Medicinskt granskad av Lindsey Hudson, APRN, NP-C

Sist uppdaterad: 10/5/2020

Ta ett djupt andetag. Låt luften fylla dina lungor, rik på livsnödvändigt syre. Hur känns det? Uppfriskande? Lugnande? Det djupa andetaget släpper inte bara spänningar i axlar och nacke – det håller också blodet syresatt och kroppen fungerande. För den som har ett lågt antal röda blodkroppar på grund av allvarlig anemi levererar varje andetag inte tillräckligt med syre, vilket gör dem svaga, yr och okoncentrerade.

För den som har blodbrist behöver du lyckligtvis inte ge upp med låg energi om du har blodbrist. Från mediciner till procedurer och kosttillskott finns det många alternativ för att hjälpa till att samla de röda blodkropparna och fylla på järnlagren.

Vad är anemi?

På den grundläggande nivån är anemi en brist på röda blodkroppar eller hemoglobin, vilket hämmar syretillförseln till muskler, organ och andra vävnader. Som ett resultat av detta är symtomen på anemi bland annat trötthet, svaghet, yrsel, andfåddhet och yrsel. Det finns många orsaker till anemi, var och en med sina egna symtom och behandlingar, så tillståndet kan variera drastiskt i svårighetsgrad och livslängd.

Röda blodkroppar, kroppens mikroskopiska syrekurirer, produceras av stamcellerna i den röda benmärgen, men det finns många bidragande ämnen, bland annat järn, vitamin B-12 och folat. En obalans, abnormitet eller ett tillstånd som påverkar någon av dessa faktorer kan vara en orsak till anemi.

Det finns många olika typer av anemi, men de har alla tre grundorsaker: blodförlust, minskad produktion av röda blodkroppar eller förstörelse av röda blodkroppar. Dessa är några av de vanligaste typerna:

• Järnbristanemi: Benmärgen behöver järn för att tillverka hemoglobin, som gör att blodkropparna kan transportera syre. Blodförlust från menstruationsblödning, magsår, bråck eller tjocktarmscancer kan ofta leda till låga hemoglobinnivåer.
• Vitaminbristanemi: Vitamin B-12 och folat är nödvändiga för att producera friska röda blodkroppar. En brist kan hindra produktionen av blodkroppar.
• Perniciös anemi: Denna typ av vitaminbristanemi orsakas specifikt av kroppens oförmåga att absorbera vitamin B-12, vilket hämmar utvecklingen av röda blodkroppar.
• Aplastisk anemi: Detta är en autoimmun sjukdom som hämmar produktionen av inte bara röda blodkroppar utan även vita blodkroppar och blodplättar. Den är mycket ovanligare än de andra typerna, men kan också vara livshotande.
• Thalassemi: En ärftlig blodsjukdom som minskar kroppens hemoglobinproduktion.
• Hemolytisk anemi: Detta tillstånd förstör röda blodkroppar (hemolys) snabbare än de produceras, vilket orsakar en brist.
• Sicklecellanemi: Denna typ av hemolytisk anemi kännetecknas av defekt hemoglobin och halvmåneformade röda blodkroppar som dör i förtid. Eftersom det är ett ärftligt tillstånd uppträder sicklecellanemi vanligtvis under det första levnadsåret och, även om svårighetsgraden varierar från person till person, förvärras ofta med åldern, säger CDC.
• Anemi till följd av kronisk sjukdom: Denna typ av anemi beror på ett bestående befintligt tillstånd som kronisk njursjukdom, autoimmun sjukdom och Crohns sjukdom.

En vanlig missuppfattning är att alla anemipatienter måste förlora blod, enligt Jesse P. Houghton, MD, Senior Medical Director of Gastroenterology at Southern Ohio Medical Center. ”Två andra mycket vanliga former av anemi är anemi till följd av kronisk njursjukdom (kronisk njursjukdom) och anemi till följd av ett kroniskt medicinskt tillstånd (diabetes, KOL, hjärt-kärlsjukdom)”, säger Dr. Houghton.

Med så många disparata orsaker är anemifallen ganska utbredda. Enligt Världshälsoorganisationen drabbar anemi 1,62 miljarder människor världen över, vilket är svindlande 24,8 % av världsbefolkningen. Det motsvarar mer än 3 miljoner fall per år i USA. Lyckligtvis går det i de flesta fall att behandla, även om den specifika behandlingen beror på den underliggande orsaken.

Hur diagnostiseras anemi?

Mättnad, yrsel, svaghet och yrsel – särskilt om de åtföljs av ett tillstånd som cancer eller njursjukdom – är viktiga tecken på anemi. När man ställer en diagnos är vårdpersonalens första åtgärd ofta en fysisk undersökning, tillsammans med frågor om patientens symtom, sjukdomshistoria och familjehistoria, som visar sig vara viktiga för att hjälpa till att fastställa orsaken och den bästa handlingsvägen. Därefter beställer de vanligtvis ett eller flera blodprover.

Komplett blodstatus (CBC)

Detta är ofta det första testet som beställs av en vårdgivare tar eftersom det analyserar några olika blodfunktioner, inklusive:

• Röda blodkroppar
• Vita blodkroppar
• Plättar
• Hemoglobinnivåer
• Hematokrit, som är förhållandet mellan din volym av röda blodkroppar och din totala blodvolym
• Medel corpuscular volym (MCV), eller den genomsnittliga storleken på dina röda blodkroppar

Tillsammans kan dessa mätningar peka på en grundorsak eller ett underliggande tillstånd. Till exempel kan brister i alla tre typerna av blodkroppar tyda på aplastisk anemi, medan en låg MCV kan tyda på järnbristanemi. Blodcellstorleken är också viktig, säger Shikha Jain MD, FACP, en hematologi-onkologiläkare vid Rush University Medical Center. ”Om de är för små kan det tyda på anemi på grund av järnbrist eller blödning”, förklarar dr Jain. ”Men om de röda blodkropparna är för stora kan det bero på vitaminbrist, t.ex. vitamin B12 eller folat.”

Retikulocytantal

Retikulocyter är unga röda blodkroppar. En hög volym av dessa omogna celler innebär att benmärgen producerar dem i normal takt, men att de förstörs eller försvinner snabbt. Omvänt innebär ett lågt antal retikulocyter att benmärgen har svårt att producera blodkroppar.

Blodutstryk

Detta test är precis vad det låter som. Läkaren smetar ut en droppe blod på ett objektglas och undersöker den sedan för att observera blodcellernas storlek och form. Resultaten kan vara särskilt användbara för att diagnostisera sicklecellsjukdom eller vitaminbrist.

Ferritinblodprov

Ferritin är kroppens viktigaste järnlagringsprotein. En läkare som utför detta test mäter ferritinnivåerna i venöst blod. Förhöjda nivåer kan tyda på en järnlagringsstörning.

Möjligheter till behandling av anemi

Behandling av anemi kan omfatta allt från kosttillskott till blodtransfusioner. I vissa fall kan en läkare också använda kompletterande behandlingar som intravenösa vätskor och smärtstillande medel för att hantera smärta och förebygga komplikationer.

För de 5 miljoner amerikaner med järnbristanemi rekommenderar läkare ofta ett järntillskott och kostförändringar för att motverka järnbrist. På samma sätt kan läkare förskriva tillägg av vitamin B-12, C-vitamin eller folsyra vid andra brister. Svåra fall eller sådana som orsakas av ett underliggande tillstånd kan dock kräva ytterligare ingrepp, som en blodtransfusion eller en benmärgstransplantation.

Blodtransfusioner är en vanlig och effektiv behandling för olika typer av anemi, inklusive aplastisk anemi, hemolytisk anemi, sicklecellanemi och ärftliga sjukdomar som t.ex. thalassemi. Under en transfusion använder läkare en intravenös linje (IV) för att förse en patient med blod från en livskraftig donator.

Detta kan fylla på förlorat blod eller öka antalet celler eller trombocyter i blodomloppet, vilket gör det till ett mångsidigt förfarande för att behandla ett brett spektrum av tillstånd. Mycket sällan kan blodtransfusioner orsaka en allergisk reaktion eller en blodburen infektion, men dessa fall är få.

En vårdgivare kan också rekommendera vissa mediciner för att stimulera produktionen av röda blodkroppar eller minska järnöverbelastning som orsakas av flera transfusioner.

Mediciner mot anemi

Erythropoiesis-stimulerande medel (ESAs)

Erythropoietin (EPO) är ett hormon som produceras av njurarna och hjälper till att katalysera produktionen av röda blodkroppar. Det främjar också blodcellssyntesen med hemoglobin, vilket gör att cellerna kan transportera syre i hela kroppen. Brist på erytropoietin är en av orsakerna till anemi, och EPO-stimulerande läkemedel som Procrit och Epogen kan hjälpa kroppen att generera fler viktiga röda blodkroppar. Dessa läkemedel är effektiva för en mängd olika fall av anemi, men biverkningarna kan omfatta högt blodtryck, huvudvärk, värk i kroppen, illamående och kräkningar.

Järntillskott (järnsulfat)

Dessa tillskott fyller på kroppens järnnivåer, vilket gör det möjligt för den att fortsätta att producera adekvata röda blodkroppar och hemoglobin. Enligt UCSF Health lagrar en vuxen mans kropp 1 000 mg i järn och en vuxen kvinnas 300 mg. Generellt sett bör järn komma från en hälsosam, väl avrundad kost, men blodförlust från menstruationsblödningar, gastrointestinala blödningar eller akuta skador kan snabbt tömma dessa lager. Det är där järntillskott som Feosol och Slow FE kommer in i bilden. De absorberas bäst på tom mage eller tillsammans med C-vitamin från ett glas apelsinjuice. Till skillnad från andra vitaminer och mineraler i kroppen är det möjligt att överdosera järn, så följ noggrant läkarens rekommendation och doseringsriktlinjerna.

Vitamin B-tillskott

Vitaminbristanemi kräver ofta tillskott av vitamin B-12 eller folat (vitamin B-9), som finns receptfritt på apotek och i hälsokostbutiker. Genom att fylla på vitaminnivåerna gör de det möjligt för kroppen att återuppta den normala produktionen av blodkroppar. Vissa anemipatienter behöver bara tillskott under en kortare tid, medan andra tar dem hela livet – allt beror på anemins orsak och svårighetsgrad. Biverkningar är sällsynta men kan inkludera huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar.

Vad är den bästa medicinen mot anemi?

Anemi är ett så varierande tillstånd att det inte finns något enda övergripande botemedel. Istället utvecklar läkare och hematologer individualiserade behandlingsplaner baserade på varje patients anemityp, svårighetsgrad, ålder, historia och nuvarande mediciner. Med detta i åtanke är det här några vanliga mediciner som kan hjälpa till att behandla det.

Läkemedelsnamn	Läkemedelsklass	Administrationsväg	Standarddosering	Gemensam. biverkningar
Feosol(järnsulfat)	Järntillskott	Oral	600 mg dagligen i 1-3 doser	Uppsatt mage, diarré, förstoppning
Slow Fe	Järntillskott	Oral	600 mg dagligen i 1-3 doser	Uppsatt mage, diarré, förstoppning
Vitamin B-12 (cyanokobalamin)	Vitamin B-12 tillskott	Oral, injektion	100-1000 mcg per månad	Svindel, huvudvärk, illamående
Folsyra (folat)	Folsyratillskott	Oral, injektion	250 mcg, 1 mg dagligen	Allergisk sensibilisering
Foltrat (vitamin B-12 + folsyra)	Vitamin B-12 och folsyratillskott	Oral	En tablett dagligen	Allergisk sensibilisering
Procrit	Erythropoiesis-stimulerande medel	Injektion	50-100 enheter/kg 3 gånger per vecka	Hypertoni, huvudvärk, värk i kroppen, illamående
Epogen	Erythropoiesis-stimulerande medel	Injektion	50-100 enheter/kg 3 gånger per vecka	Hypertoni, huvudvärk, värk i kroppen, illamående
Micera (metoxipolyetylenglykol-epoetin beta)	Erythropoiesis-stimulerande medel	Injektion	0.6 mcg/kg intravenöst eller subkutant en gång varannan vecka	Hypertoni, diarré, nasofaryngit

Doseringen bestäms av din vårdgivare baserat på ditt medicinska tillstånd, svar på behandlingen, ålder och vikt. Andra möjliga biverkningar finns. Detta är inte en fullständig lista.

Vad är några vanliga biverkningar av anemimedicin?

Alla anemimediciner har en liten risk för biverkningar. Att kombinera järntillskott med MiraLAX eller Milk of Magnesia är ofta en bra idé, enligt dr Jain. ”Järnpiller har den potentiella biverkningen magbesvär och förstoppning”, säger hon. ”Så det är viktigt att ta en avföringsmjukare regelbundet.” De kan också orsaka illamående, kräkningar och halsbränna.

Vitamin B12-tillskott kan också orsaka illamående och kräkningar, tillsammans med yrsel och huvudvärk, medan folattillskott ibland föranleder uppblåsthet, illamående, sömnproblem och dålig aptit.

Anemipatienter som behöver ett erytropoesistimulerande medel som Procrit, Epogen eller Aranesp kan uppleva huvudvärk, kroppsvärk, illamående och kräkningar.

Dessa är de vanligaste biverkningarna, men detta är verkligen inte en fullständig lista. Det är viktigt att konsultera en vårdgivare om alla potentiella biverkningar och läkemedelsinteraktioner innan man påbörjar en medicinering eller annan behandling.

Vad är det bästa huskurmedlet mot anemi?

Diet är viktigt. Människor överraskas ofta av den djupgående inverkan som kostförändringar kan ha på deras liv. Ibland är genomtänkta och hängivna kostförändringar allt som behövs för att behandla anemi, främst för fall som är förknippade med mindre vitaminbrister. Personer med järnbristanemi skulle till exempel vilja berika sin kost med järnrika livsmedel som t.ex:

• Mörkgröna bladgrönsaker
• Rött kött
• Ägg
• Sojaprodukter
• Leguminer
• Broccoli
• Fisk

Personer med B-12-vitaminbrist bör lägga till dessa livsmedel:

• Fisk
• Gräkisk yoghurt
• Lever
• Ägg
• Mjölk (både mejeriprodukter och berikad icke-mejeriprodukter)

För att öka folatnivåerna är följande alternativ bra:

• Citrusfrukter och -juicer
• Lövrika grönsaker
• Skaldjur
• Bönor
• Jordnötter
• Helkorn

En välbalanserad kost som innehåller många av de livsmedel som listas ovan är ett bra sätt att inte bara förebygga anemi utan även att bibehålla en övergripande hälsa. Kosttillskott är bra, men det är bäst att få i sig järn och vitaminer genom en naturlig kost.

För vanliga frågor om anemi

Kan anemi orsakas av mediciner?

Ja. Vissa läkemedel kan orsaka autoimmun hemolytisk anemi, där immunförsvaret misstar röda blodkroppar för främmande enheter och attackerar dem. Dessa läkemedel är bl.a. följande:

• Cefalosporiner
• Dapson
• Nonsteroida anti-steroiderinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Penicillin och liknande antibiotika
• Levodopa
• Levofloxacin
• Methyldopa
• Nitrofurantoin
• Fenazopyridin

Är anemi botbar?

Det beror på den underliggande orsaken. Anemi till följd av blodförlust, till exempel, kommer att avta efter transfusioner och när grundsjukdomen eller skadan har åtgärdats. Kroniska tillstånd eller brister kan dock kräva långvarig behandling, mediciner eller kosttillskott.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från anemi?

Det beror på anemins typ och orsak. Med hjälp av medicinering och förfaranden kan läkare kanske korrigera järnbristanemi på några veckor, men National Heart, Lung, and Blood Institute säger att det tar tre till sex månader att fylla på dina järndepåer. Andra typer, som aplastisk anemi eller sicklecellsjukdom, kräver ofta långvarigt underhåll.

Vad ska du göra om du är anemisk?

Besök en vårdgivare för blodprov för att fastställa anemins orsak. Läkaren kan ordinera en behandling för att åtgärda eventuella underliggande tillstånd, vilket kan omfatta mediciner, blodtransfusioner, benmärgstransplantationer eller andra ingrepp. Din vårdgivare kan också hänvisa dig till en hematolog eller kärlspecialist för ytterligare utvärdering.

Vilket läkemedel är bäst vid anemi?

Järnbristanemi är den vanligaste typen, vilket gör järntillskott till den vanligaste medicinen. Det bästa läkemedlet är dock olika för varje typ. Anemi orsakad av vitaminbrist svarar bra på vitamin B-12- och folattillskott, medan andra typer kan kräva erytropoesistimulerande medel för att sporra produktionen av röda blodkroppar.

Hur kan jag höja mina järnnivåer snabbt?

Att lägga om kosten för att inkludera järnrika livsmedel som rött kött, ägg och mörkgröna bladgrönsaker kan räcka långt. Att ta ett järntillskott ger dock en mycket mer koncentrerad dos. Men var försiktig – för mycket järn kan leda till järnförgiftning, så följ din vårdgivares råd och tilläggets doseringsanvisningar.

Vad ska du äta om du är anemisk? Vad ska du dricka?

För järnbristanemi ska du äta rött kött, fisk, ägg, sojaprodukter och mycket gröna bladgrönsaker. Vid vitamin B-12-bristanemi ska du äta fisk, fjäderfä, mjölk och andra mejeriprodukter. Folatrika livsmedel inkluderar bönor, bladgrönsaker, nötter och citrusfrukter.