Biverkningar
De största riskerna med meperidin, liksom med andra narkotiska analgetika, är andningsdepression och i mindre grad cirkulationsdepression; andningsstillestånd, chock och hjärtstillestånd har förekommit.
De mest frekvent observerade biverkningarna är lätt yrsel, yrsel, sedering, illamående, kräkningar och svettning. Dessa effekter verkar vara mer framträdande hos ambulerande patienter och hos dem som inte upplever svår smärta. Hos sådana personer är lägre doser tillrådliga. Vissa biverkningar hos ambulerande patienter kan lindras om patienten ligger ner.
Andra biverkningar inkluderar:
CENTRALT NERVOSSYSTEM
Eufori, dysfori, svaghet, huvudvärk, agitation, tremor, okoordinerade muskelrörelser, övergående hallucinationer och desorientering, synstörningar och, sällan, extrapyramidala reaktioner.
GASTROINTESTINAL
Torr mun, förstoppning, spasmer i gallvägar.
KARDIOVASKULÄR
Rödhet i ansiktet, takykardi, bradykardi, palpitation, svimning, synkope.
Kardiovaskulära effekter av promethazin har varit sällsynta. Mindre höjningar av blodtrycket och enstaka mild hypotoni har rapporterats. Venös trombos vid injektionsstället har rapporterats. Intraarteriell injektion av Mepergan (meperidin och prometazin) kan leda till gangrän i den drabbade extremiteten (se ” VARNINGAR”).
GENITOURINÄRT
Urinretention.
ALLERGISKA
Pruritus, urtikaria, andra hudutslag, wheal och flare över venen vid intravenös injektion.
Fotokänslighet, även om den är extremt sällsynt, har rapporterats. Förekomst av fotokänslighet kan vara en kontraindikation för fortsatt behandling med promethazin eller relaterade läkemedel.
ÖVRIGT
Smärta vid injektionsstället; lokal vävnadsirritation, induration och möjlig vävnadsnekros, särskilt när injektionen upprepas på samma ställe; antidiuretisk effekt.
Patienter kan ibland klaga på autonoma reaktioner, såsom muntorrhet, suddig syn och, sällan, yrsel efter användning av promethazin.
Väldigt sällsynta fall har rapporterats där patienter som fått promethazin har utvecklat leukopeni. I ett fall har agranulocytos rapporterats. I nästan alla fall som rapporterats har andra toxiska ämnen som är kända för att ha orsakat dessa tillstånd varit förknippade med administreringen av promethazin.