Möjligheter till mammoplastik (kosmetisk bröstkirurgi)

• Bröstförstoring (Augmentation Mammoplasty)
• Bröstförminskning
• Bröstrekonstruktion
• Bröstlyftning (Mastopexy)
• Till Insurance Cover Cosmetic Surgery for the Breast?
• Frågor att ställa till ditt försäkringsbolag

Det finns tre allmänna kategorier av mammoplastik (kosmetisk kirurgi) som utförs på brösten: augmentation, reduktion och rekonstruktion.

Bröstförstoring (Augmentation Mammoplasty)

Bröstförstoring utförs för att förbättra utseendet, storleken och konturen på en kvinnas bröst. Kvinnor överväger bröstförstoring av många olika skäl. Vissa kvinnor tycker att deras bröst är för små. En del önskar en ökning efter att brösten förändrats efter en graviditet. Andra önskar korrigera en asymmetri i bröststorlek.

Bröstförstoring utförs med implantat (se nedan) som kan placeras under en bröstmuskel eller över en bröstmuskel. Snittet kan placeras i axillan (armhålan), areolan eller det nedre bröstvecket. I allmänhet är alla bröstförstoringar minimalt invasiva ingrepp, med snitt som är endast tre centimeter långa. För augmenteringar där snittet görs i armhålan kan ett endoskop (tunt rör med en liten kamera och ljus) användas under ingreppet.

Bröstimplantat består av ett silikonhölje som fylls med antingen saltlösning (en saltvattenlösning) eller silikongel. En kvinna bestämmer sin önskade storlek genom att prova provimplantat. För närvarande används salinfyllda implantat utan begränsningar. Silikongelfyllda implantat är endast tillgängliga för kvinnor som deltar i godkända studier och är inte tillgängliga för primär bröstförstoring.

Bröstförstoring är ett relativt okomplicerat ingrepp. Som med alla operationer är en viss osäkerhet och risk förknippad med bröstförstoringskirurgi. Känn till din oro och dina förväntningar. Gå igenom fördelarna, riskerna och alternativen. Sök samråd med en certifierad plastikkirurg.

Bröstförminskning

Bröstförminskningskirurgi används ofta hos kvinnor med stora, tunga bröst som upplever betydande obehag inklusive nacksmärta, ryggsmärta domningar eller svaghet på grund av bröstens vikt. Under detta ingrepp avlägsnas överflödig hud, fett och bröstvävnad.

Efter operationen kan en bröstförminskning orsaka en förändring av bröstkänslan samt oförmåga att amma. Vid stora resektioner, som innebär transplantation av bröstvårtan, förlorar dock nästan alla känslan och förmågan att amma. Om amning är viktigt för dig kan du överväga att skjuta upp ett bröstförminskningsingrepp tills du är färdig med att skaffa barn.

Efter en bröstförminskning rapporterar de flesta kvinnor om lindring av de symtom som orsakas av att ha överdimensionerade bröst. För mer information om detta ämne, se artikeln om bröstförminskningskirurgi.

Bröstrekonstruktion

Bröstrekonstruktionskirurgi utförs ofta hos kvinnor som genomgår mastektomi som behandling för bröstcancer.

Införandet återskapar ett bröst med önskat utseende, kontur och volym. Bröstvårtan och areola återskapas också. Normal bröstkänsla och normal bröstfunktion, som vid amning, kan inte återskapas när känselnerverna eller mjölkkörtlarna och mjölkkanalerna har avlägsnats eller skadats avsevärt.

Bröstets utseende, kontur och volym kan återskapas med implantat eller med kvinnans egen vävnad. Om ett implantat används är implantatet dimensionerat så att det matchar det motsatta bröstet. När det är möjligt placeras implantatet under en bröstmuskel. Ett bröst kan också återskapas med hjälp av kvinnans egen vävnad. Ibland kan ett segment av den nedre bukväggen användas. Andra vävnadsalternativ för autolog (med hjälp av egen vävnad) rekonstruktion använder ryggmuskel och hud eller fett och muskel från skinkan.

Bröstrekonstruktion kan göras när som helst efter att du har genomgått en mastektomi. Ingreppet har ingen känd effekt på återfall av cancer och det verkar inte påverka cancerövervakningen. Du kommer dock att instrueras om självundersökningar och schemaläggas för rutinmässiga uppföljningsbesök för övervakning.

Bröstlyft (Mastopexi)

För vissa kvinnor är huden inte tillräckligt stark eller motståndskraftig för att bära upp bröstets vikt, vilket gör att brösten hänger ihop. Vid detta tillstånd, som kallas ptos, finns det för mycket hud jämfört med bröstvävnad. För att ge brösten ett lyft måste den överflödiga huden avlägsnas. Det finns tre kirurgiska tekniker som vanligtvis används:

• Kloka mönster. Snittet, i form av ett ankare, går runt bröstet och under bröstet.
• LeJeour. Snittet går runt areola och neråt.
• Donut eller peri-areolar. Snittet går endast runt areolan.

Denna operation innebär en viss grad av permanent ärrbildning, men det finns produkter som kan hjälpa till att minimera ärrbildningen.

Till Insurance Cover Cosmetic Surgery for the Breast?

Federal lag kräver att försäkringen täcker bröstrekonstruktion efter en mastektomi som utförts för att behandla cancer. När det gäller kosmetiska ingrepp bör du dock kontrollera detaljerna med ditt försäkringsbolag och prata med din läkare om tillhörande kostnader.

Det är viktigt att veta att om du har genomgått en bröstimplantation, antingen som ett estetiskt eller rekonstruktivt ingrepp, kan dina sjukförsäkringspremier öka eller din täckning kan upphöra. I vissa fall kan du också nekas framtida försäkringar. Om du drabbas av komplikationer till följd av sådana ingrepp kommer de flesta försäkringsbolag inte att ge täckning.

Frågor att ställa till ditt försäkringsbolag:

• Täcker min försäkring kostnaderna för operationen, anestesin och/eller andra relaterade sjukhuskostnader? (Om försäkringsbolaget endast täcker en viss procentandel, se till att du känner till den siffran. Skriv dessutom ner allt, inklusive för- och efternamn på den person som svarar på dina frågor).
• Kommer min försäkringspremie att öka?
• Kommer framtida försäkringar att påverkas?