Makuladegeneration är en av de vanligaste orsakerna till synförlust hos personer, särskilt över 50 år. Att få tidig diagnos och behandling är viktigt, men för många människor är olika typer av makuladegeneration, inklusive åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), symtomfria tills tillståndet är ganska långt framskridet, vilket är anledningen till att det är så viktigt med regelbundna omfattande utvidgade ögonundersökningar, särskilt om du märker några onormala visuella symtom i yngre åldrar.
Stadier av AMD
- Främre AMD orsakar vanligtvis inte synförlust eller andra symtom, även om det finns medelstora drusen, som är gula avlagringar under näthinnan.1
- Intermediär AMD kan orsaka viss synförlust eller andra symtom hos vissa personer, men inte alltid.1 I detta skede finns det vanligtvis stora drusen i ögat, pigmentförändringar i näthinnan eller båda.1
- Senaste AMD är när människor vanligtvis upplever märkbar synförlust eller andra symtom.
Desto tidigare AMD diagnostiseras, desto mer proaktiv kan du vara när det gäller hälsosamma livsstilsval, eventuell komplettering och bevarande av din befintliga syn.
Symtom
När makuladegeneration orsakar symtom kan de variera beroende på sjukdomens subtyp. Makuladegeneration och dess symtom och behandling kan variera mycket, och upplevelsen hos en person kan skilja sig markant från en annan. Tillståndet är progressivt och påverkar den centrala synen, men lämnar den perifera synen i stort sett intakt.
AMD och MMD symptom
Symtom på AMD och myopisk makuladegeneration kan inkludera2,3:
- Svår syn
- Svårt att läsa
- Mörka fläckar eller blinda fläckar i det centrala synfältet
- Objekten framstår som fel form eller storlek
- Färgerna framstår som dova, grå eller urtvättade
- Förvrängd syn (raka linjer kan verka vågiga)
Symtom på Stargardts sjukdom
I Stargardts sjukdom brukar de viktigaste symtomen vara:
- Långsam, progressiv förlust av den centrala synen
- Svår eller suddig syn
- Färgblindhet
- Ljuskänslighet4
Om du har något av dessa symtom ska du genast uppsöka din ögonläkare. Dessa kan eller inte kan tyda på förekomsten av makuladegeneration.
Förvrängd syn
I makuladegeneration hänvisar förvrängd syn ofta till metamorfopsi, eller när raka linjer verkar vågiga. Detta noteras när en patient tittar på Amsler-ritningen; linjerna blir märkbart förvrängda och vågiga. Metamorfopsi kan få platta föremål att se rundade ut och är ofta förknippad med våt AMD och myopisk makuladegeneration (som kan ha symtom som liknar våt AMD).
Causer till snedvriden syn?
Den snedvridna synen är vanligtvis förknippad med våt AMD. Vid våt AMD, även kallad neovaskulär AMD, växer onormala blodkärl under näthinnan. Dessa onormala kärl är svaga och är benägna att läcka eller blöda, vilket innebär att de kan orsaka svullnad och skada på näthinnan i makula. Onormal ansamling av vätska eller blod kan förändra näthinnans anatomi och därmed leda till synförvrängning eller till och med plötslig och allvarlig synförlust.
Diagnos
Förutom patientens självrapportering är ett Amsler-grid-test ett enkelt sätt för din ögonläkare att se omfattningen av synförvrängningen.5 Ett Amsler grid-test kan göras i samband med screening av makuladegeneration, och din läkare kan be dig göra ett månatligt Amsler grid-test hemma för att själv övervaka din syn.
Figur 1. Metamorfopsi på ett Amsler-galler
Behandling
Förvrängd syn är ett symptom på ett större problem, så den underliggande orsaken måste behandlas. När det gäller makuladegeneration kan behandlingen variera beroende på sjukdomens subtyp, sjukdomens svårighetsgrad, sjukdomshistoria, allmän hälsa med mera. Behandlingen kan omfatta laserbehandling, anti-VEGF-injektioner, näringstillskott eller kirurgi. Prata med din läkare för att se vilka behandlingsalternativ som finns för din specifika situation.
Vad kan du göra?
Om du upplever någon form av förvrängd syn, inklusive att raka linjer ser vågiga ut, ska du uppsöka din ögonläkare. Detta kan vara symtom på en mängd olika ögonsjukdomar, inklusive makuladegeneration. Om du redan har fått diagnosen makuladegeneration och märker ökade synförvrängningar ska du ringa din läkare. Hon kanske vill göra fler tester för att få en mer exakt bedömning av hur ditt tillstånd fortskrider, vilket sedan kan påverka din behandlingsplan. Ju tidigare den förvrängda synen kontrolleras, desto tidigare kan den åtgärdas och förhoppningsvis korrigeras eller förbättras.