Obiectivul acestui proiect este de a evalua eficacitatea unui nou tratament pentru hipofonie (scăderea intensității vocale) asociată cu boala Parkinson (PD). Strategiile actuale de logopedie pentru hipofonie se concentrează pe creșterea nivelului de presiune sonoră. Din cercetările anterioare reiese în mod clar faptul că creșterea intensității sonore afectează funcția respiratorie, laringiană și articulatorie la adulții sănătoși și că antrenarea persoanelor cu PD pentru a crește intensitatea sonoră poate avea un impact asupra mai multor dimensiuni ale producției vocale. Pe baza studiilor preliminare din laboratorul nostru, propunem un plan de tratament care va utiliza un aparat activat de voce care livrează zgomot monaural multi-talker babble monaural în timp ce individul vorbește, stimulând vorbirea mai tare (efectul Lombard). Efectul Lombard reflectă faptul că vorbitorii vor vorbi mai tare în mod natural și automat în condiții de zgomot de fond. Planul de tratament propus diferă de planurile de tratament existente prin faptul că are loc în timpul contextelor de vorbire de zi cu zi, în afara a ceea ce ar putea fi considerate paradigme de livrare „”””””””tradiționale””””””””. Beneficiile planului de tratament constau în faptul că persoanele cu PD vor purta aparatul în contexte naturale de comunicare, putând obține o voce mai puternică, mai clară și mai inteligibilă, fără a fi nevoie să se autoinstruiască. Primul obiectiv specific al acestui proiect este de a evalua îmbunătățirile în ceea ce privește intensitatea vocală, inteligibilitatea și claritatea vorbirii și competența comunicativă ca urmare a unui plan de tratament de 8 săptămâni. Deoarece indivizii cu disartrie pot face schimbări în subsistemele respirator, laringian și articulator al vorbirii pentru a îmbunătăți producția generală de vorbire, este important să se examineze fiecare subsistem simultan. Al doilea obiectiv specific al proiectului este de a identifica mecanismele de vorbire care stau la baza îmbunătățirilor legate de terapie, folosind măsurători fiziologice ale forței respiratorii, cinematicii respiratorii în timpul vorbirii, aerodinamicii laringelui și acusticii articulatorii. Al treilea obiectiv specific este de a determina menținerea pe termen lung a câștigurilor obținute în urma tratamentului logopedic, pe o perioadă de șase luni, la un grup de pacienți care continuă tratamentul și la un grup pentru care tratamentul este retras. Deoarece tratamentul este conceput pentru a antrena indivizii, cel de-al patrulea obiectiv specific este de a examina generalizarea imediată a efectelor tratamentului într-un context necuprins. În cele din urmă, deoarece variabilitatea reflectă starea de control neuromotor, al cincilea obiectiv specific este de a documenta controlul neuromotor subiacent la persoanele cu PD înainte și după tratament.

Relevanță pentru sănătatea publică

Boala Parkinson (PD) afectează un număr semnificativ de indivizi din populația SUA. Tratamentul tulburărilor de vorbire asociate cu PD este dificil din cauza factorilor multipli care sunt susceptibili să afecteze vorbirea persoanelor cu PD și a modului în care acești factori pot limita generalizarea și menținerea câștigurilor obținute prin tratament. Intervenția propusă este unică, deoarece oferă un indiciu extern naturalist și antrenează indivizii în timpul activităților din viața de zi cu zi.

.