Lapatinib är ett målinriktat cancerläkemedel (biologisk behandling) och är även känt under varumärket Tyverb. I Nordamerika heter det Tykerb.

Det är en behandling för avancerad bröstcancer som har stora mängder av ett protein som kallas human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2 (HER2). Forskare tittar också på att använda det för att behandla andra typer av cancer.

Du kan få det tillsammans med ett annat läkemedel. Detta kan vara något av följande:

• en typ av kemoterapi som kallas capecitabin
• trastuzumab (Herceptin)
• hormonbehandling

Hur det fungerar

Lapatinib är en typ av målinriktat cancerläkemedel (biologisk behandling) som kallas proteinkinashämmare (TKI). Det är en riktad behandling som används för cancer som har stora mängder av ett protein som kallas HER2 (human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2).

Vissa bröstcancerformer har stora mängder HER2. De kallas HER2-positiva cancerformer.

HER2 får cancercellerna att växa och dela sig. Lapatinib stänger av HER2 så att cellerna slutar växa eller dör.

Hur du har det

Lapatinib kommer som tabletter. Du tar dem med ett glas vatten, antingen en timme före eller en timme efter maten.

Intag av tabletterna

Du ska ta rätt dos, inte mer eller mindre.

Prata med din specialist eller rådgivningslinje innan du slutar ta ett cancerläkemedel.

När du får det

Du tar tabletterna en gång om dagen. Om du missar en dos ska du inte ta en extra dos för att komma ikapp. Ta bara nästa dos vid den schemalagda tidpunkten.

Tester

Du har blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.

Biverkningar

Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.

Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilken annan behandling du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.

När du ska kontakta ditt team

Din läkare eller sjuksköterska kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

• Du har allvarliga biverkningar
• Dina biverkningar blir inte bättre
• Dina biverkningar blir sämre
• Dina biverkningar blir värre

Högre vanliga biverkningar

Varje av dessa biverkningar förekommer hos mer än 1 av 10 personer (10 %). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

Diarré

Kontakta din rådgivningslinje om du har diarré, till exempel om du har haft 4 eller fler lösa vattniga bajsar (avföring) på 24 timmar. Eller om du inte kan dricka för att ersätta den förlorade vätskan. Eller om det fortsätter i mer än 3 dagar.

Din läkare kan ge dig medicin mot diarré som du kan ta med dig hem efter behandlingen. Ät mindre fibrer, undvik rå frukt, fruktjuice, spannmål och grönsaker och drick mycket för att ersätta den förlorade vätskan.

Hudförändringar

Hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling är avslutad. Din sjuksköterska kommer att berätta vilka produkter du kan använda på huden för att hjälpa dig.

Känsla eller att vara sjuk

Känsla eller att vara sjuk kontrolleras vanligtvis väl med mediciner mot illamående. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och mellanmål, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan hjälpa.

Det är viktigt att ta mediciner mot sjukdom enligt ordinationen även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den väl har börjat.

Trötthet och svaghet (trötthet)

Trötthet och svaghet (trötthet) kan förekomma under och efter behandlingen – genom att göra lätta övningar varje dag kan du hålla din energi uppe. Pressa inte dig själv, vila när du börjar känna dig trött och be andra om hjälp.

Ömhet, rodnad och fjällning på handflator och fotsulor

Huden på dina händer och fötter kan bli öm, röd eller kan fjälla. Du kan också få stickningar, domningar, smärta och torrhet. Detta kallas hand-fot-syndrom eller palmar-plantar-syndrom.

Moisturise din hud regelbundet. Din läkare eller sjuksköterska kommer att berätta vilken fuktkräm du ska använda.

Förlust av aptit

Du kan förlora din aptit av olika anledningar när du får cancerbehandling. Sjukdom, smakförändringar eller trötthet kan få dig att avstå från mat och dryck.

Förtäring

Kontakta din läkare eller apotekspersonal om du har matsmältningsbesvär eller halsbränna. De kan skriva ut läkemedel för att hjälpa dig.

Huvudvärk

Säg till din läkare eller sjuksköterska om du fortsätter att få huvudvärk. De kan ge dig smärtstillande läkemedel för att hjälpa dig.

Svårt att sova (sömnlöshet)

Det kan hjälpa att ändra några saker om hur du försöker sova. Försök att gå till sängs och gå upp vid samma tid varje dag och tillbringa lite tid med att slappna av innan du går till sängs. Lite lätt motion varje dag kan också hjälpa.

Smärta

Du kan känna viss smärta från dina muskler och leder. Prata med din läkare eller sjuksköterska om vilka smärtstillande medel du kan ta för att hjälpa till med detta.

Leverförändringar

Du kan ha leverförändringar som vanligtvis är milda och som sannolikt inte orsakar symtom. De brukar återgå till det normala när behandlingen avslutas. Du har regelbundna blodprov för att kontrollera om det finns förändringar i hur din lever fungerar.

Brusningar, blödande tandkött eller näsblod

Detta beror på en minskning av antalet blodplättar i ditt blod. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss. Du kan få näsblod eller blödande tandkött efter tandborstning. Eller så kan du ha många små röda fläckar eller blåmärken på armar eller ben (så kallade petechier).

Hotflushes

Vi har några tips för att hantera hotflushes och möjliga behandlingar för män och kvinnor. Prata med din läkare om dina värmevallningar är svåra att hantera. De kanske kan skriva ut läkemedel till dig.

Host och andfåddhet

Du kan få hosta eller andningssvårigheter. Detta kan bero på en infektion, till exempel lunginflammation eller inflammation i lungorna (pneumonit). Meddela din läkare eller sjuksköterska direkt om du plötsligt blir andfådd eller får hosta.

Munksår

Munksår och sår i munnen kan vara smärtsamma. Håll munnen och tänderna rena, drick mycket vätska, undvik sura livsmedel som apelsiner, citroner och grapefrukter, tugga tuggummi för att hålla munnen fuktig och tala om för din läkare eller sjuksköterska om du har magsår.

Hårförtunning

Ditt hår kan bli tunnare. Detta märks vanligtvis inte av andra människor men kan vara upprörande. Det börjar vanligtvis tunnas ut gradvis inom 3 till 4 veckor efter att du börjat ta läkemedlet.

Magsmärta (buk)

Säg till ditt behandlingsteam om du har detta. De kan kontrollera orsaken och ge dig medicin som hjälper.

Också tillfälliga biverkningar

Varje av dessa biverkningar förekommer hos mer än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

• stoppning
• nagelförändringar
• förändringar i hur ditt hjärta fungerar
• förändringar i hur din lever fungerar – du kan få gulfärgning av huden och höga bilirubinnivåer i blodet

Sällsynta biverkningar

Och om än sällsynta kan en allvarlig allergisk reaktion vara allvarlig och livshotande. Kontakta läkare omedelbart om du har något av dessa symtom på en allvarlig allergisk reaktion.

• svårt hudutslag (inklusive kliande bumpigt utslag)
• ovanlig väsande andning eller andningssvårigheter
• svullna ögonlock, läppar eller tunga
• smärtor i muskler eller leder
• kollaps eller blackout

Hantering av biverkningar

Vi har mer information om biverkningar och tips om hur man kan hantera dem.

Vad mer behöver jag veta?

Andra läkemedel, mat och dryck

Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare eller apotekare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.

Grapefrukt och grapefruktjuice

Du ska inte äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice när du tar detta läkemedel eftersom det kan reagera med läkemedlet.

Graviditet och preventivmedel

Denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att inte bli gravid eller bli far till ett barn medan du får behandling och under några månader efteråt. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektiva preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.

Fertilitet

Du kanske inte kan bli gravid eller bli far till ett barn efter behandling med detta läkemedel. Prata med din läkare innan behandlingen påbörjas om du tror att du kanske vill ha ett barn i framtiden.

Män kan eventuellt lagra sperma innan behandlingen påbörjas. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

Avdelning

Du får inte amma under denna behandling eftersom läkemedlet kan gå över i din bröstmjölk.

Behandling för andra tillstånd

Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

Immuniseringar

Du får inte vaccinera dig med levande vacciner medan du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det tar beror på vilken behandling du får. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du bör undvika levande vaccinationer.

I Storbritannien omfattar levande vacciner rubella, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och vaccinet mot bältros (Zostavax).

Du kan:

• ha andra vacciner, men de kanske inte ger dig lika mycket skydd som vanligt
• ha influensavaccinet (som injektion)

Kontakt med andra som har fått vaccinationer – Du kan vara i kontakt med andra personer som har fått levande vaccin som injektion. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vaccin som tas genom munnen (orala vacciner), t.ex. oralt tyfusvaccin.

Om ditt immunförsvar är allvarligt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har fått influensavaccin som nässpray. Detta gäller under två veckor efter deras vaccination.

Bebisar har levande rotavirusvaccin. Viruset finns i barnets bajs i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta deras blöjor under denna tid om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta dina händer väl efter att du har bytt deras blöja.

Mer information om denna behandling

För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen Electronic Medicines Compendium (eMC).

Du kan rapportera alla biverkningar som du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.