Dosajul trebuie ajustat în funcție de nevoile fiecărui pacient. Terapia fie pentru hipertensiune arterială, fie pentru angină pectorală trebuie inițiată cu 30 sau 60 mg o dată pe zi. Nifedical XL® Comprimate cu eliberare prelungită trebuie înghițite întregi și nu trebuie mușcate sau divizate. În general, titrarea trebuie să se desfășoare pe o perioadă de 7 până la 14 zile, astfel încât medicul să poată evalua complet răspunsul la fiecare nivel de doză și să monitorizeze tensiunea arterială înainte de a trece la doze mai mari. Deoarece nivelurile plasmatice la starea de echilibru sunt atinse în a doua zi de administrare, dacă simptomele justifică acest lucru, titrarea poate continua mai rapid, cu condiția ca pacientul să fie evaluat frecvent. Nu se recomandă titrarea la doze mai mari de 120 mg.
Pacienții anginoși controlați cu nifedipină capsule singură sau în asociere cu alte medicamente antianginoase pot fi trecuți în siguranță la Nifedical XL® comprimate cu eliberare prelungită la cea mai apropiată doză zilnică totală echivalentă. Titrarea ulterioară la doze mai mari sau mai mici poate fi necesară și trebuie inițiată în funcție de justificarea clinică. Experiența cu doze mai mari de 90 mg la pacienții cu angină pectorală este limitată. Prin urmare, dozele mai mari de 90 mg trebuie utilizate cu prudență și numai atunci când sunt justificate din punct de vedere clinic.
Nu a fost observat niciun „efect de revenire” la întreruperea tratamentului cu nifedipină comprimate cu eliberare prelungită. Cu toate acestea, în cazul în care este necesară întreruperea tratamentului cu nifedipină, o practică clinică sănătoasă sugerează ca doza să fie scăzută treptat, sub atenta supraveghere a medicului.
Atenție la eliberarea Nifedical XL® comprimate cu eliberare prelungită pentru a se asigura că a fost prescrisă forma farmaceutică cu eliberare prelungită.
Coadministrare cu alte medicamente antianginoase
Nitroglicerina sublinguală poate fi administrată la nevoie pentru controlul manifestărilor acute de angină pectorală, în special în timpul titrării cu nifedipină. Vezi pct. PRECAUȚII, Interacțiuni medicamentoase, pentru informații privind administrarea concomitentă a nifedipinei cu beta-blocante sau nitrați cu durată lungă de acțiune.
.