De vanligaste förfarandena som neurodiagnostiker utför är elektroencefalogram, långtidsövervakning, intraoperativ neuromonitorering, polysomnogram, studier av framkallade potentialer och studier av nervledningsförmågan. Elektroencefalogrammet är den mest frekvent utförda proceduren.
Elektroencefalogram – avslöjar olika hjärnmönster
Elektroencefalogrammet är en inspelning av den pågående elektriska aktiviteten i hjärnan. Ett EEG används som hjälp vid diagnos av epilepsi och en rad olika neurologiska symtom. EEG används också för att utvärdera effekterna av huvudtrauma eller konsekvenserna av allvarliga infektionssjukdomar. EEG-information kan hjälpa läkare att fastställa medicinsk och kirurgisk behandling av epilepsi. Patienter som opereras på artärer i halsen eller runt hjärtat får ofta EEG-övervakning under ingreppet, vilket ger kirurgen ytterligare information om hjärnans funktion och försäkrar kirurgerna om att hjärnan får tillräckligt med syre. Vid en EEG-undersökning registrerar högkänslig övervakningsutrustning aktiviteten genom elektroder som placeras med uppmätta intervaller på patientens hårbotten. Testet är inte smärtsamt. Själva testet tar vanligtvis cirka 90 minuter och patientens viktigaste roll är helt enkelt att vara stilla, avslappnad och bekväm.
Den samtidiga registreringen av EEG och videobandat beteende under längre tidsperioder kallas långtidsövervakning (LTM). Den är användbar vid diagnostisering av patienter med intermittenta eller sällan förekommande störningar samt vid diagnostisering av anfall och andra neurologiska störningar, t.ex. oförklarlig koma.
Intraoperativ neuromonitorering – Övervakar nervsystemet under kirurgi Intraoperativ neuromonitorering är användningen av neurofysiologiska övervakningstekniker under kirurgi för att ge information till kirurgen om nervsystemets integritet. Användningen av IONM skyddar mot neurologiska komplikationer under operationen och bidrar till att minska risken för negativa kirurgiska resultat som förlamning eller stroke. IONM används för att övervaka neurokirurgiska ingrepp och ortopediska ingrepp, inklusive ryggradskirurgi för skolios, tumörer och aneurysm, kärlkirurgi, akustikusneurinomkirurgi och karotis endarterektomi. Otolaryngologer använder intraoperativ neuromonitoring för att övervaka kranialnervens funktion under öron-, näs- och halsoperationer (ENT).
Polysomnogrammet är en inspelning under sömnen som använder EEG och andra fysiologiska monitorer för att utvärdera sömn och sömnstörningar, t.ex. högljudd snarkning, svårigheter att hålla sig vaken under dagen, somna vid olämpliga tidpunkter, sömnlöshet och okontrollerbart sug efter att flytta benen. Läkare använder polysomnogram för att identifiera dysfunktion i sömn/vakencykler, för att diagnostisera andningsstörningar under sömnen och för att utvärdera behandling av dessa störningar.
Evakuerade potentialer är inspelningar av elektrisk aktivitet från hjärnan, ryggmärgsnerverna eller sensoriska receptorer som svar på specifik extern stimulering. Evokativa potentialer är till hjälp vid utvärdering av ett antal olika neurologiska problem, inklusive ryggmärgsskador, hörselnedsättning, suddig syn och blinda fläckar, akustikusneurinom och optikusneurit. Detta test utförs vanligen av teknologen under operationer på ryggraden för att hjälpa kirurgen att se till att nerverna inte skadas under operationen. Evokativa potentialer utförs också i ett kliniskt neurodiagnostiskt laboratorium, med hjälp av antingen hörlurar för att stimulera hörselbanan, ett rutmönster på en tv-skärm för att stimulera synbanan eller en liten elektrisk ström för att stimulera en nerv i armen eller benet.
Nervledningsstudier utvärderar elektriska potentialer från perifera nerver. Tekniker stimulerar nerven med en elektrisk ström och registrerar sedan hur lång tid det tar för nervimpulsen att nå muskeln. Patienter som hänvisas till NCS-tester lider av nervsjukdomar som ger upphov till domningar, stickningar, muskelsmärta, muskelsvaghet, muskelkramper, onormala rörelser, smärta eller känselbortfall eller neurologiska sjukdomar som främst påverkar fötter, ben, händer, armar, rygg och nacke.
Är du redo att starta din karriär? Se vår lista över neurodiagnostiska skolor!