Definition

En huvud-MRI (magnetisk resonanstomografi) är ett bildtest som använder kraftiga magneter och radiovågor för att skapa bilder av hjärnan och de omgivande nervvävnaderna.

Det används ingen strålning.

Alternativa namn

Nuclear magnetic resonance – cranial; Magnetic resonance imaging – cranial; MRI of the head; MRI – cranial; NMR – cranial; Cranial MRI; Brain MRI; MRI – brain; MRI – brain; MRI – head

Hur testet utförs

Head MRI görs på sjukhus eller på ett radiologicentrum.

Du ligger på ett smalt bord som glider in i en stor tunnelformad skanner.

Vissa MRT-undersökningar kräver ett särskilt färgämne, så kallat kontrastmedel. Färgämnet ges vanligtvis under undersökningen genom en ven (IV) i din hand eller underarm. Färgämnet hjälper radiologen att se vissa områden tydligare.

Under magnetröntgenundersökningen tittar den person som sköter maskinen på dig från ett annat rum. Testet tar oftast 30 till 60 minuter, men kan ta längre tid.

Hur man förbereder sig inför testet

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka något under 4 till 6 timmar före undersökningen.

Tala om för din vårdgivare om du är rädd för trånga utrymmen (har klaustrofobi). Du kan få medicin för att hjälpa dig att känna dig sömnig och mindre orolig. Eller så kan din vårdgivare föreslå en ”öppen” MRT, där maskinen inte är lika nära kroppen.

Du kan bli ombedd att bära en sjukhusrock eller kläder utan metallband (t.ex. joggingbyxor och en t-shirt). Vissa typer av metall kan orsaka suddiga bilder.

För testet ska du berätta för din vårdgivare om du har:

• Hjärnaneurysmklipp
• En konstgjord hjärtklaff
• Hjärtdefibrillator eller pacemaker
• Inneröresimplantat (cochleaimplantat)
• Njursjukdom eller står på dialys (du kanske inte kan få. kontrast)
• Nyligen placerad konstgjord led
• En stent för blodkärl
• Arbetat med plåt tidigare (du kan behöva tester för att kontrollera om du har metallbitar i ögonen)

MRI:n innehåller starka magneter. Metallföremål är inte tillåtna i rummet med MRT-skannern. Detta inkluderar:

• Pennor, fickknivar och glasögon
• Föremål som smycken, klockor, kreditkort och hörapparater
• Nålar, hårnålar, dragkedjor av metall, och liknande metallföremål
• Avtagbar tandvård

Hur testet kommer att kännas

Om du behöver färgämne kommer du att känna att nålen nyper i armen när färgen injiceras i venen.

En magnetkameraundersökning orsakar ingen smärta. Om du har svårt att ligga stilla eller är mycket nervös kan du få en medicin för att slappna av. För mycket rörelse kan sudda ut bilderna och orsaka fel.

Bordet kan vara hårt eller kallt, men du kan be om en filt eller kudde. Maskinen gör höga dunkande och brummande ljud när den sätts på. Du kan be om öronproppar för att minska ljudet.

En intercom i rummet gör att du kan tala med någon när som helst. Vissa MRT-apparater har tv-apparater och speciella hörlurar som kan hjälpa dig att fördriva tiden eller blockera ljudet från skannern.

Det finns ingen återhämtningstid, såvida du inte fick medicin för att slappna av. Efter en MRT-undersökning kan du återgå till din normala kost, aktivitet och medicinering.

Varför testet utförs

En MRT ger detaljerade bilder av hjärnan och nervvävnaden.

En MRT av hjärnan kan användas för att diagnostisera och övervaka många sjukdomar och störningar som påverkar hjärnan, bland annat:

• Födelsefel
• Blödning (subarachnoidalblödning eller blödning i själva hjärnvävnaden)
• Familjehistoria av aneurysm
• Infektion,
• Tumörer (cancerösa och icke-cancerösa)
• Hormonella störningar (t.ex. akromegali, galaktorré och Cushings syndrom)
• Multipel skleros
• Slagan

En MRT-undersökning av huvudet kan också fastställa orsaken till:

• Muskelsvaghet eller domningar och stickningar
• Förändringar i tänkande eller beteende
• Hörselnedsättning
• Huvudvärk när vissa andra symtom eller tecken är närvarande
• Språksvårigheter
• Synproblem
• Demens

En speciell typ av MRT som kallas magnetresonansangiografi (MRA) kan göras för att titta på blodkärlen i hjärnan.

Vad onormala resultat betyder

Anormala resultat kan bero på:

• Abnormala blodkärl i hjärnan (arteriovenösa missbildningar i huvudet)
• Tumör på den nerv som förbinder örat med hjärnan (akustikusneurinom)
• Blödning i hjärnan
• Hjärninfektion
• Hjärnvävnadssvullnad
• Hjärntumör
• Skada på hjärnan från en skada
• Vätska som samlas runt hjärnan (hydrocefalus)
• Infektion av skallbenen (osteomyelit)
• Förlust av hjärnvävnad
• Mångfaldig skleros
• Stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA)
• Strukturella problem i hjärnan

Risker

MRI använder ingen strålning. Hittills har inga biverkningar från magnetfälten och radiovågorna rapporterats.

Den vanligaste typen av kontrast (färgämne) som används är gadolinium. Det är mycket säkert. Allergiska reaktioner mot ämnet förekommer sällan. Gadolinium kan dock vara skadligt för personer med njurproblem som står på dialys. Om du har njurproblem ska du tala om det för din vårdgivare före testet.

De starka magnetfält som skapas under en MRT kan göra att pacemakers och andra implantat i hjärtat inte fungerar lika bra. Det kan också leda till att en metallbit i din kropp rör sig eller förskjuts.

Omdömen

MRI används oftare än datortomografi. Detta beror på att den lätt kan hitta defekter i mjukvävnad. Dessutom är den säker under graviditet.

Tester som kan göras i stället för MRT av huvudet är bland annat:

• Tomografi av huvudet
• Tomografi med positronemissionstomografi (PET) av hjärnan

En datortomografi kan vara att föredra i följande fall, eftersom den är snabbare och oftast tillgänglig direkt på akutmottagningen:

• Akut trauma mot huvudet och ansiktet
• Blödning i hjärnan (inom de första 24-48 timmarna)
• Främsta symtom på stroke
• Sjukdomar i skallbenet och sjukdomar som involverar öronens ben

Aygun N, Zinreich SJ. Översikt över diagnostisk avbildning av huvud och hals. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 8.

Chernecky CC, Berger BJ. Magnetisk resonanstomografi (MRI) – diagnostik. I: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorietester och diagnostiska förfaranden. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:754-757.

Wilkinson ID, Graves MJ. Magnetisk resonanstomografi. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:chap 5.