Context: Introducerea recentă a procedurilor laparoscopice a modificat în mod semnificativ chirurgia urologică. Nefropexia laparoscopică a atras atenția urologilor ca tratament pentru nefroză. În acest articol, descriem experiențele noastre și rezultatele privind calitatea vieții în cazul nefropexiei laparoscopice și discutăm despre indicațiile și tehnicile chirurgicale ale acesteia.

Metode: Din mai 1998 până în februarie 2002, șase pacienți de sex feminin, cu vârste cuprinse între 20 și 64 de ani (vârsta mediană 39,8 ani), cu nefroptoză simptomatică, au fost supuși nefropexiei laparoscopice. Deplasarea medie preoperatorie a rinichiului în jos a fost de 2,25 corpuri vertebrale (interval 2-2,5) și toți rinichii afectați au fost înclinați la ortostatism. Un pacient a fost supus nefropexiei prin abord transperitoneal, iar restul pacienților au fost supuși nefropexiei prin abord retroperitoneal. Pentru a evalua rezultatele chirurgicale, au fost efectuate interviuri de urmărire postoperatorie (scala analogică vizuală a durerii și chestionarul de sondaj de sănătate Short Form 36 (SF-36)) și examinări obiective.

Rezultate: Toate procedurile au fost realizate fără complicații. Pielografia intravenoasă postoperatorie a confirmat corect rinichiul fixat atât în poziție decubit dorsal, cât și în poziție verticală. Toți pacienții au raportat o ameliorare a simptomelor la aproximativ 1 lună după nefropexie și niciun simptom nu a recidivat în timpul perioadei de urmărire (interval 6,3-50,7 luni). În cadrul SF-36, două domenii, inclusiv limitările de rol datorate problemelor emoționale (RE) și sănătatea mintală (MH), au prezentat o îmbunătățire semnificativă postoperator (P = 0,0405 și, respectiv, P = 0,0351).

Concluzii: Nefropexia laparoscopică, în special retroperitoneoscopică, produce rezultate excelente și îmbunătățește considerabil calitatea generală a vieții legate de sănătate, în special starea mentală, ca tratament minim invaziv pentru nefroptoza simptomatică.