Longus colli tendonit är ett ovanligt aseptiskt inflammatoriskt tillstånd som drabbar den prevertebrala longus colli senan, som är en muskel som löper framåt från nivån C1 till T3 kotorna (1,2). Även om longus colli tendonit är ett självbegränsat tillstånd är longus colli-muskeln främre till det prevertebrala utrymmet och bakre till de pharyngeala konstriktorerna, vilket därför när den är inflammerad leder till en myriad av symtom som ofta efterliknar allvarligare tillstånd som retrofaryngeal abscess eller meningit (2). Vi presenterar ett fall av en 39-årig vit man som presenterade sig med nacksmärta, nackstyvhet och smärta vid sväljning. Avbildningsfynd på CT och MRT överensstämde med diagnosen longus colli tendonit. Med tanke på patientens presenterade symtom och förhöjda inflammatoriska laboratoriemarkörer behandlades han dock empiriskt med antibiotikabehandling. Denna fallrapport syftar till att utbilda om detta tillstånd och att diskutera de diagnostiska bilddiagnostiska fynden för att bidra till att undvika onödiga behandlingar och ingrepp.