Från bonepath
Kongenital syfilis är en infektion med Trepanema-palladium-bakterien, som överförs från en syfilitisk mor till hennes foster#1 (Mansilla och Piljoan, 1995; Hillson et al., 1998; Roberts och Manchester 2005). Man uppskattar att 50 % av de moderna fallen av medfödd syfilis inte lever längre än fem år (Mansilla och Piljoan, 1995). Kanske som ett resultat av tillståndets höga dödlighet uppskattas det vidare att skelettmanifestationen av sjukdomen endast drabbar cirka 5 % av de infekterade barnen (Lewis, 2004).
Den kraniala och dentala representationen av kongenital syfilis är väldokumenterad. Tandanomalier inkluderar ett antal anomalier i emaljdepositionen, manifesterade som Hutchinson’s incisor, Moon’s molars och mulberry molars (Hillson et al., 1998). Hutchinsons framtänder är centrala framtänder vars mellersta mamelon (eller ”denticle”) vanligtvis saknas, vilket skapar en skåra i mitten av framtandskanten. Det finns dock flera olika uttryck för detta drag. Andra varianter är: snabbt sliten (dåligt mineraliserad) apikal emalj; ”smutsig” färgning; lätt fördjupning på den labiala sidan av incisalkanten; någon kombination av den inskurna och fördjupade incisalkanten. Permanenta hörntänder kan också i viss utsträckning uppvisa några av dessa defekter. Moon-molarer är permanenta första kindtänder vars toppar är tätare packade än normalt, vilket resulterar i en krona som är bredast vid basen. Mullbärsmolarer slutligen är permanenta första kindtänder vars apikala kronor är allvarligt hypoplastiska, men som i övrigt är normala från den sista tredjedelen av kronan mot rötterna. Hillson och kollegor (1998) anser att Hutchinsons framtänder och Moons kindtänder är otvetydiga indikatorer på medfödd syfilis. Mulberry-molarer, även om de möjligen kan förknippas med syfilis, kan också möjligen vara en ”planformshypoplasi” (Hillson och Bond, 1997) och kan ha andra orsaker (Roberts och Manchester, 2005).
Kongenital syfilis kan också ha ett antal effekter på kraniet. Arkeologiska fall har uppvisat periostit i de neurokraniella benen (Jacobi et al., 1992; Mansilla och Piljoan, 1995). Om infektionen sprider sig till hjärnhinnorna i tidig spädbarnsålder kan hydrocefali uppstå (Mansilla och Piljoan, 1995; Lewis 2004). Syfilitisk rinit är en syfilisburen infektion i nässlemhinnan som orsakar atrofi eller missbildning av de perinasala benen och brosket, vilket framträder som en ”sadelnäsa” (möjligen manifest hos individ 96-11-013; Horne, 1954; Fiumara och Lessell, 1983; Mansilla och Piljoan, 1995). Andra symtom är ”omskrivna erosioner” endo- och ektokraniellt (Mansilla och Piljoan, 1995:189), kort överkäke och hög gombuk (Fiumara och Lessell, 1983).
Individen 96-11-013 och -163 uppvisar abnormiteter som tyder på medfödd syfilis, även om en säker diagnos inte kan ställas enbart på grundval av kraniodentala bevis.
Exempel från Fords samling
- 96-11-013
- 96-11-163
Fiumara NJ och Lessell S. 1983. Stigmata vid sen medfödd syfilis: An Analysis of 100 Patients. Sexually Transmitted Diseases 10: 126-129.
Hillson S och Bond S. 1997. Förhållandet mellan emaljhypoplasi och tandkronans tillväxtmönster: A discussion. American Journal of Physical Anthropology 104: 89-104.
Hillson S, Grigson C och Bond S. 1998. Tandfel vid medfödd syfilis. American Journal of Physical Anthropology 107: 25-40.
Horne GO. 1954. Differential Diagnosis of Facial and Dental Manifestations in Congenital Syphilis. Archives of Disease in Childhood 29: 123-126.
Jacobi KP, Cook DC, Corruccini RS och Handler JS. 1992. Medfödd syfilis i det förflutna: Slavar på Newton Plantation, Barbados, Västindien. American Journal of Physical Anthropology 89: 145-158.
Lewis ME. 2004. Endocranial lesions in non-adult skeletons: Att förstå deras etiologi. International Journal of Osteoarchaeology 14: 82-97.
Mansilla J and Pijoan CM. 1995. Kort meddelande: Ett fall av medfödd syfilis under kolonialtiden i Mexico City. American Journal of Physical Anthropology 97: 187-195.
Roberts C och Manchester K. 2005. The Archaeology of Disease, 3rd ed. Ithaca: Cornell University Press