Protocolul Nigro este utilizarea preoperatorie a chimioterapiei cu 5-fluorouracil și mitomicină și a radiațiilor medicale pentru carcinoamele cu celule scuamoase ale canalului anal. Succesul regimului preoperator a schimbat paradigma tratamentului cancerului anal de la chirurgical la nechirurgical și a reprezentat apariția chimio-radioterapiei definitive (omițând intervenția chirurgicală) fiind acceptată ca un standard de tratament pentru carcinoamele cu celule scuamoase anale. În protocoalele moderne de chimioradioterapie se utilizează doze mai mari de radiații față de doza de radioterapie a protocolului Nigro original.

oncologie

În protocolul Nigro, pacientul primește 30 Gy (3000 rads) de radiații pe o perioadă de trei săptămâni, precum și administrarea continuă de fluorouracil în primele patru zile și în zilele 20-31, cu un bolus de mitomicină în prima zi. Este denumită după Norman Nigro (1912-2009), care a dezvoltat-o la mijlocul anilor 1970. În cazul pacienților care încă mai au boală reziduală după ce au primit protocolul, aceștia ar trebui să fie supuși unei APR de salvare (rezecție abdomino-perineală); ar trebui să se acorde un timp adecvat pentru regresie. Rata de răspuns complet imediat a fost de ordinul a 75% în rapoartele originale ale lui Nigro. Răspunsul la tratament poate fi evaluat la fiecare 6-8 săptămâni, timp de mai multe luni, dacă boala regresează sau este stabilă din punct de vedere clinic. Orice semn de boală progresivă ar trebui să determine reevaluarea bolii prin biopsie și intervenția chirurgicală ulterioară cu APR menționată mai sus.

.