Ditt barns J-rör ska inte störa barnets normala aktiviteter. Han ska bada, leka, simma och sova som vanligt. Det kan hända att vissa kläder – t.ex. endelade kläder eller kläder av ”haklappstyp” – hjälper till att förhindra att tuben fastnar i något och dras ut. Det avskräcker också ditt barn från att dra i slangen.

Hålla slangen på plats

Det är mycket viktigt att se till att ditt barns J-slang rör sig så lite som möjligt, inte bara för att förhindra att den ramlar ut utan också för att den inte ska röra sig vid stomistället. Ju mer tuben rör sig vid platsen, desto större blir öppningen. En större öppning gör i sin tur att vätska kan läcka ut. Denna vätska kan orsaka hudirritation och nedbrytning samt en typ av ärrvävnad som kallas granulationsvävnad.

Så här kan du minimera rörelser i J-tuben:

• Om ditt barns J-tube är en röd gummikateter eller en Foley:
  • Säkra tuben på plats vid stomastället med en HOLLISTER-anslutningsanordning. (Ditt barns vårdpersonal kommer att visa dig hur man gör detta.)
  • Mät slangens längd och jämför den med tidigare mätningar. Om stomin är minst sex veckor gammal ska du antingen dra ut tuben lite eller trycka in den lite för att matcha den tidigare längdmätningen.
  • Säkra tuben som hänger ut med en dubblerad tejpbit som sedan fästs på ditt barns kläder.
• Om ditt barns J-tubus är en MIC-KEY-tubus eller BUTTON-tubus kan det hända att du behöver en kortare tub eller att du behöver lägga till ”distanser”.

Om tuben ramlar ut kan du placera änden av en tub i stomin ungefär en tum och tejpa den på plats för att hindra stomin från att stängas. Ring din läkare eller sjuksköterska för avancerad praktik omedelbart, eftersom platsen kan stänga sig på mycket kort tid.

Vård av stomi och hud

Det är inte ovanligt att J-tubes läcker vid stomastället. Detta läckage från tunntarmen kan vara mycket hårt mot huden och kan snabbt orsaka hudirritation och nedbrytning. Därför är det viktigt att titta på stomistället och den omgivande huden – och rengöra den – en gång dagligen.

Rengör stomistället dagligen med mild tvål och vatten, men skrubba inte; detta kan bromsa läkningen eller orsaka hudförstöring. Torka väl.

När HOLLISTER-enheten är på plats, använd en bomullspinne för att rengöra runt röret vid enhetens öppning. Du behöver inte byta den varje dag – bara när den börjar falla av eller är smutsig, vanligtvis ungefär var tredje eller fjärde dag.

Du kan se att det bildas en typ av ärrvävnad – så kallad granulationsvävnad – vid stomiområdet. Granulationsvävnad, som vanligtvis är mörkrosa eller röd, har en god blodtillförsel, så den blöder mycket lätt. Den bildas för att kroppen vill att stomin ska läka, och tuben går genom öppningen och den kan inte läka över, så vävnad växer runt tuben. Hos vissa barn växer granulationsvävnad i snabb takt, andra har inga problem med det hela. Granulationsvävnad växer snabbare när det är mycket rörelser i tuben vid stomaområdet.

Om du ser att en del av denna vävnad börjar växa, gör allt du kan för att minimera rörelsen av ditt barns tub genom att tejpa den på plats för att förhindra rörelser i tuben och friktion; du kan få en tejpningsteknik för att hålla tuben på plats.

Om du ser en stor kant av granulationsvävnad runt tuben ska du ringa din läkare eller sjuksköterska för att få en tid; de kommer att behandla det på kontoret med ett läkemedel som kallas silvernitrat, som krymper vävnaden och gör vävnaden grå/brun. Dränaget efter silvernitratbehandlingen kan vara brunt eller svart. Eftersom detta dränage inte får hamna på den ”goda” huden runt tuben kommer ditt barns läkare eller sjuksköterska att lägga Stomahesive-pulver på platsen för att absorbera det.

Förhindra igensättning

Det är också viktigt att förhindra att J-tuben blir igensatt genom att spola den med 10 cc vatten efter varje matning och efter varje medicinering.

Om tuben blir igensatt sätter du fast en 5 cc spruta med varmt vatten i änden av adaptern till matningsslangen. Försök att spola tuben. Om du inte kan spola, dra tillbaka sprutans kolv. Försök att spola och dra tillbaka upp till fem gånger. Om du fortfarande inte kan spola tuben, försök med varmt vatten i en 3 cc spruta och upprepa samma steg.

Om ingen av dessa åtgärder fungerar ska du ringa ditt barns läkare eller sjuksköterska.