Test de respirație cu lactoză

Small Intestinal Bacterial Overgrowth

• Preparare pentru testul de respirație cu lactoză pentru IBS

Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) este o afecțiune în care intestinul subțire este populat de o cantitate și/sau tipuri anormale de bacterii. SIBO poate fi cauzată de multe afecțiuni gastrointestinale. Poate fi diagnosticată prin testul respirației cu lactuloză. În cadrul acestui test, se înghite o soluție de zahăr neabsorbabil și se măsoară gazele hidrogen și metan în respirație. Nivelul gazelor crește pe măsură ce soluția de zahăr trece prin intestin, ca urmare a fermentării zahărului de către bacterii. În cazul în care nivelurile de gaz cresc rapid și la un nivel anormal, se poate pune diagnosticul de hipercreștere bacteriană a intestinului subțire și se poate trata. Majoritatea gazului care este produs de bacteriile din intestinul subțire și apoi cea mai mare parte a acestuia este în cele din urmă absorbit de mucoasa și apoi preluat în fluxul sanguin și apoi este expulzat prin plămâni. Efectele SIBO la oameni includ o varietate de simptome, inclusiv balonare, gaze, dureri, diaree, constipație, sindromul intestinului iritabil, dureri musculare (fibromialgie), cistită interstițială, sindromul picioarelor neliniștite, rozacee și respirație urât mirositoare.

Cea mai frecventă cauză a SIBO este reducerea ciclului normal de activitate musculară a intestinului subțire pe timp de noapte. În timpul acestor contracții musculare, intestinul subțire este dezbrăcat de curățenie și, prin aceasta, menține populația bacteriană la un nivel scăzut. Această tulburare poate fi rezultatul unei insulte cauzate de o infecție în trecut (inclusiv diareea călătorului, gastroenterita și intoxicația alimentară). Efectul poate dura mulți ani și, ca urmare, populația în mod normal mică de bacterii din intestinul subțire va crește.

Pentru a trata SIBO ne place să începem cu un antibiotic numit Xifaxan. Acest antibiotic neabsorbabil, care țintește intestinul subțire, se ia după cum urmează: șase pastile pe zi, timp de zece până la douăzeci de zile, în funcție de gravitatea anomaliei de la testul respirator. Un program care să vă ajute cu rambursarea de către asigurarea dumneavoastră este disponibil prin intermediul Salix Pharmaceuticals (1-866-943-2926). Atunci când compania de asigurări refuză să plătească pentru Xifaxan și programul de ajutor pentru obținerea certificării, pot fi folosite alte antibiotice. Aceste antibiotice (Cipro, Augmentin, Flagyl și Neomycin) au fiecare propriile riscuri și efecte secundare. Cipro și Augmentin pot provoca erupții cutanate și diaree asociată antibioticelor. Flagyl (metronidazol) poate provoca un gust metalic temporar și greață; rareori, în cazul unui tratament pe termen scurt, pot apărea amorțeală sau furnicături la nivelul brațelor sau picioarelor. Neomicina poate provoca rareori pierderea auzului sau probleme renale atunci când există probleme preexistente. Neomicina este adesea prescrisă împreună cu Xifaxan atunci când există un exces de bacterii producătoare de metan.

După terminarea tratamentului cu antibiotice și ameliorarea simptomelor, atunci tratăm tulburarea musculară subiacentă fie cu o doză mică de eritromicină, fie cu o doză mică de naltrexonă (LDN) în fiecare seară, la culcare. Eritromicina este un antibiotic obișnuit are proprietățile unui hormon care stimulează activitatea musculară a intestinului subțire. Medicamentele sunt adesea necesare ca tratament pe termen lung pentru a preveni recidiva SIBO. Pentru cei care sunt alergici la eritromicină, probioticul Align poate fi luat o dată pe noapte pentru a încerca să ajute la prevenirea SIBO. Naltrexona este un medicament anti-opioid care poate stimula activitatea intestinului subțire. În cazurile în care eritromicina, naltrexona sau Align nu sunt eficiente, atunci pot fi prescrise doze periodice sau de întreținere de Xifaxan. Unele persoane pot beneficia de alte medicamente.

La persoanele la care suspectăm că a existat o deteriorare a mucoasei intestinului subțire de către SIBO, vom încerca să ajutăm la repararea acestei permeabilități intestinale (cunoscută și sub numele de „intestin permeabil”) cu 1 lună de Zinc 200 miligrame zilnic și o capsulă de probiotice (bacterii sănătoase – exemplele includ Align și Flora-Q). Dacă există o recidivă a infecției cu revenirea simptomelor inițiale, atunci va trebui să se prescrie din nou Xifaxan sau alte antibiotice.

În primele zile de tratament cu Xifaxan nu este neobișnuit să aveți mai multe gaze, disconfort și diaree. Este important să reduceți carbohidrații (pâine, paste făinoase, orez, cereale, lactate cu lactoză și fructe) în această perioadă și să continuați să luați medicamentul. Persoanele care au de mult timp sindromul colonului iritabil sau fibromialgie și care iau antidepresive pentru aceste afecțiuni vor trebui să continue acest tratament pentru o perioadă de timp. Dacă SIBO este tratat eficient, atunci aceste medicamente pot fi întrerupte sub îndrumarea medicului dumneavoastră.

Restricția zaharurilor artificiale poate fi utilă ca o modalitate pe termen lung pentru a reduce riscul de recidivă a SIBO. Omiteți Splenda, gumele cu zahăr artificial și alimentele preparate care conțin fructoză și sirop de porumb cu fructoză. Trebuie luată în considerare sensibilitatea la produsele din grâu sau boala sensibilă la gluten numită boala celiacă. Intoleranța la lactoză poate fi o problemă temporară sau pe termen lung pentru persoanele care au SIBO.

.