Syfte: Lateral lumbar interbody fusion (LLIF) på L4-L5-nivå är ett kontroversiellt ämne inom ryggradsuppgifter. Syftet med denna studie var att jämföra frekvensen av nervrelaterade motoriska brister hos patienter som genomgår LLIF med och utan inblandning av L4-L5.

Metoder: De kliniska uppgifterna från konsekutiva patienter som hade genomgått LLIF från 2006 till 2016 vid en enda akademisk institution granskades retrospektivt med avseende på ny postoperativ motorisk svaghet i muskeln quadriceps eller tibialis anterior. Patienterna delades in i två grupper enligt L4-L5 involvering. Regressionsanalys utfördes för att undersöka sambandet mellan LLIF vid L4-L5 och risken för nya motoriska brister.

Resultat: Totalt 872 patienter uppfyllde inklusionskriterierna. Frekvensen av nya motoriska brister vid det 6 veckor postoperativa besöket i L4-L5-gruppen var 13,1 %, vilket var signifikant högre än i icke-L4-L5-gruppen på 5,5 % (P < 0,001). Efter justering för potentiella confounders i multivariata logistiska regressionsmodeller var L4-L5 fortfarande signifikant förknippad med en ökad risk för nytt motoriskt underskott (oddskvot, 2,290; P = 0,008). Av de 686 patienterna med minst 6 månaders uppföljning registrerades persisterande nervrelaterade motoriska underskott vid den senaste uppföljningsundersökningen hos 2,5 % av L4-L5-gruppen och 0,4 % av icke-L4-L5-gruppen (P = 0,065).

Slutsatser: Resultaten från denna stora studie är i linje med tidigare undersökningar som rapporterar en initialt ökad risk för nya motoriska brister vid LLIF utförd vid L4-L5. De flesta nya motoriska brister var dock av övergående karaktär och hade försvunnit med tiden.