Tulburările de anxietate sunt cea mai frecventă boală mintală din Statele Unite, 19 la sută din populație fiind afectată în fiecare an. Deși foarte ușor de tratat, 63,1 la sută dintre cei care suferă de o tulburare de anxietate nu primesc tratament.

Joy Alonzo, PharmD, MEng, specialist în farmacoterapia tulburărilor mintale și profesor asistent clinic de practică farmaceutică la Texas A&M College of Pharmacy, explică diferența dintre medicamentele comune pentru anxietate. „Dacă înțelegeți diferitele tipuri de medicamente, atunci puteți deveni un avocat mai bun pentru tratamentul anxietății dumneavoastră. Anxietatea este una dintre cele mai puțin tratate boli mintale și trebuie să vorbim mai mult despre ea.”

Ce sunt tulburările de anxietate?

Turburările de anxietate afectează 31,9 la sută dintre persoanele cu vârste cuprinse între 13 și 18 ani, iar femeile sunt de două ori mai predispuse decât bărbații să dezvolte o tulburare de anxietate. Exemple comune de tulburări de anxietate includ tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială, tulburarea de anxietate indusă de substanțe și fobii specifice.

„O tulburare de anxietate face mai mult decât să te facă anxios. Ele vă pot afecta întreaga viață. În plus, anxietatea netratată poate duce la alte tulburări de sănătate mintală și afecțiuni fizice”, a declarat Alonzo. „Nu avem nicio modalitate de a prezice ce va determina pe cineva să dezvolte o tulburare de anxietate. Cu toate acestea, puteți lua măsuri pentru a reduce impactul simptomelor, cum ar fi obținerea de ajutor de la un profesionist din domeniul sănătății din timp și evitarea consumului de medicamente fără prescripție medicală și de alcool.”

Am o tulburare de anxietate?

Semnele și simptomele comune ale anxietății includ nervozitate, neliniște sau încordare, un sentiment de pericol iminent sau de condamnare, creșterea ritmului cardiac, respirație rapidă, transpirație, tremur, senzație de slăbiciune sau oboseală, probleme de concentrare sau de somn, dureri de stomac și de cap și nevoia de a evita lucrurile care declanșează anxietatea.

Tulburările de anxietate se dezvoltă adesea dintr-un set complex de factori de risc. Factorii de risc pot include expunerea la traume, anumite probleme medicale, cum ar fi bolile tiroidiene sau cardiace, stresul datorat unei boli grave și alte tulburări de sănătate mintală, cum ar fi depresia. Utilizarea sau abuzul de droguri și alcool poate agrava simptomele anxietății.

„Tulburările de anxietate sunt cel mai bine tratate cu o combinație de terapie și medicamente”, a spus Alonzo. „Este nevoie de timp pentru a găsi combinația perfectă pentru simptomele dumneavoastră. Furnizorul dumneavoastră de îngrijire primară este cel mai bun loc pentru a începe această călătorie.”

Benzodiazepine pentru anxietate

„De ani de zile, furnizorii au prescris benzodiazepine pentru a trata simptomele de anxietate acută”, a spus Alonzo. Benzodiazepinele tratează, de asemenea, spasmele musculare severe, tremurăturile și convulsiile acute.

Benzodiazepinele, cum ar fi Xanax și Klonopin, oferă o ușurare rapidă a unui atac de panică. Furnizorii le pot prescrie, de asemenea, pentru a preveni cazurile de anxietate acută, cum ar fi cele care decurg dintr-o călătorie cu avionul, pentru cei care se tem să zboare sau în momentele premergătoare unei intervenții chirurgicale.

Dincolo de alte medicamente împotriva anxietății, benzodiazepinele sunt substanțe controlate. În timp, puteți dezvolta o toleranță la benzodiazepine și o dependență față de acestea. În plus, încercarea de a înceta brusc să luați o benzodiazepină poate provoca un sevraj care pune viața în pericol și care poate include convulsii. Din aceste motive, furnizorii prescriu de obicei benzodiazepine în doze mici, pentru perioade limitate de timp.

Buspirona pentru anxietate

„Un alt medicament frecvent utilizat pentru tratarea anxietății este buspirona, care este cunoscută și sub numele de marcă Buspar”, a spus Alonzo. „Acesta interacționează cu anumiți neuroreceptori din creier care controlează starea de spirit, ceea ce poate diminua simptomele anxietății.”

Buspirona poate ajuta pacienții să gândească mai clar și să se relaxeze cu mai puține griji. De asemenea, poate ajuta simptomele anxietății, cum ar fi iritabilitatea, transpirația și problemele de somn.

Alonzo avertizează cu privire la consumul de alcool și grapefruit sau suc de grapefruit atunci când se ia buspironă. „Spuneți-i furnizorului dumneavoastră de asistență medicală sau farmacistului despre alte medicamente, vitamine și suplimente pe bază de plante pe care le luați, precum și dacă beți alcool, fumați, trageți pe nas sau folosiți substanțe ilegale”, a spus Alonzo. Efectele secundare comune ale buspironei pot include amețeli, nervozitate, somnolență și amețeli. „Evitarea oricărui lucru care ar putea înrăutăți aceste efecte secundare este o strategie bună.”

Hidroxizina pentru anxietate

Hidroxizina, cunoscută și sub numele de marcă Atarax și Vistaril, este un antihistaminic care are un efect de reglare a substanțelor chimice din creier, ceea ce ajută la controlul anxietății pe termen scurt. Aceste medicamente au un efect calmant asupra creierului, iar furnizorii le pot prescrie înainte de o intervenție chirurgicală pentru a calma nervii și a ajuta la somn.

„Hidroxizina poate provoca somnolență și scăderea vigilenței”, a spus Alonzo. „Este important ca pacienții să ia măsuri de precauție pentru a nu conduce și să fie atenți în jurul casei, pentru a nu cădea.”

Efectele hidroxizinei pot apărea rapid, spre deosebire de buspironă, care poate dura ceva timp pentru a deveni eficientă. Hidroxizina și buspirona nu sunt substanțe controlate. De asemenea, ele nu provoacă toleranță, dependență sau sevraj.

Meclizina pentru anxietate

Meclizina, de asemenea un antihistaminic, este cel mai adesea utilizată pentru a trata răul de mișcare și amețelile. Medicamentul, vândut sub denumirea comercială Antivert, poate trata, de asemenea, greața și amețelile din timpul atacurilor de panică. Cu toate acestea, nu există dovezi că meclizina scade anxietatea pe termen lung.

„Meclizina poate dura până la o oră pentru a deveni eficientă. Aceasta poate ajuta cu greața și amețelile asociate cu atacurile de panică”, a spus Alonzo. „Cei care au un declanșator specific al anxietății, cum ar fi călătoria cu avionul, îl pot lua înainte de un zbor, deoarece efectele vor dura între opt și 24 de ore.”

Ce sunt SSRI și SNRI?

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Zoloft și Prozac, și inhibitorii recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI), cum ar fi Effexor și Pristiq, sunt medicamente antidepresive, dar pot ajuta și în cazul simptomelor de anxietate. Din acest motiv, mulți furnizori vă vor prescrie un SSRI sau SNRI dacă aveți o combinație de depresie și anxietate.

„SSRI și SNRI nu sunt o soluție instantanee pentru simptomele asociate cu o tulburare de anxietate și nici măcar nu oferă o ușurare imediată”, a spus Alonzo. „Ele funcționează prin interacțiunea cu neurotransmițătorii și receptorii din creier, care pot ajuta la reglarea stării de spirit, a somnului și a nivelului de energie. Este important ca pacienții să înțeleagă că aceste medicamente pot dura între patru și șase săptămâni pentru un efect complet.”

Câțiva pacienți pot răspunde mai bine la unul dintre aceste medicamente decât alții. Dacă după ce ați luat medicamentul timp de două săptămâni și simptomele nu s-au îmbunătățit, discutați cu furnizorul dumneavoastră pentru a vă ajusta regimul de medicație. Încercările de tratament cu mai mult de un medicament nu sunt neobișnuite.

Combinarea medicamentelor anxiolitice, a opioidelor și a alcoolului

Mai mult de 30 la sută dintre supradozele care implică opioide implică și medicamente anxiolitice. Alonzo a spus. „Benzodiazepinele și opioidele provoacă atât sedare, cât și suprimarea respirației. Alcoolul joacă un rol în diminuarea conștiinței și a capacității cognitive. Aceste substanțe împreună pot fi incredibil de periculoase, chiar fatale.”

Alonzo, parte integrantă a Texas A&M Health Science Center Opioid Task Force, lucrează pentru a educa comunitatea cu privire la riscurile abuzului de opioide. „Criza opioidelor este o problemă incredibil de complexă, cu mulți factori determinanți”, a spus ea. „Avem nevoie de strategii pentru a educa mai bine atât medicii prescriptori, cât și pacienții cu privire la pericolele anumitor medicamente eliberate pe bază de rețetă, în special atunci când sunt luate în combinație și cu alcool.”

Pacienții care fac un abuz de medicamente eliberate pe bază de rețetă ar putea crede că aceste substanțe sunt mai sigure decât substanțele ilicite, ceea ce nu este cazul. Orice pacient aflat sub tratament cu un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală pentru o tulburare de sănătate mintală ar trebui să discute cu farmacistul sau furnizorul său despre utilizarea alcoolului, a medicamentelor eliberate fără prescripție medicală și a altor substanțe.

Medicamentele anxiolitice sunt sigure atunci când sunteți însărcinată sau alăptați?

„Înainte de a lua orice medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, ar trebui să discutați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale sau cu farmacistul dacă sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți însărcinată”, a spus Alonzo. „Anumite medicamente, cum ar fi SSRI-urile și SNRI-urile, nu au fost studiate în mod adecvat în timpul sarcinii. Toată lumea trebuie să aibă o conversație deschisă despre aceste riscuri.”

În general, furnizorii nu recomandă benzodiazepinele în timpul sarcinii sau în timpul alăptării, deoarece acestea pot ajunge în laptele matern. Bebelușul care alăptează are potențialul de a prezenta simptome precum sedare, dificultăți de hrănire și pierdere în greutate.

Voi și echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății ar trebui să evaluați beneficiile alăptării cu riscul unei potențiale expuneri a sugarului la medicamente și o tulburare de sănătate mintală netratată sau tratată inadecvat la mamă.

Care este cel mai bun medicament împotriva anxietății?

Tulburările de anxietate sunt tratate diferit în funcție de persoană. „Tratamentele tulburărilor de sănătate mintală nu sunt o abordare unică. Trebuie să includeți medicul dumneavoastră de familie, terapeutul și farmacistul pentru a găsi tratamentul care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră”, a spus Alonzo. „Poate dura ceva timp pentru a găsi tratamentul potrivit. Cu toate acestea, există speranță pentru recuperarea dumneavoastră și meritați.”

Dacă aveți probleme în gestionarea anxietății, atunci discutați cu un furnizor de asistență medicală despre opțiunile dumneavoastră.