În ceea ce privește tratamentul pentru răul de mișcare, furnizorul de servicii medicale și pacientul trebuie să înțeleagă că prevenirea este mult mai eficientă decât încercarea de a „vindeca” simptomele odată ce acestea au început. Atât tratamentele farmacologice, cât și cele non-farmacologice sunt mai eficiente dacă sunt aplicate înainte de aplicarea stimulilor de mișcare și, cu siguranță, ar trebui să funcționeze cel mai bine dacă sunt aplicate înainte de apariția unor simptome semnificative.

Există multiple tratamente farmacologice. După cum s-a afirmat anterior, acestea sunt mai eficiente în prevenirea răului de mișcare decât în tratarea acestuia și ar trebui să fie luate înainte de expunerea la mișcare. În alegerea unui tratament farmacologic, trebuie luate în considerare vârsta pacientului, comorbiditățile și medicamentele curente, precum și durata călătoriei în care pacientul poate fi susceptibil la răul de mișcare. Cele 2 clase cel mai frecvent utilizate sunt agenții anticolinergici (scopolamina) și antihistaminicele (dimenhidrinat ). Acestea sunt discutate în detaliu, pe clase, la capitolul Medicație.

Prevenție non-farmacologică

Deși tratamentele farmacologice pentru răul de mișcare sunt în general foarte eficiente, trebuie încercate și tratamentele non-farmacologice pentru prevenire. Recunoașterea situațiilor și a mișcărilor care sunt susceptibile de a produce rău de mișcare este cel mai important factor pentru a permite prevenirea simptomelor. Minimizarea cantității de informații senzoriale vestibulare, vizuale și proprioceptive conflictuale este scopul majorității tratamentelor non-farmacologice.

Evitarea completă a stimulilor de mișcare inconfortabili prin faptul că nu se călătorește este rareori practică, dar selectarea vehiculelor care produc o cantitate minimă de mișcare poate fi de ajutor. Navele mari pe mări calme, mașinile confortabile (călătorind pe scaunele din față) și trenurile care accelerează lin produc mai puține simptome decât bărcile mici pe vreme agitată, autobuzele pe drumuri de munte și trenurile care se balansează.

Habitație

Pacienții care se aclimatizează lent la stimulii de mișcare au, în general, simptome mai puțin severe. De exemplu, dacă se pregătesc pentru o călătorie pe mare, pacienții ar trebui să viziteze nava la doc cât mai devreme posibil și să petreacă cât mai mult timp în interiorul unui port calm înainte de a experimenta largul oceanului.

Posibilizarea pe vehicul

Selectarea celei mai stabile porțiuni a navei este utilă. Pacienții trebuie să încerce să se poziționeze în apropierea liniei centrale a navei și cel mai aproape de sol sau de linia de plutire. În schimb, locațiile sub punte și la înălțime în navă produc adesea cea mai inconfortabilă mișcare. Susținerea capului pentru a minimiza mișcarea suplimentară a capului și pentru a reduce încordarea gâtului ajută la reducerea atât a stimulilor vestibulari, cât și a celor proprioceptivi.

După ce s-au făcut toate încercările de a diminua cantitatea de mișcare, se pot încerca ajustări ale caracteristicilor mișcării. Orientarea cu fața înainte sau în linie cu direcția celei mai mari mișcări poate reduce cantitatea de mișcare în afara axei, ceea ce poate reduce simptomele. Înclinarea capului pe spate cu 30º sau mai mult poate atenua simptomele prin izolarea mișcării pe o singură axă în cadrul canalului semicircular.

Tentativa de a reduce stimulii vizuali conflictuali poate fi cel mai bine realizată prin încercarea de a menține un orizont vizual stabil cu o vedere cât mai extinsă. A privi în jos la podea sau la apă poate părea confortabil, dar a privi orizontul sau a privi în sus este mai probabil să minimizeze simptomele. Pacienții ar trebui să evite spațiile închise fără un orizont precis. Scaunele de la fereastră și locațiile în aer liber sunt preferabile. Dacă este posibil, este optim să se privească înainte spre sursa mișcării pentru a putea anticipa mișcările.

Postura corpului este, de asemenea, foarte importantă. Pe lângă reducerea la minimum a mișcării capului și a răsucirii gâtului în raport cu corpul pacientului, pacienții trebuie să fie orientați cu fața înainte în locația vehiculului cu mișcare minimă. Starea în picioare în siguranță cu genunchii flexați și anticiparea activă a mișcării poate fi eficientă.

În cele din urmă, statul întins complet în decubit dorsal (cu ochii închiși) reduce adesea simptomele la un nivel controlabil, probabil prin alinierea aportului proprioceptiv simetric al întregului corp.

Activitate pe vehicul

Pacienții trebuie instruiți să evite munca de aproape, cititul sau vizionarea unui ecran video. Ochelarii de soare pot reduce inputul vizual și pot fi benefici. În cazul în care alte strategii preventive nu reușesc să amelioreze simptomele, închiderea ochilor poate reduce simptomele.

Pilotarea vasului este o altă metodă de sincronizare a stimulilor vizuali, vestibulari și proprioceptivi. Conducerea forțează pacientul să urmărească orizontul vizual, să își stabilizeze capul și să primească input proprioceptiv de la volan prin intermediul brațelor. Este probabil ca un beneficiu psihologic să rezulte din preluarea controlului asupra situației lor.

Tratamente non-farmacologice

Discutarea simptomelor răului de mișcare precipită adesea starea și crește frecvent severitatea simptomelor la persoanele cu simptome ușoare. Pacienții trebuie să încerce să reducă cât mai mulți alți stimuli nocivi posibil. Evitați orice stimuli nocivi, cum ar fi mirosurile, în special mirosul de vomă sau de hidrocarburi. Evitarea alcoolului și a altor substanțe care produc greață este esențială. Încetarea ingestiei de nicotină poate reduce simptomele. Cofeina poate crește starea de greață a unor pacienți. S-a demonstrat că respirația controlată poate suprima simptomele în cazurile ușoare.

Pacienții trebuie să evite să se deshidrateze, să le fie prea frig, prea cald sau orice alte surse de disconfort.

Un mic studiu a sugerat că răul de mișcare indus vizual poate fi alipit cu mirosuri plăcute.

Nu poate fi trecută cu vederea importanța factorilor psihologici și emoționali asupra experienței răului de mișcare. Pacienții care au anxietate cu privire la alte părți ale experienței lor de călătorie sunt mult mai susceptibili să raporteze senzațiile de rău de mișcare ca fiind extrem de neplăcute, în timp ce acele persoane care depășesc frecvent stimuli nocivi neplăcuți raportează adesea răul de mișcare ca pe un inconvenient minor.

Consiliile pentru a ajuta la minimizarea mișcării sunt următoarele:

• Alegeți un vehicul stabil.

• Ocupați locația din centrul sau din partea din față a vehiculului.

• Alegeți o locație aproape de linia mediană a vehiculului.

• Alegeți o locație la parter sau la linia de plutire.

Consiliile pentru reducerea simptomelor vestibulare sunt următoarele:

• Reduceți mișcarea în afara axei.

• Sprijiniți capul.

• Recliniați capul înapoi cu 30º.

Consiliile vizuale pentru minimizarea răului de mișcare sunt următoarele:

• Încercați să vedeți un orizont larg.

• Priviți spre mișcare.

• Nu lucrați de aproape și nu citiți.

• Purtați ochelari de soare.

• Închideți ochii.

Consiliile proprioceptive pentru minimizarea răului de mișcare sunt următoarele:

• Conectați-vă cu dispozitivul de direcție.

• Sprijiniți capul

• Evitați torsiunea gâtului

• Stați în picioare

• .

  Recliniați-vă cât mai mult posibil

• Întindeți-vă pe spate

Alte sfaturi pentru reducerea răului de mișcare sunt următoarele:

• Creșteți încet stresul de mișcare.

• Dacă este posibil, pilotați vehiculul.

• Evitați alți stimuli nocivi.

• Evitați mirosurile nocive.

• Evitați alcoolul.

• Evitați deshidratarea.

• Să vă mențineți confortabil de cald și uscat.

• Consumați mese moi, fade, ușoare.

• Evitați să discutați despre răul de mișcare.

• Tratați gastrita.

• Controlați emoțiile negative.

Tratamente de medicină alternativă

Acupunctură și presopunctură au fost raportate pentru a reduce atât răul de mișcare cât și greața de mulți ani. Multe produse comerciale pretind că tratează răul de mișcare prin aplicarea de stimulare (de exemplu, ace, presiune, curent electric, câmpuri magnetice, plasture de capsicum) în punctul de presiune P6 de pe încheietura mâinii. Niciunul dintre aceste dispozitive nu s-a dovedit a fi eficient în comparație cu placebo în cadrul unor studii de bună calitate.

Deși o revizuire sistematică și o metaanaliză amplă nu a arătat că stimularea P6 este eficientă pentru prevenirea grețurilor postoperatorii, unele lucrări au arătat că acestea sunt eficiente în reducerea simptomelor de rău de mișcare în câteva studii mici.

Alte modalități de tratament

O întreagă serie de tehnologii au încercat să prevină răul de mișcare în condiții de laborator și în lumea reală. Aceste dispozitive încearcă, de obicei, să sincronizeze vizualul și vestibularul prin modificarea intrării vizuale. Niciunul nu s-a dovedit a fi eficient în condiții reale

.