Abstract

Background: Prevalența desaturării nocturne semnificative(NOD) la pacienții non-apneici cu bronhopneumopatie obstructivă cronică (BPOC)variază foarte mult, de la 27 la70%, cu informații limitate privind predictorii și impactul acesteia.

Obiective: Determinarea prevalenței și predictorilor NOD la pacienții non-apneici cu BPOC și evaluarea impactului acesteia.

Metode: Șaizeci de pacienți cu BPOC cu saturație a oxigenului (SaO2) > 90% în timpul zilei au fost clasificați ca „desaturatori” și „nedesaturatori” după oximetria de puls nocturnă, cu desaturare definită ca SaO2 < 90% care apare pentru > 30% din timpul total de înregistrare cu un nadir< 85%. Investigațiile au inclus un test de mers în 6 minute, un studiu al funcției pulmonare, o tomografie computerizată de înaltă rezoluție (HRCT Chest) și măsurarea indicelui Pittsburgh Sleep Quality Index și a calității vieții legate de sănătate. Apneea de somn a fost exclusă cu ajutorul scorului de somnolență Epworth și a indicelui de apnee-hipopnee (AHI) la screeningul de somn.

Rezultate: Prevalența NOD a fost de 25%. Acești pacienți au avut o dispnee mai mare, o severitate GOLD mai mare, o FEV1 și o capacitate de difuzie mai mici, un indice BODE mai mare, o frecvență mai mare de desaturare la efort,și o calitate mai slabă a somnului și a calității vieții legate de sănătate, dar au fost asemănători cu cei care nu au desaturat în ceea ce privește vârsta, distribuția pe sexe, AHI și frecvența emfizemului pe HRCT. Analiza de regresie multiplă a identificat desaturarea la efort și o PaO2 diurnă mai mică ca predictori semnificativi ai NOD.

Concluzii: NOD este frecventă în BPOC non-apneică, este asociată cu severitatea bolii și are un impact negativ asupra calității somnului și a calității vieții legate de sănătate. Desaturarea la efort și PaO2 scăzută în timpul zilei prezic apariția sa.

.