Situationsrapport

PAHO:s epidemiologiska varningar och uppdateringar

Humaninfektion orsakad av fågelinfluensa A(H7N9)

• 25 april 2013 – Infektion av människor orsakad av aviär influensa A(H7N9) i Kina – uppdatering
• 17 april 2013 – Infektion av människor orsakad av aviär influensa A(H7N9) i Kina – uppdatering
• 17 april 2013 uppdatering
• 10 april 2013 – Människoinfektion orsakad av aviär influensa A(H7N9) i Kina – uppdatering
• 5 april 2013 – Människoinfektion orsakad av aviär influensa A(H7N9) i Kina – uppdatering
• 3 april 2013 – Människan smittad av aviär influensa A(H7N9) i Kina

WHO Disease Outbreak News (DONs)

• DON: Humaninfektion med aviär influensa A(H7N9) i Kina – uppdatering

Teknisk vägledning
Övervakning

PAHO/WHO rekommenderar medlemsstaterna att inleda en utredning i följande situationer:

• ett fall av allvarlig akut luftvägsinfektion (SARI) av okänd etiologi upptäcks på en vårdinrättning,
• upptäckt av ett SARI-kluster med oförklarlig etiologi, eller
• ett ovanligt eller oväntat fall av SARI av okänd etiologi i samhället eller hos en hälso- och sjukvårdspersonal
• på samma sätt som för aviär influensa A(H5N1)-virus bör en utredning genomföras och testning för influensa övervägas hos personer med SARI, relevant resehistoria och exponering för influensainfekterade djur. Se WHO:s riktlinjer för utredning av fall av fågelinfluensa hos människor.

I sådana situationer bör prover av klinisk och epidemiologisk betydelse tas och analyseras inom ramen för det nationella laboratoriesystemets kapacitet. Alla prover som inte kan subtypas för influensa A och prover med ofullständiga eller oväntade subtypningsresultat bör omedelbart vidarebefordras till WHO:s samarbetscentrum för influensa vid Förenta staternas centra för sjukdomskontroll och prevention (US CDC) för ytterligare testning. WHO:s samarbetscentrum för övervakning, epidemiologi och kontroll av influensa Centers for Disease Control and Prevention National Center for Immunization and Other Respiratory Diseases Influenza Division. 1600 Clifton Road, A-20. Atlanta, Georgia 30333, United States of America, Fax: +1 404 639 2334, http://www.cdc.gov/flu/.

Undersökningen bör omfatta fullständig epidemiologisk och klinisk information, t.ex.: kliniska tecken och symtom, datum för symtomdebut, underliggande kliniska tillstånd, historik för influensavaccination, historik för behandling med oseltamivir eller zanamivir, kontakt med djur och resehistorik, m.fl.

Laboratoriediagnostik

PAHO/WHO uppmuntrar medlemsstaterna att utveckla diagnostisk kapacitet för att upptäcka infektion med aviär influensa A(H7N9). Följande resurser har utvecklats för detta ändamål:

• WHO:s rekommenderade realtids-RT-PCR-protokoll för detektion av aviär influensa A(H7N9)-virus, 15 april 201.För tillgång till RT-PCR-kit för aviär influensa A(H7N9) i realtid från USA:s Centers for Disease Control and Prevention.
• H7N9 US CDC diagnostic kits
• Standardisering av terminologin för influensa A(H7N9)-virus, 16 april 2013
• Bioriskhantering i laboratorier för laboratorier som hanterar prover från människor som misstänks eller bekräftas innehålla aviärt influensa A(H7N9)-virus som orsakar sjukdom hos människor Interimistiska rekommendationer.
• Laboratorieförfaranden. Serologisk påvisning av infektion med aviär influensa A(H7N9)-virus genom hemagglutinationsinhibitionsanalys av kalkoner. 23 maj 2013
• Laboratorieförfaranden. Serologisk detektion av infektioner av aviär influensa A(H7N9) med hjälp av mikroneutraliseringsanalys. 23 maj 2013

Klinisk hantering

• För närvarande anser PAHO/WHO att den kliniska hanteringen av personer med infektioner orsakade av aviär influensa A(H7N9)bör vara densamma som för personer med infektioner orsakade av aviär influensa A(H5N1).

Klinisk hantering av infektion hos människor med aviär influensa A(H5N1)-virus

Hälsovård – förebyggande av infektioner i samband med infektion

Med tanke på den rådande situationen och tillgänglig evidens är rekommendationerna för förebyggande och bekämpning av infektioner orsakade av aviär influensa A(H7N9) desamma som för förebyggande och bekämpning av aviär influensa A(H5N1).

• WHO Infection prevention and control of epidemic- and pandemic- prone acute respiratory diseases in health care

Other Resources

• Uppdatering av WHO:s riskbedömning av biosäkerhet och riktlinjer för produktion och kvalitetskontroll av human influensavaccin mot aviärt influensavirus A(H7N9).
• Kandidatvaccinvirus för aviär influensa A(H7N9).
• Interimistiska rekommendationer från WHO om övervakning av infektion hos människor med aviär influensa A(H7N9)-virus.
• WHO:s riskbedömning: Human infections with avian influenza A(H7N9) virus 10 May 2013.
• Världsorganisationen för djurhälsa (OIE).
• FN:s livsmedels- och jordbruksorganisation (FAO).
• Globalt system för tidig varning för allvarliga djursjukdomar inklusive zoonoser (GLEWS).
• OIE/FAO Network of Expertise on Animal Influenza (OFFLU).
• US Centers for Disease Control and Prevention.