Click aici pentru a descărca o informație de trimitere în format PDF. Fișa va trebui să fie tipărită și semnată de către pacient și medic înainte de a fi trimisă prin fax.

Coduri CPT
70336 RMN – TMJ Unilateral/Bilateral
70540 RMN – Orbit/Face/Neck
70542 RMN – Orbit/Face/Neck w/contrast
70543 RMN – Orbit/Face/Neck w/contrast
70543 RMN – Orbit/Face/Neck w & fără contrast
70551 RMN – Creier
70552 RMN – Creier cu contrast
70553 RMN – Creier w & fără contrast
71550 RMN – Torace
72141 RMN – Torace Coloană vertebrală cervicală
72142 RMN – Coloană vertebrală cervicală cu contrast
72146 RMN – Coloană vertebrală toracică
72147 RMN – Coloană vertebrală toracică cu contrast
72148 RMN – Coloană vertebrală lombară
72149 RMN – Coloană vertebrală lombară cu contrast
72156 RMN – Coloană cervicală cu & fără contrast
72157 RMN – Coloană vertebrală toracică cu & fără contrast
73722 Artrogramă (gleznă, Șold, genunchi)
73222 Artrogramă (cot, umăr, Încheietura mâinii)
74185 MRA Abdomen w & w/fără contrast renal
70544 MRA Cap
70545 MRA Cap w/fără contrast
70546 MRA Cap w & w/fără contrast contrast
72158 RMN – coloană lombară cu & fără contrast
72195 RMN – pelvis
72196 RMN – pelvis cu contrast
72197 RMN – pelvis cu &. fără contrast
73218 IRM – Extremitatea superioară (nu articulație)
73219 IRM – Extremitatea superioară (nu articulație) cu contrast
73220 IRM – Extremitatea superioară (nu articulație) cu & fără contrast
73221 IRM – Articulația extremității superioare
73222 IRM – Articulația extremității superioare cu contrast
73223 IRM – Extremitatea superioară Extremitate superioară cu & fără contrast
73718 IRM – Extremitate inferioară (fără articulație)
73719 IRM – Extremitate inferioară (fără articulație) cu contrast
73720 IRM – Extremitate inferioară (fără articulație) cu & fără contrast
73721 IRM – Extremitate inferioară cu articulație
73722 IRM – Extremitate inferioară cu contrast
73723 IRM – Articulația extremității inferioare w & fără contrast
70547 MRA Carotidă uscată
70548 MRA Gât cu contrast
70549 MRA Gât w & fără contrast
71555 MRA Piept w & fără contrast
72159 MRA Canal spinal & Conținut w sau fără contrast
72198 MRA Pelvis w sau fără contrast

.