Înțelegerea infecțiilor cu stafilococi
Stafilococul auriu, cunoscut sub numele de „stafilococ”, este o bacterie care poate trăi pe pielea unei persoane. De fapt, aproximativ 20-30% dintre persoanele sănătoase sunt purtătoare de stafilococ. Se spune că aceste persoane sunt „colonizate” de bacterie, dar nu se consideră că sunt bolnave de o infecție. Dacă o persoană colonizată are o tăietură pe piele, bacteria poate provoca infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (ligamente, tendoane, grăsime și mușchi), cum ar fi celulita, abcesele, impetigo, foliculita și furunculoza. Persoanele care nu sunt colonizate, dar care au o tăietură sau o zgârietură expusă la stafilococ pot, de asemenea, să se infecteze.

Înțelegerea MRSA și CA-MRSA
Utilizarea excesivă a antibioticelor penicilinice de-a lungul anilor a dus la dezvoltarea unor tulpini mai puternice de bacterii care nu mai sunt ucise de antibioticele de tip penicilină. Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) este o tulpină de bacterie stafilococ care este rezistentă la penicilină și la antibioticele standard legate de penicilină. MRSA cauzează aceleași tipuri de infecții ca și stafilococul obișnuit.

Deși MRSA era cunoscut anterior ca fiind o infecție întâlnită doar la persoanele bolnave din spitale, acum apare la populația generală, sănătoasă. În unele regiuni ale țării, MRSA este cea mai frecventă cauză de infecții ale pielii și ale țesuturilor moi. Acest tip de infecție stafilococică, cunoscută sub numele de Staphylococcus aureus rezistent la meticilină dobândit în comunitate sau asociat cu comunitatea (CA-MRSA), poate fi purtat de adulți și copii sănătoși care nu prezintă niciun simptom. Purtătorii pot contracta o infecție a pielii sau a țesuturilor moi cu CA-MRSA, iar cei care nu sunt purtători se pot infecta în urma expunerii la stafilococul de la o altă persoană.

MRSA se răspândește prin contact direct de la piele la piele, prin folosirea în comun a obiectelor personale, cum ar fi prosoapele, aparatele de ras și hainele, și prin atingerea suprafețelor contaminate cu MRSA. Persoanele care prezintă un risc deosebit de a dezvolta MRSA sunt cele care sunt în contact strâns cu o persoană cu o infecție cu MRSA, au luat antibiotice în ultima lună și au un istoric de infecție cu MRSA. Nu este surprinzător faptul că această infecție este frecventă în locurile în care oamenii sunt în contact strâns, inclusiv în școli, dormitoare, barăci militare, centre de corecție și centre de îngrijire de zi.

Semne și simptome ale MRSA
Este adesea dificil la început să se facă diferența între o infecție stafilococică obișnuită și CA-MRSA.

Care sunt unele simptome ale unei infecții cutanate cu stafilococ?

• Bomba roșie care poate fi plină de puroi (uneori confundată cu o mușcătură de păianjen)
• Încălzire
• Durere
• Lesiuni cutanate umflate, roșii, sensibile

Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează o infecție cu stafilococ și aveți o ameliorare minimă a simptomelor după câteva zile, infecția poate fi o infecție cu CA-MRSA. Semnele că puteți avea o infecție CA-MRSA includ prezența simptomelor de mai sus, cuplate cu:

• Nicio ameliorare mică sau deloc cu antibioticele după 2-3 zile
• Dispariția rapidă a infecției

Pentru că CA-MRSA poate fi transmisă altor persoane, este important să urmați aceste sfaturi de prevenire:

• De regulă generală, păstrați întotdeauna bune obiceiuri de spălare a mâinilor. Aceasta înseamnă să vă spălați cu un săpun antibacterian timp de cel puțin 20 de secunde, în timp ce vă frecați mâinile între ele.
• Nu stoarceți și nu încercați să drenați nicio rană.
• Mențineți orice rană acoperită și curată până când se vindecă complet.
• Evitați contactul cu rănile sau bandajele altora.
• Nu împărțiți obiecte personale, cum ar fi prosoape, aparate de ras, echipament sportiv, cearceafuri, haine etc.
• Dacă dumneavoastră sau un membru al gospodăriei are o rană, spălați rufele în apă caldă, cu săpun, cu înălbitor dacă este posibil, și uscați aceste articole într-un uscător fierbinte.

Tratament pentru MRSA
Este important de reținut că este rar ca orice infecție cu stafilococ să devină amenințătoare pentru viață la o persoană sănătoasă. Deși sunt rezistente la penicilină și la antibioticele legate de penicilină, majoritatea infecțiilor cu CA-MRSA pot fi tratate cu succes cu multe alte antibiotice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele antibiotice:

• Trimetoprim-sulfamethoxazol (Bactrim®, Septra®)
• Clindamicină (Cleocin®)
• Tetracicline (cum ar fi doxiciclina)
• Amoxicilină
• Linezolid (Zyvox®)

Este important să terminați toate antibioticele, chiar dacă infecția pare să se fi vindecat. În unele cazuri, mai ales dacă antibioticele nu funcționează, medicul dumneavoastră poate preleva un tampon de pe rană pentru a obține o cultură. Acest lucru ajută la identificarea specifică a bacteriilor și la alegerea antibioticelor corecte.
Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să dreneze infecția dacă există puroi sub piele. Acest lucru este esențial pentru ca infecția să se vindece complet.

Centers for Disease Control and Prevention. Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA): Informații generale despre MRSA în comunitate. http://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html. Actualizat la 25 martie 2016. Accesat la 28 noiembrie 2016.

Rehm SJ. Staphylococcus aureus: noua aventură a unui agent patogen legendar. Cleve Clin J Med. 2008;75(3):177-180, 183-186, 190-192. PMID: 18383927.

Dacă sunteți medic sau profesionist în domeniul sănătății, faceți clic aici pentru mai multe informații.

Pentru a afla mai multe despre unele dintre afecțiunile legate de infecția cu stafilococ și potențiala infecție cu CA-MRSA, faceți clic pe oricare dintre imaginile de mai jos.

Loren Miller, MD, MPH
Editor de boli infecțioase
Profesor asociat de medicină
Școala de Medicină David Geffen de la UCLA
Centrul Medical Harbor-UCLA

.