Den icke-hormonella koppar intrauterin spruta (IUD) (bild 1) är en liten, T-formad plastanordning som är insvept i koppar och har två strängar. Kopparspiralen släpper långsamt ut koppar i livmodern och hindrar spermier från att befrukta ett ägg. Kopparspiralen innehåller inga hormoner.

Fördelar med kopparspiral

• Mer än 99 procent effektiv
• Håller i upp till 10 år
• Säker i samband med amning
• Helt reversibel
• Fungerar omedelbart efter insättning
• Kan användas som akut. preventivmedel
• Kan sättas in direkt efter förlossningen

Nackdelar med kopparspiral

• Spotning mellan menstruationerna under de första månaderna efter att den satts in är vanligt
• Kramper och visst obehag kan förekomma vid tidpunkten då den sätts in.
• Vissa kvinnor har tyngre och längre menstruationer.

Hur den sätts in

Kopparspiralen sätts in i din livmoder av en vårdgivare efter en bäckenundersökning. Spiralen sätts in genom öppningen i din livmoderhals i livmodern. Korta strängar kommer att hänga inne i din vagina som du och din vårdgivare kan känna för att försäkra er om att spiralen sitter på plats. Du kan känna kramper medan den sätts in. Prata med din vårdgivare om vad du ska göra om du har smärta.

Hur den tas ut

Din spiral kan tas bort vid ett enkelt besök på kontoret. Din vårdgivare kommer att sätta in ett spekulum (samma instrument som används vid en bäckenundersökning) i slidan för att göra det lättare
att se strängarna i spiralen. Sedan drar han eller hon försiktigt i strängarna för att ta ut den. Att få spiralen uttagen tar mindre tid och är vanligtvis mindre obehagligt än att få den insatt. Om spiralsträngarna inte kan ses eller om spiralen inte kan tas ut på detta sätt kan du behöva ett extra ingrepp.

Risker

• Perforation: Det är sällsynt, men en spiral kan tryckas in i och genom livmoderväggen medan den sätts in. Detta kallas för perforering. Ibland behövs en operation för att ta bort spiralen.
• Utdrivning: Ibland kan spiralen delvis eller helt glida ut ur livmodern. Detta kallas för utdrivning. Du kan bli gravid om det händer.
• Graviditet: Risken för graviditet med en spiral är mycket liten. Om det ändå inträffar finns det en högre risk för graviditet i rören, infektion, missfall och tidig förlossning. Dessa problem kan vara livshotande och vi rekommenderar att spiralen tas ut om detta inträffar.
• Infektion: Det är mycket sällsynt, men spiralen kan vara kopplad till bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). De flesta PID inträffar inom tre veckor efter insättning. Det är kopplat till sexuellt överförbara infektioner (STI) som klamydia eller gonorré. Infektion efter tre veckor är mycket sällsynt.

Vem kan inte använda dem

Den icke-hormonella kopparspiralen ska inte användas av kvinnor som:

• Har eller tror att de kan ha en sexuellt överförbar infektion (STI) eller en bäckeninfektion
• Har haft en bäckeninfektion under de senaste tre månaderna
• Har livmoderhals- eller livmodercancer som inte har behandlats
• Har vissa defekter i uterus
• Har en allergi mot koppar
• Har Wilsons sjukdom
• Har oförklarliga vaginala blödningar som de inte har diskuterat med en vårdgivare

Berätta för din vårdgivare om du har någon av dessa riskfaktorer eller tillstånd, eller andra medicinska problem.

När du ska ringa läkaren

Ringa läkaren eller vårdgivaren omedelbart om du:

• Du tror att du är gravid
• Du tror att du kan ha en könssjukdom
• Har ovanliga vaginala flytningar
• Har oförklarlig feber eller frossa
• Har smärta eller blödning vid sex
• Har ovanlig eller mycket kraftig blödning från slidan
• Märker du någon förändring i strängens längd eller kan känna en del av spiralen
• Har du ovanlig smärta i bäckenet, kramper eller ömhet i buken (magen)

Förhindra STI

Den icke-hormonella kopparspiralen skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Kondomer är det bästa sättet för sexuellt aktiva personer att minska risken för infektioner. Använd alltid kondom när du har sex. Gör årliga hälsokontroller, inklusive testning för STI.

Födelsekontroll: Icke-hormonell intrauterinpropp av koppar (PDF)