Cervikal laminoplastik

Cervikal laminoplastik är ett kirurgiskt ingrepp som omformar eller omplacerar benet för att minska belastningen på ryggmärgsnerverna i den cervikala delen av ryggraden. Lamina är benets tak över ryggmärgens baksida och plastos betyder att forma. Det skiljer sig från en laminektomi eftersom lamina inte avlägsnas utan omplaceras eller omformas.

Vem behöver cervikal laminoplastik?

Patienter som har cervikal stenos är potentiella kandidater för denna operation. Spinal stenos uppstår när ryggradskanalen smalnar av, vilket sätter tryck på nervrötter och ryggmärg. Spinalkanalen kan förträngas på grund av degeneration av lederna och de intervertebrala skivorna. Spinal stenos kan också orsakas av bildandet av bensporer i ryggradskanalen eller förtjockning av förbindelseligamenten.

När ryggradskanalen blir trång kan den börja inkräkta på och sätta tryck på nervrötter och ryggmärg. Symtomen kan bland annat vara följande:

• Känsla av domningar, svaghet och stickningar i nacken

• Smärta i axlarna, händer eller armar

• Smärta i nacken

• Problem med tarm- eller blåsfunktionerna

Vilka steg ingår i Cervikal Laminoplasty?

De steg som ingår i Cervical Laminoplasty är följande:

Incision

Patienten får allmänbedövning och placeras så att kirurgen får tillgång till nackens baksida. Kirurgen gör ett snitt som är cirka tre till fyra tum långt. Nackens muskler och vävnader dissekeras för att frilägga ryggkotornas bakre del, som kallas lamina.

Rännan skärs ut på ena sidan

När lamina är frilagd skär kirurgen ut en ränna på ena sidan av halskotan för att skapa ett gångjärn.

Skärning av ben på andra sidan

Kirurgen skär den andra sidan av halskotan hela vägen igenom. Kirurgen skär sedan av spetsarna på ryggmärgsprofilerna så att det skapas tillräckligt med utrymme för att benen ska kunna svänga upp som en dörr.

Öppning av ryggkotornas baksida

Kirurgen öppnar sedan ryggkotornas baksida för att avlasta nervrötter och ryggmärg.

Placering av benkilar

Små kilar gjorda av benet placeras i det öppna gapet. Benets ”dörr” stängs sedan av kirurgen. Kilarna förhindrar att den stängs helt och hållet. Ryggmärgen och rotnerverna vilar bekvämt.

Stängning

Musklerna och de mjuka vävnaderna sätts sedan tillbaka på sina platser av kirurgen. Såret stängs genom att huden sys ihop. Såret rengörs och bandaget läggs på.

Vad händer efter operationen?

De flesta patienterna kan normalt ta sig upp ur sängen inom en eller två timmar efter operationen. Kirurgen kan rekommendera att du bär en mjuk nackkrage. Läkaren kommer att instruera dig att endast röra nacken mycket försiktigt och bekvämt.

Att återgå till arbetet beror på hur snabbt patientens kropp läker och vilken typ av arbete patienten planerar att återgå till.