Obinutuzumab este un tip de medicament țintit împotriva cancerului. Acesta se pronunță OH-bi-nue-TOOZ-ue-mab. Este un tratament pentru leucemia limfocitară cronică și limfomul folicular. Este cunoscut și sub denumirea comercială Gazyvaro.

Cum acționează obinutuzumab

Obinutuzumab este un tip de medicament țintit împotriva cancerului numit anticorp monoclonal.

Anticorpii monoclonali acționează prin recunoașterea și găsirea unor proteine specifice pe celule.

Obinutuzumab țintește o proteină numită CD20 de pe suprafața celulelor de limfom și leucemie. Obinutuzumab se lipește de toate proteinele CD20 pe care le găsește. Acest lucru face ca celulele sistemului imunitar să aleagă mai ușor celulele marcate și să le ucidă.

Cum vi se administrează obinutuzumab

Vă administrați obinutuzumab sub formă de perfuzie în fluxul sanguin (intravenos). Dacă nu aveți o linie centrală, este posibil să primiți tratamentul printr-un tub subțire și scurt (o canulă) care intră într-o venă din brațul dumneavoastră de fiecare dată când primiți tratamentul.

În sânge

Este posibil să primiți tratamentul printr-un tub lung de plastic care intră într-o venă mare din pieptul dumneavoastră. Tubul rămâne la locul lui pe tot parcursul tratamentului. Acesta poate fi un:

• linie centrală
• linie PICC
• portacath

Dacă nu aveți o linie centrală

Ați putea avea tratament printr-un tub subțire și scurt (o canulă) care intră într-o venă din brațul dumneavoastră de fiecare dată când aveți tratament.

Când vi se administrează obinutuzumab

Vă administrați obinutuzumab ca cicluri de tratament. Fiecare ciclu de tratament durează 28 de zile (4 săptămâni). De obicei, aveți până la 6 cicluri de tratament în total.

Ciclul 1

Vă administrați obinutuzumab în zilele 1, 8 și 15. Persoanele cu leucemie limfocitară cronică ar putea avea, de asemenea, obinutuzumab în ziua 2.

Ciclul 2 până la 6

Vă administrați obinutuzumab în ziua 1.

De obicei aveți obinutuzumab împreună cu un medicament de chimioterapie sau o combinație de medicamente de chimioterapie.

Dacă aveți limfom folicular, ați putea avea apoi obinutuzumab pe cont propriu la fiecare 2 luni timp de până la 2 ani. Aceasta se numește terapie de întreținere și are ca scop să împiedice reapariția limfomului cât mai mult timp posibil.

Teste

Vă faceți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Acestea vă verifică nivelul celulelor sanguine și al altor substanțe din sânge. De asemenea, acestea verifică cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de celelalte tratamente pe care le aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă vi se administrează și alte medicamente sau radioterapie.

Când să contactați echipa dumneavoastră

Medicul, asistenta medicală sau farmacistul dumneavoastră vor trece în revistă posibilele efecte secundare. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica cum vă simțiți la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia dvs. de consiliere cât mai curând posibil dacă:

• aveți reacții adverse severe
• reacțiile dvs. adverse nu se ameliorează
• reacțiile dvs. adverse se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la o mai bună gestionare a reacțiilor adverse.

Efecte secundare frecvente

Aceste efecte secundare apar la mai mult de 10 din 100 de persoane (10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Risc de infecție

Risc crescut de a contracta o infecție se datorează scăderii numărului de globule albe din sânge. Simptomele includ o schimbare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și stare generală de rău. Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de locul unde se află infecția.

Infecțiile pot fi uneori amenințătoare pentru viață. Trebuie să contactați urgent linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

Sângerare și sângerare

Aceasta se datorează scăderii numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Aceste celule sanguine ajută sângele să se coaguleze atunci când ne tăiem. Este posibil să vă curgă sânge din nas sau să vă sângereze gingiile după ce vă spălați pe dinți. Sau este posibil să aveți o mulțime de pete roșii mici sau vânătăi pe brațe sau picioare (cunoscute sub numele de peteșii).

Insuflețire și aspect palid

Este posibil să vă simțiți fără suflare și să arătați palid din cauza scăderii numărului de celule roșii din sânge. Acest lucru se numește anemie.

Probleme pulmonare

Ați putea dezvolta tuse sau probleme de respirație. Acest lucru s-ar putea datora unei infecții, cum ar fi pneumonia sau o inflamație a plămânilor.

Inflamarea sinusurilor

Ați putea avea secreții nazale și dureri de gât.

Zoster

S-ar putea să trebuiască să luați un medicament antiviral pentru a preveni herpesul zoster (virusul herpes zoster).

Infecții ale tractului urinar (ITU)

Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă credeți că ați putea avea o infecție a tractului urinar. S-ar putea să vă fie dificil să eliminați urina, să doriți să mergeți cu o anumită urgență sau să mergeți mai des. Este posibil să existe durere sau arsură atunci când mergeți la toaletă. Este posibil să vedeți sânge în urină sau urina dumneavoastră ar putea mirosi urât sau să aibă un aspect tulbure.

Dormire dificilă

Vă poate ajuta să schimbați câteva lucruri în ceea ce privește modul în care încercați să dormiți. Încercați să vă culcați și să vă treziți la aceeași oră în fiecare zi și petreceți ceva timp relaxându-vă înainte de a merge la culcare. Unele exerciții fizice ușoare în fiecare zi pot fi, de asemenea, de ajutor.

Dureri de cap

Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă continuați să aveți dureri de cap. Aceștia vă pot da analgezice pentru a vă ajuta.

Diarree sau constipație

Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți diaree sau constipație. Aceștia vă pot da medicamente pentru a vă ajuta.

Pierderea părului (alopecie)

Ați putea să vă pierdeți tot părul. Aceasta include genele, sprâncenele, părul de la subraț, de la picioare și, uneori, părul pubian. De obicei, părul dvs. va crește la loc după terminarea tratamentului, dar este posibil să fie mai moale. Este posibil ca acesta să crească din nou de o culoare diferită sau să fie mai ondulat decât înainte.

Mâncărimi

Este posibil să aveți mâncărimi (prurit). Anunțați medicul dumneavoastră sau asistenta medicală dacă aveți acest lucru.

Durere articulară sau musculară

Ați putea simți unele dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor. Vorbiți cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre ce analgezice puteți lua pentru a vă ajuta cu acest lucru.

Lipsă de energie și forță

De obicei, aceasta este ușoară. Puteți face lucruri pentru a vă ajuta, inclusiv câteva exerciții ușoare. Este important să nu vă forțați prea tare și să aveți o dietă bine echilibrată.

Să vorbiți cu medicul sau asistenta medicală dacă acest efect vă împiedică să vă desfășurați activitățile zilnice obișnuite.

Temperatură ridicată (febră)

Dacă aveți temperatură ridicată, anunțați imediat echipa de îngrijire a sănătății. Întrebați-i dacă puteți lua paracetamol pentru a vă ajuta să vă scădeți temperatura.

Reacție alergică

O reacție poate apărea în timpul perfuziei, provocând o erupție cutanată, mâncărimi, umflarea buzelor, a feței sau a gâtului, dificultăți de respirație, febră și frisoane. Asistenta medicală vă va da în prealabil medicamente pentru a încerca să preveniți o reacție. Spuneți imediat asistentei sau medicului dumneavoastră dacă în orice moment nu vă simțiți bine. Aceștia vă vor încetini sau vă vor opri perfuzia pentru o perioadă de timp.

Efecte secundare ocazionale

Aceste reacții secundare apar între 1 și 10 din 100 de persoane (1 până la 10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• un nas care curge sau care se blochează
• obținerea unui tip de cancer de piele numit carcinom cu celule scuamoase
• durere în glandele mici din corpul dumneavoastră numite ganglioni limfatici
• niveluri ridicate de acid uric în sânge din cauza descompunerii celulelor tumorale (liza tumorală sindromul de liză tumorală)
• modificări ale nivelului de potasiu din sânge
• simțirea de anxietate și depresie
• probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă și bătăile neregulate și rapide ale inimii care provoacă dificultăți de respirație și amețeală
• tensiune arterială ridicată care poate provoca dureri de cap, sângerări nazale, vedere încețoșată sau dublă sau dificultăți de respirație
• creștere în greutate
• dureri sau dificultăți la urinare și pierderea controlului la urinare
• transpirații nocturne
• pete de piele care devin inflamate, cu mâncărimi, roșii, crăpate și aspre
• probleme cu digestia, cum ar fi arsuri la stomac
• inflamații ale intestinului care pot provoca dureri, diaree, oboseală și pierdere în greutate
• vene umflate în anus care pot fi dureroase și se irită atunci când vă goliți intestinele (hemoroizi)
• dureri în diferite părți ale corpului, cum ar fi oasele, gură și gât, piept, brațe și picioare

Efecte secundare rare

Mai puțin de 1 din 100 de persoane (1%) au o gaură în intestine sau în stomac care poate provoca dureri severe de burtă (abdominale).

Făcând față efectelor secundare

Avem mai multe informații despre efectele secundare și sfaturi despre cum să le faceți față.

Ce mai trebuie să știu?

Alte medicamente, alimente și băuturi

Medicamentele pentru cancer pot interacționa cu unele alte medicamente și produse pe bază de plante. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicamente pe care le luați. Aceasta include vitaminele, suplimentele pe bază de plante și remediile eliberate fără prescripție medicală.

Pierderea fertilității

Este posibil să nu puteți rămâne gravidă sau să nu puteți avea un copil după tratamentul cu acest medicament. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

Bărbații ar putea fi capabili să stocheze spermă înainte de a începe tratamentul. Iar femeile ar putea fi capabile să stocheze ovule sau țesut ovarian. Dar aceste servicii nu sunt disponibile în toate spitalele, așa că ar trebui să vă întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Contracepție și sarcină

Acest tratament ar putea dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți gravidă sau să nu nașteți un copil în timp ce urmați tratamentul și timp de cel puțin 18 luni după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de a începe tratamentul.

Continuați să utilizați o contracepție eficientă timp de 18 luni după întreruperea tratamentului cu obinutuzumab.

Alimentație

Nu alăptați în timpul acestui tratament și timp de 18 luni după aceea. Medicamentul poate pătrunde în laptele matern.

Tratament pentru alte afecțiuni

Declarați întotdeauna celorlalți medici, asistente medicale, farmaciști sau dentiști că urmați acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv pentru probleme dentare.

Imunizări

Nu faceți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și timp de 12 luni după aceea. Perioada de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările cu vaccinuri vii.

În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva herpesului zoster (Zostavax).

Puteți:

• face și alte vaccinuri, dar este posibil ca acestea să nu vă ofere o protecție la fel de mare ca de obicei
• face vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

Contactul cu alte persoane care au fost imunizate – Puteți fi în contact cu alte persoane care au primit vaccinuri vii sub formă de injecție. Evitați contactul apropiat cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii administrate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul oral împotriva tifosului.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este foarte slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au primit vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta timp de 2 săptămâni după ce au fost vaccinați.

Băieții au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în caca bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și v-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea dumneavoastră este scăzută. Puneți pe altcineva să le schimbe scutecele în această perioadă, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine pe mâini după ce le schimbați scutecul.

Mai multe informații despre acest tratament

Pentru mai multe informații despre acest tratament accesați site-ul web al Compendiului electronic de medicamente (eMC).

Puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți la Autoritatea de reglementare în domeniul sănătății și al medicamentelor (MHRA) ca parte a sistemului lor de cartonașe galbene.

.