Syfte: Att undersöka de kirurgiska förfarandena och resultaten av att reparera såret i vaginalöppningens bakre vägg med hjälp av labium minus flapöverföring, när vagina åtstramande plastikkirurgi utförs på patienten med ärr i vaginalöppningens bakre vägg och labium minus hypertrofi.

Metoder: Från maj 2007 till maj 2008 behandlades 10 patienter som led av postpartum vaginal relaxation kombinerat med ärr i vaginalmynningens bakre vägg och labium minus hypertrofi. Patienterna var 28-40 år gamla och bredden på deras labium minus var 3-5 cm. Sex av dem hade smärta vid samlag. Vaginal åtstramningskirurgi utfördes, samtidigt som det hypertrofiska labium minus förbereddes i labium-minuslappen för främre-pedikeln (4 cm x 1 cm – 5 cm x 1 cm) respektive labium-minuslappen för bakre-pedikeln (3 cm x 2 cm – 4 cm x 3 cm). Den posteriora-pedikulära labium-minuslappen överfördes 90 grader inåt för att reparera såret som orsakats av resektion av ärret, och den anteriora-pedikulära labium-minuslappen syddes på plats för att bilda den nya labium-minuslappen.

Resultat: Alla posterior-pedicle labium minus-lappar överlevde, utom i 3 fall där epidermis 1 cm runt den distala änden av posterior-pedicle labium minus-lappen exfolierades och återhämtade sig 2 veckor efter höftbad med kaliumpermanganatlösning (1:5000). Alla anterior-pedicle labium minus flaps överlevde, och alla incisioner läkte med första avsikt. Under uppföljningsperioden på 2-8 månader var alla patienterna nöjda med sin vulvakonfiguration, god elasticitet i vaginalöppningen och ingen ömhetssmärta i vaginalöppningen. Känsligheten för känsel, t.ex. beröring och smärta, hos den överförda labium minus-lappen var likartad med den normala labium minus-lappen. Postoperativt försvann samlagssmärtan, 7 fall hade ett mycket bättre sexliv och 3 fall hade ingen signifikant förbättring av sexlivet.

Slutsats: Överföring av labium minus flap till vaginalöppningen är ett effektivt sätt att förbättra samlagssmärtan som beror på ärret i vaginalöppningen.