Tubul J al copilului dumneavoastră nu ar trebui să interfereze cu activitățile sale normale. El ar trebui să se îmbăieze, să se joace, să înoate și să doarmă ca de obicei. Este posibil să constatați că anumite haine – cum ar fi ținutele dintr-o singură bucată sau de tip „bavetă” – ajută la împiedicarea tubului să se prindă de ceva și să se smulgă. De asemenea, îl va descuraja pe copilul dumneavoastră să tragă de tub.

Menținerea tubului la locul lui

Este foarte important să vă asigurați că tubul în J al copilului dumneavoastră se mișcă cât mai puțin posibil, nu numai pentru a preveni căderea acestuia, ci și pentru a-l împiedica să se miște la locul stomei. Cu cât tubul se mișcă mai mult la nivelul locului, cu atât mai mare devine deschiderea. O deschidere mai mare, la rândul său, permite scurgerea lichidului. Acest fluid poate provoca iritarea și deteriorarea pielii, precum și un tip de țesut cicatricial numit țesut de granulație.

Iată cum să minimalizați mișcarea tubului în J:

• Dacă tubul în J al copilului dumneavoastră este un cateter de cauciuc roșu sau Foley:
  • Asigurați tubul în poziție la locul stomei cu un dispozitiv de fixare HOLLISTER. (Furnizorii de asistență medicală a copilului dumneavoastră vă vor arăta cum să faceți acest lucru.)
  • Măsurați lungimea tubului și comparați-o cu măsurătorile anterioare. Dacă stoma are cel puțin șase săptămâni, fie trageți puțin tubul în afară, fie împingeți-l puțin înăuntru pentru a se potrivi cu măsurarea anterioară a lungimii.
  • Asigurați tubul care atârnă în afară cu o bucată de bandă adezivă îndoită, care se prinde apoi de hainele copilului dumneavoastră.
• Dacă tubul în J al copilului dumneavoastră este un tub MIC-KEY sau un tub BUTTON, este posibil să aveți nevoie de un tub mai scurt sau să trebuiască să adăugați „distanțiere.”

Dacă tubul cade, plasați capătul unui tub în stomă aproximativ 2,5 cm și fixați-l cu bandă adezivă pentru a împiedica stoma să se închidă. Sunați imediat medicul sau asistenta de practică avansată, deoarece locul se poate închide într-un timp foarte scurt.

Îngrijirea stomei și a pielii

Nu este neobișnuit ca tuburile J să aibă scurgeri la locul stomei. Această scurgere din intestinul subțire poate fi foarte dură pentru piele și poate provoca rapid iritarea și deteriorarea pielii. De aceea, este important să vă uitați la locul stomei și la pielea din jur – și să o curățați – o dată pe zi.

Curățați zilnic locul stomei cu apă și săpun blând, dar nu frecați; acest lucru poate încetini vindecarea sau poate provoca degradarea pielii. Uscați bine.

Când dispozitivul HOLLISTER este la locul lui, folosiți un tampon de bumbac pentru a curăța în jurul tubului la deschiderea dispozitivului. Nu trebuie să îl schimbați în fiecare zi – doar atunci când începe să cadă sau este murdar, de obicei cam la fiecare trei sau patru zile.

Este posibil să observați un tip de țesut cicatricial – numit țesut de granulație – care se formează la locul stomei. Țesutul de granulație, care este de obicei roz închis sau roșu, are o bună aprovizionare cu sânge, așa că sângerează foarte ușor. Se formează pentru că organismul dorește ca stoma să se vindece, iar tubul trece prin deschidere și nu se poate vindeca peste, așa că țesutul crește în jurul tubului. La unii copii, țesutul de granulație crește într-un ritm rapid; alții nu au nicio problemă cu totul. Țesutul de granulație crește mai repede atunci când există multă mișcare a tubului la locul stomei.

Dacă vedeți că o parte din acest țesut începe să crească, faceți tot ce puteți pentru a minimiza mișcarea tubului copilului dumneavoastră, fixându-l cu bandă adezivă pentru a preveni mișcarea tubului și frecarea; este posibil să vi se arate o tehnică de fixare a tubului cu bandă adezivă pentru a menține tubul la locul lui.

Dacă vedeți o margine mare de țesut de granulație în jurul tubului, sunați medicul sau asistenta medicală pentru o programare; aceștia o vor trata în cabinet cu un medicament numit nitrat de argint, care micșorează țesutul și transformă țesutul în gri/maroniu. Drenajul după tratamentul cu nitrat de argint poate fi maro sau negru. Deoarece acest drenaj nu ar trebui să ajungă pe pielea „bună” din jurul tubului, medicul sau asistenta medicală a copilului dumneavoastră va pune pulbere Stomahesive la fața locului pentru a-l absorbi.

Prevenirea înfundării

Este, de asemenea, important să preveniți înfundarea tubului J prin spălarea acestuia cu 10 cc de apă după fiecare hrănire și fiecare medicament.

Dacă tubul se înfundă, atașați o seringă de 5 cc cu apă caldă la capătul adaptorului tubului de hrănire. Încercați să spălați tubul. Dacă nu reușiți să clătiți, trageți înapoi pe pistonul seringii. Încercați să spălați și să trageți înapoi de până la cinci ori. Dacă tot nu reușiți să spălați tubul, încercați să folosiți apă caldă într-o seringă de 3 cc și repetați aceiași pași.

Dacă niciuna dintre aceste măsuri nu funcționează, sunați medicul sau asistenta medicală a copilului dumneavoastră.

.