Hur behandlas kapillärmissbildning?
De flesta kapillärmissbildningar kan inte botas, men det finns sätt att behandla och hantera detta tillstånd.
När CM förekommer tillsammans med andra vaskulära födelsemärken under huden omfattar behandlingsteamet ofta interventionsradiologer (läkare som kan läsa bilder och skanningar av din kropp och erbjuda behandlingar för de drabbade blodkärlen), allmän- eller plastikkirurger, dermatologer och ibland hematologer och genetiker.
Om CM endast påverkar huden sköter en dermatolog – en läkare som specialiserar sig på hud, hår och naglar – behandlingen med laser.
Laser är den vanligaste behandlingen för CM. Om förtjockning, knölar eller blödning uppstår kan kirurgi behövas. Laserbehandling kan påbörjas redan i tidig spädbarnsålder. Svaret på laserbehandling är ofta bättre hos yngre barn jämfört med vuxna.
Det pågår forskning för att se om läkemedel kan förbättra svaret på laserbehandling. Det finns vissa rapporter om en behandling som kombinerar ett läkemedel som kallas sirolimus (även känt som rapamycin) med behandlingar med pulsed dye laser (PDL).
PDL är det gyllene behandlingsalternativet för CMs och gör födelsemärket ljusare i färgen. Lasern går endast genom det översta hudlagret, så djupare blodkärl behandlas inte.
Flera behandlingar med PDL behövs för att få bästa resultat och de sker vanligtvis med 4-12 veckors mellanrum. När ett bra resultat av laserbehandlingen har uppnåtts behövs några underhålls- eller ”touch-up”-behandlingar efter flera år eftersom färgen kan mörkna igen med tiden.
PDL kan ljusa upp de flesta CM till 50 till 90 procent av den ursprungliga färgen. Mycket få försvinner helt med laserbehandling.
PDL ger bäst resultat vid behandling av huvudet och halsen. Responsen på armar och ben är ofta inte lika bra, och det behövs ofta fler behandlingar för att få bästa möjliga resultat.
En lokal bedövningskräm (lokalbedövning) kan appliceras på området före laserbehandlingen.
Vissa små barn med stora CMs behöver kortvarig allmänbedövning för PDL-behandlingar. De flesta små och medelstora CM kan behandlas på kontoret av erfarna läkare utan behov av sedering.
Kirurgi kan rekommenderas om det finns en överväxt av vävnad, till exempel extra ben eller hud. Detta är inte vanligt. När det inträffar är det vanligtvis hos vuxna eller i samband med en annan, djupare, vaskulär missbildning.
Om det finns en överväxt av fett kan detta ibland avlägsnas med ett förfarande som kallas sugassisterad lipectomi. För överväxter i ansiktet kan kirurgi hjälpa till att förbättra symmetri och utseende.