LETTER TO EDITOR
Anul : 2016 | Volum : 9 | Număr : 2 | Pagina : 316
Stylet în formă de forceps al lui Magill: An aid to difficult intubation
Ravindra R Bhat1, Gayatri Mishra2, Sandeep K Mishra MD 3, Satyen Parida3
1 Departamentul de Anesteziologie & Critical Care, IGMCRI, Pondicherry, India
2 Departamentul de Anesteziologie & Critical Care, MGMCRI, Pondicherry, India
3 Departamentul de Anesteziologie & Critical Care, JIPMER, Pondicherry, India
| Date of Submission | 01-May-2015 |
| Date of Acceptance | 14-Oct-2015 |
| Date of Web Publication | 11-mai-2016 |
Adresa de corespondență:
Sandeep K Mishra
Departamentul de Anesteziologie & Critical Care, JIPMER, Pondicherry 605006
India
Sursa de susținere: Niciuna, Conflict de interese: None
DOI: 10.4103/1687-7934.182292
How to cite this article:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: Un ajutor pentru intubarea dificilă. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016;9:316
How to cite this URL:
Bhat RR, Mishra G, Mishra SK, Parida S. Magill’s forceps-shaped stylet: Un ajutor pentru intubarea dificilă. Ain-Shams J Anaesthesiol 2016 ;9:316. Disponibil la: http://www.asja.eg.net/text.asp?2016/9/2/316/182292
Sir Ivan W. Magill a descris pentru prima dată utilizarea forcepsului pentru a avansa tubul endotraheal în laringe în timpul laringoscopiei directe. Ulterior, forcepsul lui Magill a fost utilizat pe scară largă ca ajutor pentru intubația nasotraheală , introducerea sondei nazogastrice, introducerea și îndepărtarea pachetelor pentru gât, îndepărtarea corpurilor străine din faringe și intubația orotraheală în vederile de gradele 3 și 4 ale lui Cormack-Lehane (C și L). Designul forcepsului Magill permite operatorului să utilizeze laringoscopul cu mâna stângă și să folosească forcepsul în mâna dreaptă pentru orice manipulare. Angulațiile forcepsului permit alinierea corectă a liniei de vizibilitate a operatorului cu încercarea de manipulare, păstrând mânerul în afara vederii.
În anumite situații, lama laringoscopului nu poate fi deplasată spre partea stângă pentru a devia limba în afara liniei de vizibilitate pentru a vizualiza glota (de exemplu, o masă în partea stângă a orofaringelui, cum ar fi carcinomul nazofaringian care invadează cavitatea bucală, o creștere maxilară stângă etc.). În astfel de situații, poate fi necesară intubarea cu sau fără ajutorul unui stylet, ceea ce ar putea împiedica vizualizarea glotei. În aceste circumstanțe, în care spațiul total de lucru pentru operator este semnificativ redus, avem tendința de a „preforma” tubul endotraheal stilizat într-o formă care să imite îndeaproape curbura forcepsului lui Magill, așa cum este ilustrat în . Acest lucru îndepărtează efectiv tubul endotraheal de linia de vizualizare a operatorului în timpul avansării, facilitând astfel intubarea. Lubrifierea prealabilă a stiletului ajută la o trecere ușoară prin tubul endotraheal și, de asemenea, la o retragere lină după o intubație reușită. În afară de situațiile enumerate mai sus, o utilizare de rutină a tuburilor cu stilet în formă de forceps Magill acționează ca un ajutor la intubarea dificilă prin faptul că nu încurcă linia de vizibilitate a anestezistului. De fapt, unii autori au considerat că forcepsul Magill’s este mai benefic decât stiloul pentru intubația orotraheală în cazul căilor respiratorii dificile. Cu toate acestea, ei nu au menționat forma în care a fost modelat stiloul (cadru în formare) înainte de a încerca laringoscopia. Intubația cu ajutorul stiletului ar deveni mult mai ușoară dacă unitatea stilet-tub este modelată într-o formă care să simuleze unghiul forcepsului lui Magill, așa cum am descris aici.
 |
Figura 1: Tub endotraheal cu stilet în forma forcepsului lui Magill Click aici pentru a vizualiza |
Sprijin financiar și sponsorizare
Nimic.
Conflicte de interese
Nu există conflicte de interese
.