ARCHIVED CONTENT: Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data la care fiecare articol a fost postat sau revizuit ultima dată. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.

O criză de epilepsie este un lucru înspăimântător de experimentat și aproape la fel de înspăimântător de privit. Persoana își pierde cunoștința și cade la pământ. Mușchii săi se contractă în spasme, provocând smucituri și spasme incontrolabile. Spasmele mușchilor maxilarului pot face ca persoana să își muște limba. Respirația devine dificilă și poate chiar să se oprească pentru scurt timp. Convulsiile îi fac pe unii oameni să își piardă controlul vezicii urinare sau al intestinelor.

Din fericire, majoritatea convulsiilor se opresc de la sine după câteva minute. Cele care durează mai mult de cinci până la 10 minute (medicii numesc astfel de crize de lungă durată status epilepticus) reprezintă o urgență medicală și trebuie oprite cu medicamente administrate intravenos de către un medic sau un tehnician medical de urgență. Mai mult de 50.000 de persoane din Statele Unite ale Americii mor în fiecare an din cauza crizelor prelungite, fie din cauza leziunilor cerebrale cauzate de criza în sine, fie din cauza accidentelor legate de leșinul în mijlocul atacului.

Un studiu publicat săptămâna trecută în New England Journal of Medicine indică faptul că un autoinjector portabil – asemănător stilourilor cu epinefrină folosite de persoanele cu alergii care le pun viața în pericol – ar putea fi folosit pentru a trata crizele care nu se opresc de la sine. Acest lucru ar putea deschide calea pentru tratamentul la domiciliu al crizelor de epilepsie.

Mușchiul învinge vena

Pentru acest studiu, peste 4.000 de tehnicieni medicali de urgență au fost instruiți să administreze medicamente pentru stoparea crizelor, numite benzodiazepine, în două moduri: printr-o linie intravenoasă introdusă într-o venă din braț (tratamentul standard actual) și cu un dispozitiv care injectează automat medicamentul în coapsă. Administrarea intravenoasă funcționează mai rapid, dar poate fi dificil să introduci o linie intravenoasă în brațul unei persoane care are o criză. Injectarea în coapsă își face efectul un pic mai lent, dar este mult mai ușor de făcut.

Într-o perioadă de 18 luni, echipajele medicale de urgență au răspuns la 893 de crize de lungă durată. Jumătate dintre persoanele aflate în status epilepticus au primit o benzodiazepină pe cale intravenoasă, iar cealaltă jumătate prin injectare în coapsă. Injecția în mușchi a funcționat mai repede și mai bine. A oprit criza la 73% dintre persoane înainte ca acestea să ajungă la spital. Calea intravenoasă a oprit criza la 63%.

Minutele contează

Configurările care se termină rapid nu deteriorează creierul. Cele care durează mai mult de cinci minute pot provoca leziuni cerebrale permanente și dizabilități. Cu cât o criză se prelungește mai mult de 10 minute, cu atât este mai greu să o oprești cu medicamente. Și până la unul din cinci oameni moare din cauza unei crize de lungă durată. Așadar, cu cât mai repede poate ajunge la creier un medicament anticonvulsivant, cu atât mai bine.

Dacă sunteți vreodată martor la o criză, păstrați-vă calmul și faceți tot posibilul pentru a-i menține calmi pe toți ceilalți. Iată câțiva pași pe care îi puteți face:

Sunați la 911, sau puneți pe altcineva să o facă.

Cronometrați criza. Această informație va fi utilă atunci când va sosi echipajul medical de urgență. Încercați să vă amintiți cât mai multe detalii pentru a le spune mai târziu paramedicilor și medicului.

Asigurați sprijin. Nu încercați să țineți persoana în jos sau să forțați ceva în gura ei, chiar dacă limba sângerează. Pentru a preveni rănirea capului, poziționați ușor sub cap un obiect moale și plat, cum ar fi o jachetă. Îndepărtați orice obiect dur sau ascuțit care se află în apropierea persoanei.

Când spasmele se opresc, rostogoliți ușor persoana pe o parte. Când persoana se trezește, fiți liniștitor și oferiți transport sau alt ajutor de care ar putea fi nevoie.

Văzând în viitor

Acest studiu unic nu este undă verde pentru ca medicii să dea autoinjectoare pline cu medicamente anticonvulsivante tuturor pacienților lor care au convulsii. Cu toate acestea, cu teste suplimentare de siguranță, este posibil ca acest lucru să se întâmple. Acest lucru i-ar putea scuti pe acești oameni și pe familiile lor de așteptarea chinuitoare a sosirii unei ambulanțe pentru a opri criza convulsivă. De asemenea, va fi importantă și o educație adecvată cu privire la utilizarea acestor injectoare.

În plus față de autoinjectoare, cercetătorii testează și un spray nazal care conține o benzodiazepină. Acesta ar putea livra medicamentul la creier chiar mai repede decât un autoinjector.

.