Din bonepath

Sifilisul congenital este o infecție cu bacteria Trepanema palladium, transmisă de la o mamă veneric sifilitică la făt#1 (Mansilla și Piljoan, 1995; Hillson et al., 1998; Roberts și Manchester 2005). Se estimează că 50% din cazurile moderne de sifilis congenital nu trăiesc mai mult de cinci ani (Mansilla și Piljoan, 1995). Poate ca urmare a ratei ridicate de mortalitate a afecțiunii, se estimează, de asemenea, că manifestarea scheletică a bolii afectează doar aproximativ 5% dintre copiii infectați (Lewis, 2004).

Reprezentarea craniană și dentară a sifilisului congenital este bine documentată. Anomaliile dentare includ o serie de anomalii de depunere a smalțului, manifestate sub forma incisivilor lui Hutchinson, a molarilor lui Moon și a molarilor mulați (Hillson et al., 1998). Incisivii lui Hutchinson sunt incisivi centrali al căror mamelon mijlociu (sau „denticulă”) este de obicei absent, creând o crestătură în centrul marginii incizale. Cu toate acestea, există mai multe expresii ale acestei trăsături. Alte variante includ: smalț apical care se uzează rapid (slab mineralizat); colorație „murdară”; o ușoară depresiune la nivelul aspectului labial al marginii incisive; o anumită combinație de crestătură și depresiune a marginii incisive. Caninii permanenți pot exprima, de asemenea, unele dintre aceste defecte într-o anumită măsură. Molarii lui Moon sunt primii molari permanenți ale căror apexuri ale cuspizilor sunt mai strânse decât în mod normal, rezultând o coroană care este mai lată la baza sa. În cele din urmă, molarii de mure sunt primii molari permanenți ale căror coroane apicale sunt sever hipoplastice, dar în rest sunt normale de la ultima treime a coroanei spre rădăcini. Hillson și colegii (1998) consideră incisivii lui Hutchinson și molarii lui Moon ca fiind indicatori fără echivoc ai sifilisului congenital. Molarii Mulberry, deși posibil asociați cu sifilisul, ar putea fi, de asemenea, posibil să fie o „hipoplazie de formă plană” (Hillson și Bond, 1997) și ar putea avea alte cauze (Roberts și Manchester, 2005).

Sifilisul congenital poate avea, de asemenea, o serie de efecte asupra craniului. Cazurile arheologice au prezentat periostită a oaselor neurocraniene (Jacobi et al., 1992; Mansilla și Piljoan, 1995). Dacă infecția se răspândește la meninge la începutul copilăriei, poate apărea hidrocefalia (Mansilla și Piljoan, 1995; Lewis 2004). Rinita sifilitică este o infecție a mucoasei nazale transmisă de sifilis, care provoacă atrofia sau malformația oaselor și cartilajelor perinasale, apărând sub forma unui „nas în șa” (posibil să se manifeste la individul 96-11-013; Horne, 1954; Fiumara și Lessell, 1983; Mansilla și Piljoan, 1995). Alte simptome includ „eroziuni circumscrise” endo- și ectocraniene (Mansilla și Piljoan, 1995:189), un maxilar scurt și o boltă palatină înaltă (Fiumara și Lessell, 1983).

Indivizii 96-11-013 și -163 prezintă anomalii care sugerează sifilis congenital, deși un diagnostic cert nu poate fi pus doar pe baza dovezilor craniodentare.

Exemple din colecția Ford

• 96-11-013
• 96-11-163

Fiumara NJ și Lessell S. 1983. Stigmatul sifilisului congenital tardiv: O analiză a 100 de pacienți. Sexually Transmitted Diseases 10: 126-129.

Hillson S și Bond S. 1997. Relația dintre hipoplazia smalțului și modelul de creștere a coroanei dentare: O discuție. American Journal of Physical Anthropology 104: 89-104.

Hillson S, Grigson C, și Bond S. 1998. Defectele dentare ale sifilisului congenital. American Journal of Physical Anthropology 107: 25-40.

Horne GO. 1954. Diagnosticul diferențial al manifestărilor faciale și dentare în sifilisul congenital. Archives of Disease in Childhood 29: 123-126.

Jacobi KP, Cook DC, Corruccini RS, and Handler JS. 1992. Sifilisul congenital în trecut: Sclavii de la Newton Plantation, Barbados, Indiile de Vest. American Journal of Physical Anthropology 89: 145-158.

Lewis ME. 2004. Endocranial Lesions in Non-adult Skeletons: Understanding their Aetiology (Înțelegerea etiologiei lor). International Journal of Osteoarchaeology 14: 82-97.

Mansilla J și Pijoan CM. 1995. Scurtă comunicare: Un caz de sifilis congenital în timpul perioadei coloniale în Mexico City. American Journal of Physical Anthropology 97: 187-195.

Roberts C și Manchester K. 2005. The Archaeology of Disease, ed. a 3-a. Ithaca: Cornell University Press