Bakgrund och syfte: Trots dess utbredda användning vid irritabel tarm (IBS) finns det begränsade kliniska data om effekterna av mebeverinhydroklorid på den gastrointestinala motiliteten. Människans motoriska aktivitet i tunntarmen är mer reproducerbar än i tjocktarmen. Syftet med denna studie var därför att i tunntarmen fastställa effekterna av oralt mebeverin hos både IBS-patienter och friska kontroller.

Metoder: Tolv IBS-patienter (11 kvinnor/1 man, 46 +/- 13 år gamla) – övervägande förstoppning (IBS-C, n = 6) och övervägande diarré (IBS-D, n = 6) – och sex friska kontroller genomgick kontinuerlig 48 timmars ambulant registrering av tunntarmens motoriska aktivitet. En standardmåltid med låg energi (400 kcal) och en måltid med hög energi (800 kcal) gavs under varje på varandra följande 24-timmarsperiod. Försökspersonerna fick, på ett blindat sätt, placebotabletter under de första 24 timmarna och sedan mebeverin 135 mg q.d.s. under de andra 24 timmarna.

Resultat: Mebeverin hade ingen effekt på parametrar för tunntarmsmotilitet hos kontroller. Däremot ökade fas 2 motilitetsindexet under mebeverinadministration hos både IBS-C (P = 0,01) och IBS-D (P < 0,05) patienter. Efter mebeverin minskade också andelen av den migrerande motoriska komplexcykeln som upptas av fas 2 i IBS-D (P = 0,01), medan fas 2-burstfrekvensen minskade i IBS-C (P < 0,05). För den motoriska aktiviteten i fas 3 hos IBS-C-patienter minskade fortplantningshastigheten (P < 0,01) och varaktigheten ökade (P < 0,01).

Slutsatser: Dessa resultat tyder på att mebeverin, under den inledande doseringsperioden, har en normaliserande effekt i tunntarmen vid IBS och ökar den kontraktila aktiviteten på ett liknande sätt som ”prokinetiska” medel, samt ger förändringar i motorisk aktivitet som överensstämmer med en ”antispasmodisk” effekt.