Bakgrund: Den plantariska foten utgör en sensorisk dynamometrisk karta och är viktig för balans och gångkontroll. Sensoriska nedsättningar är vanliga, men ofta svåra att kvantifiera vid neurologiska tillstånd, särskilt vid stroke. En funktionsorienterad och kvantifierbar bedömning, Foot Roughness Discrimination Test (FoRDT), utvecklades för att åtgärda dessa brister.

Syfte: Att utvärdera inter- och intrarater reliabilitet, konvergent och diskriminerande validitet hos FoRDT.

Design: Test-retest-design.

Plats: Sjukhus öppenvård.

Deltagare: Trettiotvå personer med stroke (medelålder 70 år) minst 3 månader efter stroke och 32 friska, åldersmatchade kontroller (medelålder 70 år).

Huvudsakliga resultatmått: Tröskelvärden för diskriminering av ojämnheter kvantifierades med hjälp av fotplattor i akryl som laserskurits för att producera graderade rumsliga galler. Stroke-deltagarna testades vid tre tillfällen och av två olika bedömare. Inter- och intrarater reliabilitet och överensstämmelse utvärderades med hjälp av Intraclass Correlation Coefficients och Bland-Altman-plottar. Den konvergenta validiteten utvärderades med hjälp av Spearmanrankkorrelationskoefficienter (rho) mellan FoRDT och Erasmus modified Nottingham Sensory Assessment (EmNSA).

Resultat: Intra- och interbedömarreliabiliteten och överensstämmelsen var utmärkt (ICC = 0,86 och 0,90 ). Diskriminerande validitet visades genom signifikanta skillnader i FoRDT mellan deltagare med stroke och kontrolldeltagare (P < .001). Strokefallare hade statistiskt signifikant högre FoRDT-poäng jämfört med icke-fallare (P = .01). Konvergent validitet visades genom signifikanta och starka korrelationer (rho) med Erasmus MC Nottingham Sensory Assessment (r = .69, P < .01). Analys av mottagaroperatörens karakteristiska kurva visade att det nya testet har utmärkt känslighet och specificitet när det gäller att förutsäga förekomsten av självrapporterade sensoriska funktionsnedsättningar. Functional Reach test korrelerade signifikant med FoRDT (r = .62, P < .01) medan mått på postural svajning och gånghastighet inte gjorde det (r = .16-.26, P > .05).

Slutsatser: Detta enkla och funktionsorienterade test av plantar känsla är tillförlitligt, giltigt och kliniskt genomförbart för användning i en ambulerande, kronisk stroke och äldre population. Det erbjuder kliniker och forskare ett känsligt och robust sensoriskt mått och kan ytterligare stödja utvärderingen av rehabilitering med inriktning på fotkänsla.

Bevisnivå: III.