De la bară joi, Dr. Jurriaan Peters a povestit versiunea sa despre tratamentul Justinei Pelletier la Boston Children’s Hospital. Pacienta, care avea 14 ani la acea vreme, a fost internată într-o secție de psihiatrie și i s-a acordat un acces limitat la părinții ei. Familia ei a dat acum în judecată spitalul, susținând că drepturile lor civile au fost încălcate.

Peters este un acuzat cheie în acest caz. Neurolog pediatru, el a fost primul specialist care a evaluat-o pe Pelletier după ce aceasta a părăsit departamentul de urgență al Spitalului de Copii din Boston pe 10 februarie 2013. Când a văzut-o, a declarat Peters, Pelletier era într-o stare proastă.

„Avea o stare mentală alterată”, a declarat Peters juriului. „Avea o articulație greoaie, neclară. Dureri, dureri de cap, nu putea să meargă corect.”

Ceea ce a ieșit cel mai mult în evidență, a spus el, a fost faptul că starea ei părea să se schimbe de la un moment la altul?

„De fapt, ea fluctua în cadrul examenului”, a spus Peters. „De exemplu, ea era incapabilă să își ridice brațul de pe pat. Dar dacă îi distrageai atenția, ea își ștergea părul.”

Peters a spus că știa că medicii de la Centrul Medical Tufts credeau că Pelletier ar putea avea o boală mitocondrială, o afecțiune cronică care afectează modul în care celulele corpului generează energie, dar diagnosticul lor nu fusese confirmat.

El a efectuat o baterie de teste neurologice pe Pelletier și nu a putut găsi niciun motiv medical care să stea la baza simptomelor sale.

„Mi s-a părut îngrijorător”, a spus Peters juriului.

„Ați crezut că Justina își prefăcea simptomele?” Ellen Cohen, unul dintre avocații lui Peters, l-a întrebat.

„Deloc. Nu le respingem. Ele sunt foarte reale”, a răspuns el. „Înseamnă că există și alte motive – iar acestea sunt adesea psihologice.”

O posibilitate pe care a luat-o în considerare, a spus Peters, a fost că Pelletier ar putea suferi de o tulburare somatoformă, un termen medical pentru atunci când o afecțiune psihologică exacerbează sau creează simptome fizice la un pacient.

Peters a spus că înregistrările pe care le-a cerut de la medicii anteriori ai lui Pelletier, conversațiile sale cu acei medici și propriile observații l-au făcut să suspecteze că părinții lui Pelletier ar putea juca un rol.

În notele sale medicale de la acea vreme, Peters a scris că unii dintre medicii care l-au tratat pe Pelletier au suspectat o „tulburare factitivă prin procură”, o formă de abuz medical care implică îngrijiri medicale excesive sau simptome cauzate de părinte sau tutore.

„Avea diagnostice multiple, o rețea foarte disparată de furnizori. Toate acestea sunt steaguri roșii clasice”, a spus Peters. „Și faptul că au fost implicați Serviciile de Protecție a Copilului înseamnă că a existat o formă de medicalizare excesivă.”

Peters a spus că alți medici i-au spus că părinții lui Pelletier aveau tendința de a fi obsedați de eventualele probleme medicale. Ei au dus-o la mai mulți doctori diferiți, ceea ce a crescut probabilitatea unor diagnostice și medicamente multiple.

„Când oamenii au o multitudine de medicamente, devine foarte greu de gestionat”, a declarat Peters juriului. „Și este o buclă de feedback în care de fiecare dată când cineva spune că ești bolnav, acest lucru este aprobat și validat.”

Peters a început să atragă specialiști de peste tot de la Boston Children’s pentru a coordona îngrijirea lui Pelletier, precum și unii dintre foștii ei medici de la Tufts Medical Center. Aceștia au creat un plan de tratament care credeau că o va ajuta pe Pelletier să se vindece. O parte din acesta a implicat un tratament psihologic intensiv în spital și limitarea implicării părinților în gestionarea îngrijirii lui Pelletier.

„Am vrut să demedicalizăm situația și am vrut ca părinții să nu încurajeze „rolul de bolnavă”, ci mai degrabă să o încurajeze în legătură cu lucruri pozitive și să o încurajeze să fie independentă și să fie o adolescentă”, a spus Peters.

La început, Peters a spus că Linda Pelletier, mama Justinei, a fost de acord cu planul. Dar dimineața, „ceva se schimbase.”

„Tata vorbea la telefon, exprimându-și frustrarea față de propunerea noastră și nu dorea nicio intervenție psihologică majoră”, a spus Peters. „Știam de la Tufts că a existat o împotrivire pentru un plan similar în 2011. Și ne gândeam cum putem încerca să facem din asta o relație productivă în interesul Justinei.”

Dar a doua zi, Peters a primit un apel de urgență.

„Tatăl era la recepție, încercând să o externeze urgent pe Justina din spital”, și-a amintit el. „Am fugit literalmente la spital.”

Peters a spus că se temea că, dacă Pelletier părăsea spitalul împreună cu părinții ei, starea ei s-ar putea agrava foarte mult.

„În acel moment, ea nu mai mergea. Ea nu mânca. Ea nu bea. Avea această stare mentală fluctuantă – era foarte severă”, a spus el. „Mama indicase deja multor persoane că nu putea să aibă grijă de Justina acasă.”

Crezând că pacienta lor era în pericol, Peters a spus că el și alți medici de la Boston Children’s au depus ceea ce se numește un raport 51A. Documentul este folosit pentru a alerta autoritățile de protecție a copilului cu privire la suspiciunea de abuz sau neglijare a copilului. Medicii s-au întâlnit apoi cu familia pentru a explica situația.

„Am fost foarte speriat”, a spus Peters. „Tatăl era roșu, un fel de înălțime aproape de fețele noastre. El țipa sau urla. A trebuit să ne oprim pentru că a escaladat dramatic.”

În mărturia sa, Lou Pelletier a spus că a crezut că Boston Children’s încerca să îi răpească fiica. Ambii părinți au declarat că medicii i-au amenințat, spunând că ar putea să o ia pe Justina dacă familia Pelletier nu ar fi fost de acord cu noul plan de tratament.

Raportul 51A pe care Peters și colegii săi l-au depus a dus la preluarea custodiei Justinei Pelletier de către Departamentul pentru Copii și Familii. Familia spune că aceasta a fost o încălcare a drepturilor lor civile. Justina, care are acum 21 de ani și locuiește cu părinții ei, a mărturisit cu lacrimi săptămâna trecută despre chinul ei de a fi separată de familia ei.

Dar Peters a spus că nu a amenințat niciodată familia Pelletier și a susținut că raportul 51A a fost o ultimă soluție pentru a proteja sănătatea Justinei Pelletier.

” mi-a forțat mâna”, a spus el. „Nu am avut altă opțiune decât să depun dosarul.”

.