Dr Barbara Hays är en legitimerad obstetriker i Sacramento, Kalifornien. I vår serie ”Fråga en obstetriker” svarar dr Hays på frågor som läsare har ställt på Healthgrades Facebook-sida.

Getty

S: Ömma bröstvårtor är ganska vanligt. Mycket sällan är ömhet ett tecken på ett problem. De flesta kvinnor har ömma bröstvårtor någon gång i livet. Orsakerna till ömhet i bröstvårtorna varierar. Om dina bröstvårtor är ömma före eller under menstruationen, när du är gravid eller när du ammar är det oftast normalt. Ibland kan grov beröring eller bett under sex också göra bröstvårtorna ömma. Det är ovanligt att bröstvårtars ömhet är ett tecken på något allvarligt, till exempel bröstcancer.

Bröstsmärta som är relaterad till din menstruation kallas också cyklisk bröstsmärta. Smärtan orsakas av naturliga förändringar i din hormoncykel och kan pågå från några dagar före din menstruation till slutet av den. Att bära en stödjande behå dag och natt under denna tid kan hjälpa. Receptfria smärtstillande medel som ibuprofen brukar också ge lindring. Vissa receptfria mediciner finns även i gelform som du kan gnugga in. Ibland hjälper också en kallpackning.

Samma mediciner kan hjälpa till att lindra det som kallas ”joggarens bröstvårta” hos aktiva kvinnor. När du joggar eller springer kan dina kläder och din bh, liksom bröstens rörelse, skapa friktion som kan skava och irritera dina bröstvårtor. Att bära en behå som passar ordentligt löser ofta problemet utan medicinering. Ett annat alternativ är att applicera en skyddande salva, till exempel Aquaphor, på bröstvårtorna för att förhindra att de skaver.

En del kvinnor har ömhet i bröstvårtorna som en bieffekt av läkemedel, till exempel receptbelagda läkemedel som behandlar psykisk sjukdom eller andra tillstånd som påverkar humöret eller den mentala funktionen. I sällsynta fall kan preventivmedel orsaka ömhet i bröstet. En högre dos av p-piller, som innehåller hormoner, kan ibland orsaka smärta. De piller som kallas ”tricykliska” kan vara mer benägna att orsaka ömhet i början. De lägre doserade pillren orsakar mycket sällan ömhet i bröstet eller bröstvårtorna. Metoder som endast innehåller progesteron, t.ex. minipiller, implantat eller Depo-spruta, kan ibland orsaka ömhet. Denna reaktion är vanligtvis tillfällig och försvinner inom en månad eller så.

Andra orsaker till ömhet är koffein, särskilt större mängder, dåligt passande behåar (särskilt bygeltyper) och ibland kosttillskott som växtbaserade produkter.

Om du har bröstvårtssmärta eller ömhet när du är gravid eller ammar är det en bra idé att tala med din läkare. Rätt behandling beror på en mer specifik orsak. Typiska orsaker till bröstvårtssmärta hos gravida eller ammande kvinnor är bland annat följande:

• Blockerad mjölkkanal

• Mastitis, en infektion i bröstkörtlarna

• Bröstabscess, en relativt sällsynt men allvarlig komplikation till en bakteriell infektion i bröstkörtlarna

• Thrush, en svampinfektion som vanligtvis bara drabbar bröstvårtorna

Dessa amningsproblem är mycket vanliga och går att behandla, så vänta inte med att prata med din läkare så att du kan börja må bättre. (Kvinnor som inte ammar kan få en bröstabscess av en skada eller en bröstvårtspiercing.)

Det är också viktigt att prata med din läkare om du ser några uttalade förändringar i din bröstvårta, till exempel rodnad, förtjockning av huden eller oförklarliga flytningar, eller om din bröstvårta vänder sig inåt. Förändringar kan vara tecken på en cysta, en hudinfektion eller en indikation på bröstcancer, inklusive Pagets sjukdom i bröstet, en sällsynt cancertyp.

För de flesta kvinnor är ömhet i bröstvårtan ett vanligt resultat av vår anatomi och hormonella cykler. Det är tillfälligt och kan lätt hanteras. Om bröstvårtspänning visar sig vara ett tecken på något allvarligt, kom ihåg att information är makt. Ju tidigare du pratar med din läkare, desto tidigare kan ni få rätt diagnos och tillsammans arbeta fram en effektiv behandlingsplan.

Har du en fråga till dr Hays? Gilla Healthgrades på Facebook och berätta vilka ämnen du vill höra mer om i framtida avsnitt.