Numerele de vitamina D: ce înseamnă cu adevărat

Mulți medici recunosc importanța testării nivelurilor de vitamina D la pacienții lor cu risc ridicat, cum ar fi adulții în vârstă și cei care au pielea închisă la culoare sau care se expun puțin sau deloc la soare. Pacienții cu niveluri scăzute de vitamina D sunt expuși riscului de osteoporoză și boli cardiovasculare, precum și de cancer și boli respiratorii. Pacientele care sunt însărcinate sau care alăptează ar trebui să fie și ele testate, deoarece reprezintă un alt grup cu risc ridicat. Deficitul în timpul sarcinii poate duce la preeclampsie, iar deficitul în timpul alăptării poate cauza rahitism la sugari.

O parte importantă a procesului de testare este consilierea pacienților cu privire la nevoile lor de suplimentarea cu vitamina D pe baza rezultatelor testelor. Iată ce trebuie să știți.

Ce măsoară testele pentru vitamina D?1,2

Testele pentru vitamina D, care includ imunoanalize și cromatografie lichidă-spectrometrie de masă LC/MS/MS, măsoară nivelul de 25(OH)D, principala formă de
vitamina D circulantă.

Niveluri optime

Nivelurile de vitamina D între 30 și 100 ng/mL sunt considerate optime.

Niveluri scăzute-suboptimale

Nivelurile de vitamina D între 20 și 29 ng/mL sunt considerate suboptime. Insuficiența vitaminei D poate duce la niveluri crescute ale hormonului paratiroidian (PTH) (hiperparatiroidism secundar).

Niveluri scăzute-deficit

Nivelurile de vitamina D <20 ng/mL sunt considerate deficit de vitamina D.

Deficitul de vitamina D poate duce la niveluri crescute ale hormonului paratiroidian (PTH) (hiperparatiroidism secundar).

Dacă rezultatele testelor pacienților dvs. relevă că aceștia au deficit de vitamina D, Societatea Endocrinologică recomandă ca aceștia să primească suplimente de vitamina D. (Vezi tabelul de mai jos.)

Considerații suplimentare

Supravegheați nivelul calciului seric pentru a preveni hipercalcemia la pacienții cu producție extrarenală de 1,25(OH)D și la cei cu hiperparatiroidism primar.

Recomandări pentru suplimentarea la pacienții cu deficit de vitamina D1

Suplimentarea la pacienții cu deficit de vitamina D depinde de vârsta și istoricul medical al pacientului dumneavoastră. Folosiți acest tabel ca ghid pentru a vă ajuta să vă sfătuiți pacienții cu privire la recomandările de suplimentare:

*După atingerea unor niveluri de 25(OH)D >30 ng/mL.

Nu sunt disponibile ghiduri specifice de suplimentare pentru femeile însărcinate și cele care alăptează. Ambele grupuri ar trebui să fie sfătuite să suplimenteze dacă testele arată niveluri scăzute de vitamina D.

Acționați

Aflați mai multe despre testarea vitaminei D și despre cum să vă gestionați cel mai bine pacienții cu niveluri scăzute de vitamina D.

.