetsriktlinjer när de hanterar patientens kräkningar, blod, urin och tarmrörelser, inklusive hantering av blöjor. Dessa riktlinjer omfattar användning av handskar vid rengöring av kroppsvätskor. För en fullständig lista över säkerhetsföreskrifter, se ”Skydda vårdgivare från läkemedelsrisker” i serien ”Vet du vad?”.

Möjliga biverkningar av metotrexat

Från början

• Mildt illamående och kräkningar;
• Huvudvärk om MTX ges under ett ryggmärgsingrepp.

Posterior (vanligtvis mer än en dag efter behandlingsstart)

• Hemogram med låga nivåer (2-14 dagar efter behandling) med ökad risk för infektion, blödning och anemi;
• Mun- och läppsår; sår runt anus;
• Hårförlust;
• Utslag;
• Hud mer känslig för sol eller sollampor;
• Minskad leverfunktion;
• Minskad njurfunktion (vanligare med högdos MTX).

Dessa är de vanligaste biverkningarna, men andra kan förekomma. Rapportera alla biverkningar till din läkare eller sjuksköterska.

Om du får allvarliga biverkningar eller reaktioner, ring din läkare, sjuksköterska eller apotekare på 901-595-3300. Om du befinner dig utanför Memphis-området, ring gratis 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833).

Särskilda instruktioner för metotrexat

• Du får INTE ta detta läkemedel genom munnen varje dag. Stora biverkningar eller allvarliga skador (inklusive dödsfall) kan uppstå om det tas varje dag. Det är mycket viktigt att du tar medicinen enligt din läkares anvisningar.
• Läkemedelsflaskan kan innehålla flera doser med instruktioner om hur du ska ta en dos varje vecka. Ta endast det antal tabletter eller den mängd oral vätska som du har fått instruktioner om att ta. Om du har några frågor, prata med apotekaren när du hämtar ut medicinen eller ring apoteket med dina frågor.
• Tag tabletterna på fastande mage cirka en (1) timme före en måltid eller 2 till 3 timmar efter en måltid.
• Ibland krävs ett stort antal tabletter för att fylla den totala veckodosen. Om du har svårt att svälja tabletterna kan du be om gelatinkapslar på apoteket. Flera tabletter kan placeras i en enda kapsel med hjälp av riktlinjerna för säker hantering nedan.
• Metotrexat tabletter ska förvaras i rumstemperatur.
• Metotrexat oral vätska ska förvaras i kylskåp. Använd en oral spruta för att ta upp dosen från flaskan. Släng munspruta i papperskorgen. Tvätta inte och återanvänd inte.
• Håll detta och alla läkemedel utom räckhåll för barn och husdjur.
• Konsumtion av folsyra (vitamin B9) i stora mängder kan minska de cancerbekämpande effekterna av metotrexat. Minst en (1) vecka innan du börjar ta MTX ska du sluta ta orala multivitamintillskott om de innehåller folsyra. Börja inte ta sådana kosttillskott eller produkter som innehåller folsyra igen förrän en (1) vecka efter att din sista dos MTX administrerats.
• Du bör inte konsumera energidrycker, livsmedel eller kosttillskott som innehåller 100 % eller mer av det dagliga värdet av folsyra när du tar metotrexat.
• Drick mycket vätska när du får MTX.
• Undertiden får du leucovorin som börjar 24 till 42 timmar efter att du tagit MTX. Leucovorin kan minska några av biverkningarna av MTX. Din läkare kommer att tala om för dig om du behöver ta leucovorin efter att du tagit MTX.
• Personalen kommer att ta blodprover regelbundet för att kontrollera förändringar i din leverfunktion och blodvärden. De kommer ibland att kontrollera dina blodnivåer av MTX och använda denna information för att justera din leucovorindosering.

Säker hantering av metotrexat

Alla kemoterapiläkemedel som tas genom munnen kan utgöra en hälsorisk för vårdgivare och patienter. Var försiktig när du hanterar detta läkemedel; undvik att få läkemedlet på huden. Genom att följa dessa försiktighetsåtgärder säkerställs största möjliga skydd för både patient och vårdare.

• Förbered ett rent område där läkemedlet kan hanteras på ett säkert sätt (bort från områden där livsmedel hanteras, utom räckhåll för barn och inte under ventiler eller fläktar).
• Vi rekommenderar att du eller vårdaren bär handskar när du hanterar läkemedlet. Tvätta händerna omedelbart om huden kommer i kontakt med läkemedlet.
• Tvätta tablettskärare noggrant med varmt tvålvatten efter varje användning och låt dem torka. Torka upp eventuellt spill i det område där läkemedlet bereds.