MRCP vs ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, eller ERCP-procedur, är en medicinsk teknik som innebär röntgenfotografering efter en injektion av röntgentäckande kontrastmedel för att undersöka patientens gall- och bukspottkörtelgångar. Även om ERCP-förfarandet anses vara en relativt säker metod finns det en osannolik risk för dödsfall i samband med förfarandet. Som ett resultat av detta finns det ERCP-förfarande alternativ tillgängliga för patienterna.

MRCP som alternativ

Ett av dessa förfaranden kallas magnetresonanskolangiopankreatografi, eller MRCP. MRCP är en teknik som utnyttjar magnetresonansavbildning av både intrahepatiska och extrahepatiska gallgångar och bukspottkörtelgången. MRCP anses vara jämförbart med ERCP-förfarandet eftersom de båda är vanliga och användbara avbildningsmodaliteter av gallträdet.

ERCP-förfarande

Ett ERCP-förfarande utförs med hjälp av ett endoskop. Ett endoskop är ett rörformat medicinskt instrument med ett ljus och en videokamera. Endoskopet används för att skicka ett videoflöde av patienten till läkarna. Endoskopet skjuts ner genom patientens matstrupe och mage till tunntarmen. Förfarandet kräver också administrering av kontrastmedel för att avbildningen ska fungera korrekt.

ERCP-förfarandets biverkningar

Ett problem i samband med ERCP-förfarandet är biverkningar av behandlingen. Biverkningar av ERCP-förfarandet är inte en allvarlig risk men de förekommer hos 1-5 procent av patienterna. Den vanligaste biverkningen av ERCP-förfarandet är till exempel pankreatit eller inflammation i bukspottkörteln. Bukspottkörtelinflammation kan vara ganska allvarlig eftersom den kan uppstå även hos erfarna läkare och kräver vanligtvis en eller två dagars behandling på sjukhus. Många andra biverkningar av ERCP-förfarandet kräver sjukhusvård och ibland operation.

Biverkningar från ERCP-förfaranden inkluderar, men är inte begränsade till:

• Intestinal perforation
• Läkemedelsreaktioner
• Blödning
• Dämpad andning
• Oregelbunden hjärtslag
• Hjärtaattack

MRCP-procedur

En MRCP innebär att man använder sig av magnetisk resonanstomografi (MRT) för intern diagnostik på en patient. Förfarandet är icke-invasivt, till skillnad från ERCP-förfarandet, och innebär en enkel process där patienten skannas med hjälp av magnet- och radiofrekvenser från en MRT. MRCP används för att undersöka delar av patientens bukavsnitt, såsom gallblåsan, bukspottkörteln, levern och gallgångarna.

MRCP har för- och nackdelar jämfört med ERCP-förfarandet. Båda förfarandena kan dock vara effektiva och användbara i många olika medicinska situationer. Några av de viktigaste fördelarna med MRCP är att det är icke-invasivt och inte kräver användning av kontrastmedel. Detta är bra för äldre patienter. MRCP är också fördelaktigt för patienter som är känsliga under medicinska procedurer och patienter som inte kan få kontrastmedel. Nackdelen med MRCP är att bildkvaliteten ibland inte är tillräcklig för att ställa diagnos.