Mefloquin (Lariam®)

Malaria är en allvarlig infektionssjukdom som överförs av myggor. Malaria finns i Irak, Afghanistan och många områden i Afrika, Sydamerika och Asien.

Mefloquin är en rund, vit tablett som tas en gång i veckan och som kan hjälpa till att förebygga malaria för resenärer. Det ges till både militär personal, inklusive de som tjänstgör i Irak och Afghanistan, och civila, även om det används mindre än tidigare.

Mefloquine används utifrån rekommendationer från Centers for Disease Control and Prevention. Varumärket Lariam® säljs inte längre i USA, även om andra märken av mefloquin finns tillgängliga. Mefloquin är särskilt användbart för dem som inte kan ta andra läkemedel för att förebygga malaria, till exempel doxycyklin och atovaquone-proguanil.

Mefloquin biverkningar

De vanligaste rapporterade biverkningarna av mefloquin är illamående, kräkningar, diarré, yrsel, sömnsvårigheter och mardrömmar. Dessa symtom är vanligtvis lindriga och får inte leda till att människor slutar ta läkemedlet. Rådgör dock med din förskrivare om du är orolig. Andra biverkningar är konvulsioner eller kramper, rastlöshet, förvirring och ovanligt beteende. Personer med leverproblem, eller de som dricker alkohol eller tar läkemedel som påverkar levern, kan ta längre tid på sig att eliminera mefloquin från kroppen.

Nyare vetenskaplig litteratur har föreslagit biverkningar inklusive humörförändringar, dåliga eller livliga drömmar, agitation, självmordstankar och självmordsbeteende. Hur ofta dessa biverkningar inträffar är inte helt klarlagt. Kontakta en vårdgivare så snart som möjligt om du upplever några biverkningar.

Även om det är mycket effektivt för att förebygga malaria ska personer med följande tillstånd inte ta mefloquin:

• Psykiatriska tillstånd inklusive aktiv depression, en nyligen inträffad depression, generaliserad ångeststörning, psykos, schizofreni eller andra allvarliga psykiatriska störningar.
• Kramptillstånd (epilepsi)
• Vissa hjärtsjukdomar (oregelbunden hjärtslag och ledningsproblem)
• De som tar vissa mediciner, enligt råd från en vårdgivare

Mefloquin godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i maj 1989. År 2013 publicerade FDA en säkerhetsvarning om mefloquin och lade till en black box-varning (dess starkaste varning) på läkemedelsetiketten. I FDA:s meddelande påpekades att neurologiska biverkningar kan inkludera yrsel, balansförlust (vestibulära problem) eller öronljud (tinnitus). I säkerhetsvarningen diskuterades också psykiatriska biverkningar som kan omfatta att känna sig ängslig, misstänksam (paranoia), deprimerad eller ha hallucinationer (se eller höra saker som inte finns där). Neurologiska eller psykiatriska biverkningar kan uppstå när som helst under läkemedelsanvändningen och kan kvarstå i månader till år efter att läkemedlet har upphört.

Nyare forskning

VA och försvarsdepartementet publicerade följande forskningsresultat:

Schneiderman AI, Cypel YS, Dursa EK, Bossarte R. Associations between use of antimalarial medications and health among U.S. Veterans of the wars in Iraq and Afghanistan. Am J Trop Med Hyg 2018.

Eick-Cost AA, Hu Z, Rohrbeck P, Clark LL. Neuropsykiatriska resultat efter mefloquinexponering bland amerikanska militärer. Am J Trop Med Hyg 2017; 96: 159-166.

Hälsobekymmer?

Om du är orolig för användning av mefloquin, eller om du har kort- eller långsiktiga potentiella biverkningar av att ta mefloquin, prata med din vårdgivare.

VA erbjuder en mängd olika hälso- och sjukvårdsförmåner till berättigade veteraner. Är du inte inskriven i VA:s hälsovårdssystem? Ta reda på om du är berättigad till VA-sjukvård.

Kompensationsförmåner för hälsoproblem

Veteraner kan lämna in en ansökan om invaliditetsersättning för hälsoproblem som de tror är relaterade till användning av mefloquin under militärtjänstgöring. VA beslutar om dessa anspråk från fall till fall. Gör en ansökan online.

Lär dig mer om VA-förmåner.